張瑤

【摘要】目的 分析和探討牙周炎治療中護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選用了我院在2012年6月-2013年6月接收的64例牙周炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者只給予了常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的依從性和治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的依從性和治療效果明顯好于對(duì)照組，并且兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)牙周炎患者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，可以大大提高患者的依從性和治療效果，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】牙周炎；治療；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0262-02

牙周炎一般是由牙菌斑生物膜引發(fā)的牙周圍組織感染性病變，從而導(dǎo)致牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)和牙槽骨的破壞。在我國牙周炎的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了70％一80％，而且青年中的發(fā)病率比較高。牙周炎的常見癥狀為牙齒酸軟、刷牙出血、咬物不適等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到患者的正常生活。因此，各類人群都要對(duì)牙周炎給予高度的重視，以提高患者的治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選用了我院在2012年6月-2013年6月接收的64例牙周炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了具有并發(fā)癥或全身性疾病的患者。隨機(jī)將其分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中男性患者19例，女性患者15例，年齡在32-67歲，平均為45.3歲，對(duì)照組中男性患者20例，女性患者13例，年齡在35-65歲，平均為44.5歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情嚴(yán)重情況等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者只給予了常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

手術(shù)之前護(hù)理人員要為患者提供舒適、整潔、干凈的居住環(huán)境。每天對(duì)房屋進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)，從而確保室內(nèi)空氣新鮮。盡可能為患者播放一些比較輕松、愉悅的音樂，使患者保持一個(gè)愉快的心情來接受治療。護(hù)理人員還要維持診室的秩序，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，即保持一醫(yī)一患一護(hù)，嚴(yán)禁其余患者及家屬圍觀。醫(yī)院還要在候診室為患者及家屬提供飲用水，張貼各類宣傳手冊(cè)和宣傳畫，護(hù)士還要向每位患者介紹牙周炎的相關(guān)知識(shí)，從而減緩患者及家屬的緊張、顧慮情緒。牙周炎患者由于自己的病情會(huì)在心理上產(chǎn)生不同程度的緊張情緒，這時(shí)就要求每位護(hù)理人員根據(jù)患者的病情程度為其制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，從而增強(qiáng)患者的治療信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，以便患者更加愿意接受醫(yī)院的治療。護(hù)理人員要告知患者相關(guān)的治療步驟、費(fèi)用以及注意事項(xiàng)，實(shí)事求是避免患者存在過高的期望。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員在手術(shù)過程中要確保術(shù)野的清晰，在患者的口角位置放上吸引器，其負(fù)壓需要設(shè)置在0.20—0.3MPa，以便能夠?qū)⒒颊咄僖?、口?nèi)液體以及刮治時(shí)的血液及時(shí)吸出，從而維持術(shù)野清晰，便于主治醫(yī)生的操作。如果患者張口不好，很難配合醫(yī)生的操作，這時(shí)可以要求患者起來漱口，然后再行治療，禁止對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)迫治療，并對(duì)其采用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)。在治療過程中，護(hù)理人員還要與患者進(jìn)行密切的溝通，隨時(shí)觀測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化。同時(shí)在與患者進(jìn)行溝通時(shí)還要考慮患者的文化程度、家庭背景，選擇合適的交流方式，從而使患者得到充分的尊重。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)緊張的情況，護(hù)理人員可以提示醫(yī)生休息片刻，并采用合適的語言進(jìn)行鼓勵(lì)，以便于患者能夠更好的配合治療。對(duì)于牙齦刺激敏感或退縮的患者，還要給予溫水漱口。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

治療完成之后，護(hù)理人員要關(guān)注患者的變化，并告訴患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。術(shù)后禁止對(duì)吐唾液或反復(fù)吸吮，從而預(yù)防出血。手術(shù)完成當(dāng)天，患者可以食用一些流質(zhì)飲食或溫涼軟食，不宜進(jìn)食過硬、過熱的食物。治療之后患者會(huì)對(duì)冷、熱、酸等具有刺激性的食物產(chǎn)生刺痛感，此時(shí)要求護(hù)理人員給予高度重視。要求患者每隔5-6個(gè)月回院復(fù)查，從而達(dá)到鞏固療效的目的。對(duì)于存在消化道、高血壓、糖尿病、心血管等系統(tǒng)性疾病的患者還要對(duì)其進(jìn)行治療，從而有利于牙周炎的康復(fù)。護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育指導(dǎo)，其對(duì)于患者的后期治療和康復(fù)具有重要的意義。護(hù)理人員可以在牙齒模型上對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)示范，并教會(huì)患者正確的刷牙方法，每次保持3min左右的刷牙時(shí)間。同時(shí)還要向患者介紹牙周炎的相關(guān)知識(shí)，并為患者演示不正確刷牙所造成的嚴(yán)重后果，要求患者采用正確的刷牙方式。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，如果P<0.05則說明兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的按時(shí)復(fù)診率、配合治療率、自我維護(hù)治療率顯好于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，其牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著喪失、牙周袋深度等明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組。并且他們之間的差異均具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

牙周炎屬于口腔內(nèi)螺旋體和牙齦類桿菌等致病菌的繁殖而導(dǎo)致牙齦內(nèi)環(huán)境惡化，最終誘發(fā)的疾病，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。大量研究發(fā)現(xiàn)，如果牙周炎不能得到及時(shí)、有效的治療將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對(duì)于牙周炎患者采用最多的是齦下刮治術(shù)和齦上潔治術(shù)，并且兩種方法的治療效果并不理想，而且也極易復(fù)發(fā)。但是在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上又對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，緩解患者的心理變化，告知牙周炎的相關(guān)知識(shí)以及治療過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這些對(duì)于牙周炎的治療和康復(fù)都具有重要的意義。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果明顯好于對(duì)照組，因此對(duì)牙周炎患者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)可以大大提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣。

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