危麗華 汪春花 范雪琴

【摘要】門診是醫(yī)療工作的第一線，也是面向社會的主要窗口，其服務(wù)質(zhì)量高低及環(huán)境的好壞直接影響到患者對門診醫(yī)生及護(hù)士的第一印象，同時體現(xiàn)了醫(yī)院的整體水平［1］。為提高門診護(hù)理管理質(zhì)量，使門診工作更優(yōu)質(zhì)、安全、高效、便捷，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足各類人群需求，是目前門診管理需關(guān)注的問題之一［2］。巡視工作是門診管理中的一項重要內(nèi)容，落實效果的好壞直接影響到門診醫(yī)患的滿意度，我們自2012年在門診建立巡診登記本以來，取得滿意的效果，現(xiàn)介紹如下：

【關(guān)鍵詞】巡診登記本的建立；門診護(hù)理管理中；作用

【中圖分類號】R635 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0593-02

1實施方法

1.1 制作門診巡視登記本 取筆記本1本，畫好格子，內(nèi)容包括日期、巡視時間、巡視內(nèi)容（具體解決的問題）、巡視護(hù)士簽名。將巡視登記本掛于各診室固定位置。

1.2 具體實施 召開護(hù)士會議，明確巡診班的職責(zé)及巡視登記本的書寫要求，規(guī)定巡診護(hù)士在上班期間對各診室進(jìn)行巡視，每個診室的巡視時間不能大于30分鐘，巡視內(nèi)容包括為患者提供便捷服務(wù)及為診室醫(yī)生及時提供所需物品等，并將巡視過程中解決的問題進(jìn)行登記。

1.3 跟蹤檢查 護(hù)理組長或護(hù)士長每天不定期檢查巡視登記本的登記情況，檢查護(hù)士是否及時進(jìn)行巡視，巡視過程中是否有為患者或醫(yī)生提供相應(yīng)的服務(wù)。

2 結(jié)果

自建立巡視登記本以來，護(hù)士巡視意識增強(qiáng)，為就診患者解決實際問題的能力明顯提高，及時發(fā)現(xiàn)需要搶救的傷病員87例，幫助患者聯(lián)系專家213次，為門診醫(yī)生提供診療物品328次，維持就診秩序518次，引導(dǎo)患者就診612次，患者滿意度達(dá)到99.2%，醫(yī)生對門診巡診護(hù)士的滿意度達(dá)到100%。

3體會

3.1 巡診登記本的建立提高了護(hù)士的慎獨(dú)精神 科室明確規(guī)定巡診護(hù)士對各診室的巡診不能超過30分鐘，并要如實記錄在巡視的呢個基本上，護(hù)理組長或護(hù)士長不定期檢查登記情況，發(fā)現(xiàn)未按時巡視的在月質(zhì)控會上進(jìn)行通報批評，規(guī)定后護(hù)士都能自覺巡視并做好登記，提高了護(hù)士的慎獨(dú)精神。

3.2 及時巡診能發(fā)現(xiàn)病情變化的候診患者 護(hù)士在巡診過程中，注意對病員進(jìn)行全面觀察。特別是對老年、體力不佳、神志模糊、精神萎糜、面色蒼白的病員更應(yīng)仔細(xì)觀察。除觀察其生命體征外，應(yīng)主動詢問患者，耐心傾聽病員及其家屬的反映，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，及時的巡視贏得了病人及家屬的好感。

3.3 及時巡診能維持就診秩序 門診病人多，就醫(yī)心切，長出現(xiàn)不必要的擁擠、爭吵，如處理不當(dāng)可導(dǎo)致秩序混亂，巡診護(hù)士通過正確的疏導(dǎo)、管理，說服圍觀患者在侯診區(qū)等候，使病人按序就診，從而穩(wěn)定患者的候診情緒，維持候診秩序，使診室做到一醫(yī)一患，為患者創(chuàng)造了一各安靜、舒適、清潔的診療環(huán)境，同時也保護(hù)了患者的隱私［3］。

3.4 及時巡診能更好的配合醫(yī)生工作 定時巡診能及時補(bǔ)充各診室所需物品，如處方、檢查單、墨水等，為各診室醫(yī)生處理簡單事務(wù)，便于醫(yī)生為患者就診，減少患者等候的時間，提高了醫(yī)生對門診護(hù)士的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］時軍果，萬勇．從降低病人費(fèi)用水平人手強(qiáng)化中醫(yī)特色門診管理［J］．中國衛(wèi)牛經(jīng)濟(jì)，2007，26(1)：68-69.

［2］聶英娟，田晨杰，劉曉波等. 門診醫(yī)生對護(hù)士素質(zhì)要求的調(diào)查【J】.護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：16-17.

［3］王忠心、王沖，冷延華.淺談婦科門診工作中巡診的重要性【J】.醫(yī)學(xué)信息雜志，2011，24（8）：5558.