張孟山

【摘要】目的：探討地塞米松、氯苯吡胺聯(lián)合康復(fù)新液霧化吸入治療慢性咽炎的臨床療效。方法：選取我院收治的66例慢性咽炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各33例，對(duì)照組予以糜蛋白酶+地塞米松+慶大霉素超聲霧化吸入，觀察組予以地塞米松+氯苯吡胺+康復(fù)新液超聲霧化吸入，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為97.0%，痊愈率為45.5%，均顯著高于對(duì)照組的84.8%、30.3%，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者病情好轉(zhuǎn)平均用時(shí)（8.2±2.1）d，對(duì)照組為（1.4±1.8）d，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性咽炎，采用“地塞米松+氯苯吡胺+康復(fù)新液”霧化吸入治療具有顯著的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性咽炎；霧化吸入；康復(fù)新液

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0137-02

慢性咽炎是臨床常見的耳鼻喉科疾病，其是指慢性感染造成的彌漫性咽部病變，患病人群以成年人居多，患者多合并其他上呼吸道疾病。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈，或者鼻竇炎、鼻炎膿液刺激咽部所致［1］。本病多伴有刺激性咳嗽、咽癢等氣道高反應(yīng)癥狀，為解除慢性咽炎患者的氣道高反應(yīng)性，提高治療效果，我院采用了地塞米松、氯苯吡胺敏聯(lián)合康復(fù)新液霧化吸入治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年2月~2014年2月收治的66例慢性咽炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《耳鼻咽喉科學(xué)》［2］中的慢性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀：咽癢，咽部異物感、灼熱感、微痛感或干燥感，咽喉壁有黏液附著，晨起惡心、刺激性咳嗽等。其中男性46例，女性20例，年齡20~68歲，平均（39.5±4.9）歲，病程3個(gè)月~12年，平均（1.6±0.8）年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各33例，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 霧化液配制

對(duì)照組：將4000U糜蛋白酶、5mg地塞米松（沈陽藥大藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022504）、8萬U硫酸慶大霉素注射液（成都市海通藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021250）加入到0.9%的氯化鈉溶液（30-50ml）中，配制成霧化液。

觀察組：將5mg地塞米松、10mg氯苯吡胺（武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020683）、10ml康復(fù)新液（昆明賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020054）加入到0.9%的氯化鈉溶液（30-50ml）中，配制成霧化液。

1.2.2 治療方法

兩組患者均使用北京亞都公司聲場(chǎng)的超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入，每日15-30min，每日2次，5天為1個(gè)療程，均持續(xù)治療1-3個(gè)療程。囑患者在治療過程中要保持安靜，不要講話，避免嗆咳，部分患者者開始霧化吸入時(shí)會(huì)因不適應(yīng)而出現(xiàn)嗆咳，可暫停片刻或減量以消除嗆咳，治療期間忌食煙酒及辛辣刺激食品。

1.3 療效評(píng)價(jià)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，痊愈：咽部不適癥狀完全消失，經(jīng)喉鏡檢查顯示咽喉壁淋巴濾泡消失，咽腔黏膜恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：咽部癥狀大部分消失，咽喉壁淋巴濾泡顯著減少，咽腔黏膜充血顯著減輕；進(jìn)步：咽部癥狀緩解，淋巴濾泡有所減少，咽腔黏膜充血有所改善；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為97.0%，對(duì)照組為84.8%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的痊愈率為45.5%，顯著高于對(duì)照組的30.3%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組患者的療效比較［n(%)］

組別（n） 痊愈 好轉(zhuǎn) 進(jìn)步 無效 總有效觀察組（33）

對(duì)照組（33） 15（45.5）

10（30.3） 11（33.3）

9（27.3） 6（18.2）

9（27.3） 1（3.0）

5（15.2） 32（97.0）

28（84.8）觀察組患者病情好轉(zhuǎn)平均用時(shí)（8.2±2.1）d，對(duì)照組為（1.4±1.8）d，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療期間及治療后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3討論

目前，臨床治療慢性咽炎普遍采用霧化吸入療法，該治療方法是通過超聲作用將液體水分和藥物轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀顆粒，吸入咽部、呼吸道，直接作用于病灶部位，增加局部藥物濃度，快速起效，同時(shí)霧化吸入還能發(fā)揮濕熱潤(rùn)敷功效。由于超聲霧化吸入為局部給藥，所以藥物用量更小，不良反應(yīng)更少。

康復(fù)新液是從美洲大蠊藥材提取液中分離、精制而成的生物制劑，藥物成分復(fù)雜，所含氨基酸種類多達(dá)18種，且以丙氨酸居多，同時(shí)還含有肽類、多元醇類、蛋白質(zhì)、動(dòng)物油脂等活性物質(zhì)［4］。該藥物具有促肉芽組織新生、細(xì)胞增殖、血管新生，加快壞死、病損組織脫落、修復(fù)等作用，主要用于各種創(chuàng)傷及潰瘍創(chuàng)面的治療。氯苯吡胺為H1-受體阻滯劑，具有抑制血管滲出，減輕組織水腫，抑制平滑肌收縮及血管通透性增加的作用，經(jīng)霧化吸入后，可有效減少咽部纖體分泌、細(xì)胞浸潤(rùn)，減少言不刺激，解除氣道高反應(yīng)性，加快黏膜水腫消除。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的痊愈率、總有效率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；病情好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯比對(duì)照組更短（P<0.05）。這表明地塞米松、氯苯吡胺聯(lián)合康復(fù)新液霧化吸入治療慢性咽炎，可快速改善臨床癥狀，臨床療效顯著，且無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李成強(qiáng). 中藥霧化吸入治療慢性咽炎72例的臨床觀察［J］. 中醫(yī)藥信息, 2011, 28(3): 94-95.

［2］ 袁蓉碧. 雙黃連超聲霧化治療慢性咽炎的臨床療效觀察［J］. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 35(3): 347-348.

［3］ 解春湘, 解瀅禾. 丹參液霧化吸入治療慢性咽炎48例［J］. 陜西中醫(yī), 2011, 32(5): 561-561.

［4］ 周勝樂. 耳鼻喉科疾病治療中霧化吸入的應(yīng)用分析［J］. 健康之路,2014, (1): 145-145.