聶春華

【摘要】目的 分析總結(jié)消毒供應(yīng)中心集中式管理的優(yōu)點,為臨床工作提供良好基礎(chǔ)。方法 通過采用柔性管理人員，剛性管理工作質(zhì)量及彈性管理成本的管理模式對我院2013年全年度消毒供應(yīng)中心進行集中式管理，通過調(diào)查消毒監(jiān)測結(jié)果及各臨床科室滿意度判斷管理效果。結(jié)果91.76%認(rèn)為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認(rèn)為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認(rèn)為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心實施集中式管理辦法，可以提高工作質(zhì)量、工作效率以及各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；集中式管理；體會

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0520-01

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械回收、清洗、消毒、滅菌供應(yīng)及一次性醫(yī)療用品儲存和發(fā)放供應(yīng)的部門，是醫(yī)院感染控制的重點部門，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保障部門。醫(yī)院感染率是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。而對消毒供應(yīng)中心進行合理有效的管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理水平的高低與醫(yī)院感染率呈正相關(guān)性［1］。我院通過對消毒供應(yīng)中心進行集中式管理，臨床科室滿意度越來越高，取得了一定得成效，現(xiàn)報到如下：

1 資料與方法

1.1 資料 2013年全年度，對我院消毒供應(yīng)中心進行集中式管理，通過調(diào)查消毒監(jiān)測結(jié)果及各臨床科室滿意度判斷管理效果。

1.2 集中式管理方法［2-3］

1.2.1 風(fēng)險管理意識要求消毒供應(yīng)中心工作人員每年參加安全教育和風(fēng)險管理講座5次；訂購消毒供應(yīng)中心安全手冊及報刊，以實例實時教育，增強工作人員風(fēng)險意識，將風(fēng)險管理貫徹實施于實際護理工作中。

1.2.2構(gòu)筑三級經(jīng)驗交流程序 建立工作人員、供應(yīng)中心管理人員、院方三級經(jīng)驗交流程序，保障突發(fā)事件及時處理，經(jīng)驗實時總結(jié)歸納。以月為單位，發(fā)生因消毒不達標(biāo)而感染事件科室要組織本科室全體工作人員進行內(nèi)部交流總結(jié)，避免同類不良事件發(fā)生；無不良事件發(fā)生科室對可能存在的隱患加以分析，預(yù)防不良事件發(fā)生。

1.2.3構(gòu)筑護理安全監(jiān)督體系 充分調(diào)動工作人員的工作積極性，保證工作人員各司其職，充分發(fā)揮自己崗位能力，保障護理工作能及時反饋、總結(jié)、處理。

1.2.4 細(xì)化工作制度 建立健全的各項規(guī)章制度及各項操作流程，制訂明確的崗位職責(zé)，人員必須培訓(xùn)上崗，以老帶新,工作環(huán)境按相關(guān)要求嚴(yán)格劃分三大區(qū)域，各區(qū)域人員相對固定，并從細(xì)節(jié)處抓各項工作，落到實處。

1.2.5 規(guī)范派送流程規(guī)范下送下收下送下收環(huán)節(jié)均采用密閉方式進行，專人專車專線，嚴(yán)格防止滅菌物品被污染，防止污染物擴散。工作人員按要求做好個人防護。

1.2.6 重視物品清洗程序 國際上特別強調(diào)清洗對器械消毒的作用。我科均采用多酶清洗物品，一般物品酶洗一消毒一滅菌；特殊感染物品先消毒一酶洗一消毒一滅菌。

1．3 評價指標(biāo) 實施集中式管理1年后，對我院各臨床科室進行集中式管理作用的認(rèn)同度調(diào)查，每個科室20份，發(fā)放420份調(diào)查表，回收411份，有效回收率97.86%。以及對比各項消毒監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 我院各臨床科室對消毒供應(yīng)中心集中式管理作用的認(rèn)同度結(jié)果91.76%認(rèn)為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認(rèn)為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認(rèn)為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 消毒監(jiān)測項目達標(biāo)情況 使用中消毒劑47份，達標(biāo)47份，達標(biāo)率100%；物體表面涂抹84份，達標(biāo)84份，達標(biāo)率100%；消毒后空氣43份，達標(biāo)42份，達標(biāo)率97.67%；消毒后的口腔器械x份，達標(biāo)x份，達標(biāo)率99.8%；滅菌后的手術(shù)室器械x份，達標(biāo)x份，達標(biāo)率100%。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3總結(jié)

消毒供應(yīng)中心通過加強人性化人員管理、強化各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及加強成本控制之后，不論是工作人員素質(zhì)，亦或是各臨床科室滿意度，都有顯著提高。本研究結(jié)果顯示，消毒監(jiān)測項目中，各項達標(biāo)率均遠遠高于國家標(biāo)準(zhǔn)，說明實施集中式管理辦法，在提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量方面效果顯著。另一組數(shù)據(jù)顯示，91.76%認(rèn)為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認(rèn)為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認(rèn)為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明實施集中式管理可提高工作效率，提高各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生。綜上所述，消毒供應(yīng)中心實施集中式管理辦法，可以提高工作質(zhì)量、工作效率以及各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 解若彬，集中式管理對消毒供應(yīng)中心施行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的影響［J］．醫(yī)學(xué)信息，2013, 3(16)：1024

［2］ 謝金蘭，石純娟，張勤.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心集中式管理中的應(yīng)用［J］．中國消毒學(xué)雜志.2013, 30(4)：96

［3］ 郭光梅,唐英.消毒供應(yīng)中心再生物品清洗質(zhì)量管理常遇問題及應(yīng)對措施分析［J］．醫(yī)藥前沿.2013，11(36)：101-103