譚莉

[摘要] 目的 探討“無縫隙護理”模式在手術室護理中的應用價值。 方法 將我院2012年1～12月采取“無縫隙護理”模式的80例手術室患者作為觀察組，另外選擇實施“無縫隙護理”之前的80例手術室患者作為對照組。比較兩組患者手術準備情況、醫(yī)患滿意度、護士考核成績。 結果 觀察組手術時間、手術物品準備完善率、記錄合格率及工作效率均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者及醫(yī)生滿意度、護理考核成績均顯著高于對照組（P<0.05）。 結論 “無縫隙護理”模式在手術室護理中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 無縫隙管理；手術室護理；醫(yī)患滿意度

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）18-111-03

手術室是患者接受手術治療的一個十分重要而又特殊的醫(yī)療場所，手術室護理工作具有高技術、高風險以及高強度等方面的特點[1-3]。全程“無縫隙護理”是現(xiàn)代護理管理的一個新方法及新理念，以連續(xù)性以及完整性護理作為目的，滿足患者的醫(yī)療及心理等方面的需求，全方位地提高護理質量。本研究主要對比分析了未開展“無縫隙護理”模式時與開展“無縫隙護理”模式時的護理質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年1～12月采取“無縫隙護理”模式的80例手術室患者為觀察組，另選擇實施“無縫隙護理”之前的80例手術室患者為對照組。對照組：男45例，女35例；年齡14～77歲，平均（47.1±9.3）歲；患病情況：頭顱外傷18例、急性闌尾炎14例、急性膽囊炎11例、急性胰腺炎13例、膽結石7例、腎結石9例、其他類型8例。觀察組：男43例，女37例；年齡13～79歲，平均（47.3±9.6）歲；患病情況：頭顱外傷19例、急性闌尾炎13例、急性膽囊炎12例、急性胰腺炎14例、膽結石8例、腎結石9例、其他類型5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。另外兩組護士各20例，對照組護士年齡21～35歲，平均（29.9±5.0）歲；學歷：中專（包括職業(yè)高中）8例，大專9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年；觀察組護士年齡20～34歲，平均（28.3±4.2）歲；學歷：中專（包括職業(yè)高中）7例，大專11例，本科2例；工作年限1～8年，平均（4.27±1.09）年。兩組護士的年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 “無縫隙護理”管理方法

1.2.1 積極轉變服務理念 在實施“無縫隙護理”管理之前組織全科護理人員認真學習關于“無縫隙護理管理”的相關資料，將“無縫隙護理”理念及原

則融入及貫穿于整個圍術期，與患者做到真正意義上的“零距離接觸”，為手術患者提供一個“優(yōu)質、安全、舒適”的手術環(huán)境以及護理服務[4]。

1.2.2 開展民主化管理 無縫隙管理過程提倡患者自我管理。在實行“無縫隙護理”管理之后提出科室全體護理人員人人都是護理質量小組成員的理念，人人都能參與質量控制，人人都為雙重角色——管理者與被管理者，人人都需要為科室的護理工作獻計獻策，盡量積極主動地去做。護士長應經(jīng)常性地同護士談心、交流，聽取多方的意見，并組織科室所有護士集中地進行探討與分析，形成工作制度大家頂，預防對策大家提的工作氛圍[5]。

1.2.3 實行規(guī)范化管理 首先，應使制度標準化：按照上級主管部門的相關管理需求，結合科室實際工作狀況不斷地修訂職責、護理常規(guī)以及制度等。其次，護理行為合法化：在圍術期延伸擴大了護理工作的基本內涵，修訂了術前探訪——術中個性化護理——術后回訪工作的護理流程。整個流程由手術室的護士親自執(zhí)行，改變了往常由手術室護工到病房接患者的危險行為。在患者進入手術室之后事先向患者進行告知，盡量減少不必要的肢體暴露。再次，實行彈性排班周末安排制度：改變傳統(tǒng)的排班模式、減少固定班次以及增加可調控的班次，在制度上應將每班工作職責加以細化，每天按照手術任務合理地安排手術人員，并合理地配備護理人員[6]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術準備情況、醫(yī)患滿意度、護士考核成績。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS12.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術準備情況對比分析

觀察組手術時間、手術物品準備完善率、記錄合格率及工作效率均顯著高于對照組（t=3.267，x2=5.228，4.386，4.397，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組醫(yī)患滿意度及護士考核成績對比分析

觀察組醫(yī)患滿意度及護理考核成績均顯著高于對照組（x2=4.209，5.271，t=3.995，P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們的法律意識的不斷提高與增強，醫(yī)療安全問題被提上日程，受到了人們的高度重視與關注[7]。醫(yī)護工作人員應該保持較高的警惕性，努力降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率及其他手術風險事件的出現(xiàn)，確保風險因素，對實際病情進行觀察，并作出相應的充分準備。然而由于很多患者對手術了解的知識很少，目前尚存在著這樣那樣的消極負面問題，不良情緒往往會對治療的效果產(chǎn)生較大的影響[8]。所以，不僅要求具有熟練掌握技術操作的能力，同時也對護理提出了更高、更好的要求，護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理?！盁o縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程，護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通，針對其存在的心理顧慮及提出的問題逐一解釋，對患者進行心理疏導，術前做好充分準備工作，術中積極主動地配合臨床醫(yī)生和麻醉師，術后密切觀察患者的生命指標及病變部位的變化，護送患者入病房，并做好交接班工作，使患者積極主動配合治療，不斷提高護理質量，為術后取得良好的治療效果奠定了基礎[9-10]。在手術中實施“無縫隙護理”能夠提高護理效率，縮短手術時間，具有良好的效果。但不僅要求護理人員為患者提供必要的服務，而且要求提供的服務注重患者的感受，護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理。“無縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程，護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通。“無縫隙護理”管理在很大程度上增強了主動服務意念、提高了護理工作人員的考核素質，大大提高了患者及醫(yī)生對護理的滿意度[11-13]。

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綜上所述，“無縫隙護理”模式在手術室護理中的應用效果顯著，具有較高的應用價值，值得在臨床護理中加以推廣及普及。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-04-25）