李華

【摘要】目的：觀察老年抑郁患者的臨床護(hù)理表現(xiàn)，探討有效的護(hù)理方法。方法：選取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者為研究對(duì)象，采取心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理以及安全護(hù)理等綜合護(hù)理措施，觀察患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果：所有患者的護(hù)理有效率達(dá)到95%，其中治愈率達(dá)到57.5%，護(hù)理好轉(zhuǎn)的達(dá)到37.5%，護(hù)理無(wú)效的為5%。結(jié)論：精心的綜合護(hù)理治療老年抑郁癥療效顯著，可以幫助患者更快康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥、綜合護(hù)理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0551-02

老年抑郁癥在臨床是老年人最常見的一種心理和精神功能性障礙癥，發(fā)病機(jī)制常常會(huì)受到生理和心理因素的影響，一些慢性疾病常常會(huì)引發(fā)患者的身體不適以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等癥狀，導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)發(fā)生變化從而誘發(fā)抑郁，而心理因素對(duì)老年抑郁患者的影響更大。目前，隨著我國(guó)社會(huì)人口老年化的日益激化，老年人的各項(xiàng)生理機(jī)能正處于逐步衰退的階段，老年人抑郁癥現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)老年人的健康和生活質(zhì)量有很大的影響，精心的綜合護(hù)理措施是臨床上治療老年人抑郁癥的重要方法，是一般藥物無(wú)法取代的。本文對(duì)我院收治的40例老年人抑郁患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者，其中男性患者25例，女性患者15例；患者年齡均>60歲，年齡最大的為87歲，平均年齡在（65.1±4.2）歲。所有患者在均在軀體狀況方面、情感方面以及精神狀態(tài)方面表現(xiàn)出精神障礙，①在軀體狀況方面主要表現(xiàn)出說(shuō)話減少，語(yǔ)言低沉，行為動(dòng)作緩慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呆滯甚至木僵狀態(tài)。②在情感方面主要表現(xiàn)為情緒低落，整日憂心忡忡、愁眉苦臉、悲觀絕望；喜歡獨(dú)處、消極厭世；常會(huì)疑神疑鬼、緊張不安，沒有自信，有的患者甚至有輕生的行為，選擇自傷、自殺。③精神狀態(tài)方面主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、注意力不集中，記憶力減退容易出現(xiàn)幻覺、人格解體的現(xiàn)象。

1.2方法

對(duì)所有患者均采取心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理以及安全護(hù)理等綜合護(hù)理措施。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)精心的綜合護(hù)理措施，患者的護(hù)理有效率達(dá)到95%，其中護(hù)理治愈的患者23例，占57.5%，護(hù)理好轉(zhuǎn)的患者15例，占37.5%，護(hù)理無(wú)效的患者2例，占5%，具體情況見表1.

表1 護(hù)理療效結(jié)果（n，%）

護(hù)理結(jié)果 治愈 好轉(zhuǎn) 無(wú)效例數(shù)（n） 23 15 2百分比（%） 57.5 37.5 53護(hù)理體會(huì)

3.1心理護(hù)理

心理因素是老年人抑郁的主要因素，因此對(duì)患者采取及時(shí)的心理疏導(dǎo)非常重要。首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，站在病人的角度上充分理解老年病人的心態(tài)，給患者的給予心理上的支持和鼓勵(lì)，最大限度的排解老年人的心理負(fù)擔(dān)。多與老年人進(jìn)行有效的溝通，當(dāng)病人訴說(shuō)自己的疾病和抑郁的心情時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心的傾聽，態(tài)度要親切，通過(guò)眼神、言語(yǔ)或行為動(dòng)作對(duì)老年人表示充分的理解和同情，從而和患者之間建立信任的良好關(guān)系，對(duì)于思維有障礙，精神緊張的患者應(yīng)該提高他們的交際適應(yīng)能力，幫助患者消除顧慮，克服自卑的情緒樹立積極樂觀向上的生活態(tài)度。

3.2生活護(hù)理

生活護(hù)理主要是在患者的飲食以及生活環(huán)境等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，在飲食方面應(yīng)該保證患者規(guī)律的飲食習(xí)慣，下午和晚上不能喝濃茶或咖啡，晚餐不宜過(guò)飽。注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)供給，少進(jìn)食肥肉以及一些不宜消化的食物，切忌進(jìn)食辛辣刺激食物或者油炸食品，禁止吸煙，囑咐患者多飲水，保持患者的大便暢通。在患者的生活環(huán)境方面應(yīng)該給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，在病房?jī)?nèi)不要大聲喧嘩，盡量做到走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門輕，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)患者的體育鍛煉，平時(shí)讓患者自己清洗衣物，收拾床鋪，鼓勵(lì)患者做一些散步、打麻將或者下棋類休閑的運(yùn)動(dòng)，增加患者的運(yùn)動(dòng)量，分散注意力，使他們產(chǎn)生愉悅感。

3.3用藥護(hù)理

由于老年人抑郁患者的精神比較敏感，缺乏主動(dòng)性，且年齡一般較大，因此應(yīng)該密切觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服用抗抑郁藥物，精神藥物應(yīng)該由其家屬妥善保管，從而確保患者嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)定量服藥，不可隨意增減藥量，特別值得注意的是避免患者一次吞服，在患者服藥的過(guò)程中，也不能采取強(qiáng)制手段，因此護(hù)理人員應(yīng)該要更加耐心。

3.4安全護(hù)理

因?yàn)楹芏嗬夏暌钟艋颊呓?jīng)常會(huì)有輕生的企圖行為，因此家屬應(yīng)該在患者情緒恢復(fù)前24 h陪護(hù)在患者身邊，密切觀察患者的一切行為表現(xiàn)，一旦患者常常發(fā)呆，表現(xiàn)出情緒低落，緊張、無(wú)助、經(jīng)常哭泣以及失眠等癥狀，特別是有一些曾有過(guò)自殘、自殺史的患者，最好不要讓他們獨(dú)自活動(dòng)，甚至在患者進(jìn)廁所時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)也應(yīng)該及時(shí)的詢問患者的狀況，必要時(shí)應(yīng)沖進(jìn)廁所。同時(shí)還應(yīng)該把家里的繩子、刀具、玻璃片以及一切可用來(lái)自殺的物品收藏起來(lái)，切忌不要把水果刀這些危險(xiǎn)器具放置在患者眼前。如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生采取對(duì)癥處理。

總而言之，心理因素是導(dǎo)致老年抑郁癥的主要原因，如果沒有采取及時(shí)處理這些焦慮、憂郁等不良情緒會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良后果。在臨床上對(duì)老年人抑郁患者進(jìn)行精心的綜合護(hù)理非常重要，且療效顯著。本文研究表明，40例患者的護(hù)理有效率達(dá)到95%，說(shuō)明對(duì)老年抑郁患者進(jìn)行精心的綜合護(hù)理可以有效的緩解患者抑郁癥狀，幫助患者更快康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

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