吳思恩+李清明+曹火太

[摘要] 目的 分析咽立爽口含滴丸治療慢性咽炎的臨床效果，探討其應(yīng)用價值。 方法 將我院2013年10月～2014年10月收治的慢性咽炎患者124例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組62例，治療組給予咽立爽口含滴丸，1～2丸/次，4次/d。對照組給予眾生丸，4～6丸/次，3次/d。8 d為1個療程，共觀察2個療程。 結(jié)果 治療組62例中，治愈38例，有效18例，總有效率90.32%。對照組62例中，治愈30例，有效20例，總有效率80.65%。治療組的起效時間為（3.02±1.07）d，對照組的起效時間為（8.29±2.68）d。治療組的總有效率和起效時間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 咽立爽口含滴丸用于治療慢性咽喉炎的效果確切，起效迅速，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 咽立爽口含滴丸；慢性咽炎；療效

[中圖分類號] R291.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）07（b）-0081-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Yanlishuang Oral Dropping Pills in the treatment of chronic pharyngitis，and to explore its application value. Methods 124 patients with chronic pharyngitis who were admitted to our hospital from October 2013 to October 2014 were randomly assigned into the treatment group and the control group，with 62 cases in each.The treatment group was given Yanlishuang Oral Dropping Pills，1-2 pills per time for 4 times a day.The control group was given Zhongsheng Pills，4-6 pills per time for 3 times a day.8 d was a course，and a total of 2 courses was observed. Results Among 62 patients in the treatment group，38 patients were cured，18 patients were effective，and the total effective rate was 90.32%.Among 62 patients in the control group，30 patients were cured，20 patients were effective，and the total effective rate was 80.65%.The onset time in the treatment group was （3.02±1.07） days，while the onset time in the control group was （8.29±2.68） days.The total effective rate and the onset time in the treatment group were both better than those in the control group，the differences were significant（P<0.05）. Conclusion Yanlishuang Oral Dropping Pills in the treatment of chronic pharyngitis have exact curative effects with rapid onset，which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Yanlishuang Oral Dropping Pills； Chronic pharyngitis；Curative effect

慢性咽炎系指慢性感染所引起的彌散性咽部病變，為耳鼻咽喉科常見病，且發(fā)病率越來越高，常伴有其他上呼吸道疾病，多見于成年人[1]。慢性咽炎可由病毒感染、細(xì)菌感染引起。病源體可直接感染咽部，也可由鄰近組織感染，如鼻腔、鼻竇、甚至齲齒蔓延而來[2]。臨床上，患者多表現(xiàn)為各種咽部不適，如異物感、灼熱感、干燥感、癢感和輕微疼痛，晨起出現(xiàn)頻繁刺激性咳嗽，有的還惡心嘔吐，嚴(yán)重影響工作與睡眠。

咽喉乃十二經(jīng)脈循行和聚匯之要沖，又是呼吸飲食之門戶，咽喉上接口腔，下連肺胃兩系[3-4]。慢性咽炎可以引發(fā)急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎；也可能引起急性喉炎、氣管炎及肺炎；更有甚者則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、風(fēng)濕病等，對身體危害極大。本研究選取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性咽炎患者124例，隨機(jī)分為治療組和對照組，旨在觀察咽立爽口含滴丸對慢性咽炎的臨床療效，為慢性咽炎的治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月來我院就診的慢性咽炎患者124例，隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組，每組62例。治療組中，男33例，女29例，年齡30～58歲，平均（39.45±4.65）歲，病程2個月～17年。對照組中，男32例，女30例，年齡29～58歲，平均（38.74±4.98）歲，病程2個月～18年。兩組患者性別、年齡及病程差異均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合原衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型癥狀及體征：咽部黏膜充血，咽后壁淋巴濾泡增生，肥厚性咽炎可見淋巴濾泡融合成塊及咽側(cè)索充血肥厚；出現(xiàn)咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；晨起刺激性咳嗽頻繁，甚或作嘔；常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因加重。排除早期食管癌、頸突過長、舌骨綜合征、舍格倫綜合征患者；排除伴有嚴(yán)重疾患及其他雜癥者如腎功能衰竭、重癥肝炎、心肺功能不全的患者；排除妊娠或哺乳期婦女。

1.3 治療方法

治療組：給予咽立爽口含滴丸（貴州黃果樹立爽藥業(yè)有限公司），1～2丸/次，4次/d。

對照組：給予眾生丸（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司），4～6丸/次，3次/d。

兩組8 d為1個療程，共觀察2個療程。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]。治愈：癥狀和體征消失，咽部充血水腫消失，檢查正常；有效：癥狀和體征明顯減輕，咽部充血水腫明顯好轉(zhuǎn)；無效：咽部癥狀和體征無明顯變化?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

治療后，兩組患者臨床癥狀均有明顯減輕，咽部充血水腫也明顯好轉(zhuǎn)。治療組62例患者中，總有效率90.32%，對照組62例患者中，總有效率80.65%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1），提示咽立爽口含滴丸對慢性咽炎有顯著的治療效果。

2.2 兩組治療時間的比較

治療組起效時間明顯短于對照組，在第1、2療程后的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（表2），提示咽立爽口含滴丸治療慢性咽炎起效迅速，效果好。

3 討論

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌散性炎癥。近年來，隨著環(huán)境的惡化，人們工作壓力的增大，慢性咽炎患者也日益增多[6]。慢性咽炎分為三類：①慢性單純性咽炎，主要表現(xiàn)為咽黏膜充血、黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生、黏液腺肥大及分泌亢進(jìn)；②慢性肥厚性咽炎，主要表現(xiàn)為黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生、咽后壁呈顆粒狀、咽側(cè)索呈條索狀增厚；③慢性萎縮性咽炎，其為咽部腺體和黏膜萎縮[7]。造成慢性咽炎的因素有很多，如職業(yè)因素（教師、歌唱者等用嗓過度）、粉塵及有害氣體刺激均容易引發(fā)慢性咽炎；慢性扁桃體炎、牙周炎、齲病、慢性氣管支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥；煙酒過度；全身慢性病因素，如貧血、糖尿病、心肝腎的慢性疾病，過敏體質(zhì)；局部放療、化療等因素均可引發(fā)慢性咽炎[8]。另外還有環(huán)境因素，如空氣和食物的污染，室內(nèi)裝修材料甲醛、苯含量超標(biāo)，汽車尾氣以及生態(tài)的破壞等，也是引起慢性咽炎發(fā)病率增高的主要原因。目前認(rèn)為慢性咽炎不僅是軀體疾病，也受精神因素的影響，許多患者出現(xiàn)心理障礙，如焦慮、神經(jīng)質(zhì)等[9]。

慢性咽炎的治療主要為清除病因、增強(qiáng)體質(zhì)和中醫(yī)藥治療。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎為虛火上擾喉痹，多為臟氣虧損，耗津傷陰，余熱未清虛火上炎以喉[10]。加之粉塵濁氣刺激，過食辛辣厚味之品，煙酒過度熱灼陰液，滋生痰濁，痰熱互結(jié)而引起咽部微痛或有灼熱干燥及異物感。病程長，癥狀頑固，不易治愈[11]。古代醫(yī)家認(rèn)為慢性咽炎多由肺腎陰虛、肝腎陰虛、脾氣虛弱、腎陽虧虛，氣滯血瘀等引起。中醫(yī)上采用化濕利痰利咽法、合胃降氣利咽法、養(yǎng)陰安神利咽法、疏肝解郁利咽法和補(bǔ)中益氣利咽法及針灸等進(jìn)行治療[12]。而西醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)祛除病因，戒除煙酒，積極治療上呼吸道急慢性炎癥，糾正便秘、消化不良，改善工作和生活環(huán)境（避免粉塵、有害氣體等），治療全身性疾病以增強(qiáng)抵抗力，常采用維生素及其他物理療法加以治療。近年來，中西醫(yī)結(jié)合療法也體現(xiàn)出了很好的治療效果[13]。

咽立爽口含滴丸的主要成分為艾納香草蒸餾升華提制的艾納香油以及天然冰片、薄荷素油、薄荷腦，具有消腫止痛的作用[14]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，艾納香草油對卡他莫拉菌、金葡菌有很強(qiáng)的抗菌作用；對流感病毒也有部分抑制作用，具有疏散風(fēng)熱，解毒止痛的作用[15]。在慢性咽炎患者中，教師占很大比重，主要原因是用嗓過度，出現(xiàn)咽腔干燥，加之長時間粉塵刺激，導(dǎo)致咽黏膜受損，從而引發(fā)慢性咽炎，尤其是慢性咽炎急性發(fā)作。在充分認(rèn)識咽立爽口含滴丸的成分及溶解性后，知其入口含化，具有起效快速、療效確切的特點(diǎn)，又因其味芳香微甜，為廣大患者所接受。

慢性咽炎目前發(fā)病率逐年增高，其致病因素多樣，對于慢性咽炎的治療，除了常規(guī)治療，也應(yīng)在日常生活中加以注意，如改善工作環(huán)境和生活環(huán)境；積極治療鼻炎和鼻咽部慢性炎癥；戒煙限酒，忌食辛辣刺激、生冷食物，盡量避免有害氣體、粉塵刺激，睡眠充足，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的心態(tài)；治療全身疾病以提高抵抗力等[16]。本研究著重對咽立爽口含滴丸在慢性咽炎治療中的效果進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示治療組62例中，治愈38例，有效18例，總有效率90.32%，起效時間為（3.02±1.07）d。對照組62例中，治愈30例，有效20例，總有效率80.65%，起效時間為（8.29±2.68）d。治療組的總有效率和起效時間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明咽立爽口含滴丸在治療慢性咽炎時起效迅速，效果顯著，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2015-01-23 本文編輯：衛(wèi) 軻）