彭利紅 姚麗 賈小蘭

【摘要】目的 探討對(duì)慢性呼吸道疾病患者家屬實(shí)施心理干預(yù)對(duì)患者的影響。方法將86例慢性呼吸道疾病患者家屬，采用問卷法，了解家屬分為的情緒反應(yīng)，針對(duì)不同的情緒反應(yīng)采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施。結(jié)果90%患者情緒平穩(wěn)、積極配合治療。結(jié)論對(duì)慢性呼吸道疾病患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)可提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生命。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；慢性病；心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0103-01

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者病程遷延，反復(fù)發(fā)作且逐年加重，病死率高?；颊咴诰歪t(yī)過程中，主要依靠家人提供照顧、幫助和支持，會(huì)擔(dān)心自身照顧需求給照顧者帶來(lái)身體、情感、心理及經(jīng)濟(jì)等負(fù)面影響，會(huì)依賴照顧者而產(chǎn)生挫折感、顧慮及內(nèi)疚感［1］。臨床上，護(hù)理人員往往會(huì)了解患者的負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，但卻忽略患者家屬的態(tài)度對(duì)患者是否配合治療尤為重要。此時(shí)，及時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，關(guān)心患者，能有效的減少患者的負(fù)擔(dān)感受，提高患者治療的信心。

1.資料與方法

1.1一般資料 自2013年1月-2014年2月，選取我院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性疾病患者86例， 60-70歲21人，71-80歲42人，81歲以上23人，男性患者52人，女性患者34人。其中依靠配偶照顧的57人，依靠子女照顧的29人。

1.2方法使用根據(jù)實(shí)際情況制定的調(diào)查表，包括7個(gè)方面，1.患者一般情況，包括患者性別、年齡、診斷。2.患者病程，年住院次數(shù)。3.是否有醫(yī)療保險(xiǎn)。4.患者生活自理能力（分完全自理、部分自理、不能自理）。5.主要照顧者年齡、6.主要照顧者健康狀況及經(jīng)濟(jì)狀況（分好、一般、差）。7.是否影響主要照顧者的工作和生活（分不影響、影響、嚴(yán)重影響）。采用該調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，向患者及家屬講明調(diào)查目的，及時(shí)了解照顧者的心理狀態(tài)，調(diào)查表明，對(duì)照顧者經(jīng)濟(jì)的影響及正常生活的影響占首要因素，針對(duì)這些問題，及時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)。

2.結(jié)果 該組病人好轉(zhuǎn)出院 77人，放棄治療4人死亡5人，平均住院日11天，90%以上的患者均能很好的配合治療。

3.討論慢性呼吸道疾病患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，咳嗽氣促、呼吸困難，甚至咯血，造成患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮，患者一般住院次數(shù)多，病程長(zhǎng)，多數(shù)伴有并發(fā)癥，生活不能完全自理，而照顧者主要為其配偶，一般情況下，年齡大，健康狀況也不太好。照顧患者又是一件耗時(shí)、耗力的事情，必然會(huì)加重照顧者的體力負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于一些由子女照顧的患者，會(huì)嚴(yán)重影響兒女的正常生活、工作和學(xué)習(xí)，時(shí)間一長(zhǎng)，難免會(huì)有一些負(fù)面情緒。有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)65.7%的COPD患者存在抑郁［2］。患者此時(shí)處于一種相對(duì)敏感的心理狀態(tài)，對(duì)于自身疾病給家人造成的特殊負(fù)擔(dān)而內(nèi)疚，加上疾病基礎(chǔ)病變的不可逆性，肺功能減退，食欲減退造成營(yíng)養(yǎng)不良 ，導(dǎo)致患者身心不適，易出現(xiàn)緊張，拒絕人際交往，以及沮喪、甚至自殺等反常行為。此時(shí)家屬對(duì)于患者的關(guān)心特別重要，對(duì)患者家屬進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，鼓勵(lì)家屬與患者多交流，多關(guān)心，減輕患者的內(nèi)疚感，使患者重樹自信和自我價(jià)值感，滿意的感受到家人的關(guān)愛，以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病和健康狀況，積極配合治療，減輕身心不適，延緩生理機(jī)能下降。

參考文獻(xiàn)

［1］田秀麗，劉化俠，柴仕美，晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2008,43（10）：955-958

［2］高凌云，李麗娜，曾宏翔等.慢性阻塞性肺疾病患者SDS對(duì)比分析。贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,30（4）：566-567