沈晨光

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于生活中各個(gè)方面。醫(yī)院的收費(fèi)管理在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)后，為醫(yī)院快捷、高效、優(yōu)質(zhì)收費(fèi)提供了一個(gè)新的平臺(tái)，使醫(yī)院的收費(fèi)和整體管理服務(wù)效率有了很大的提高。然而由于醫(yī)院收費(fèi)業(yè)務(wù)的繁雜分散，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的實(shí)時(shí)管理難以達(dá)到更好的效果，所以醫(yī)院對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要及時(shí)制定和完善相應(yīng)的收費(fèi)制度，防止安全隱患，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

關(guān)鍵詞：收費(fèi)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)院管理

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已進(jìn)入大規(guī)模的應(yīng)用階段，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。醫(yī)院將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)用于醫(yī)院的收費(fèi)管理，推動(dòng)了醫(yī)院信息數(shù)字化的進(jìn)程，提升了醫(yī)院的管理水平。計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步也為醫(yī)院的收費(fèi)管理服務(wù)提供了更加先進(jìn)的管理方式。因此，各個(gè)醫(yī)院都開(kāi)始重視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與收費(fèi)管理業(yè)務(wù)的結(jié)合。加快醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)可以保障醫(yī)院收入的快速準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源的集成和共享，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)管理業(yè)務(wù)的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)大大提高了醫(yī)院的效益和管理水平，更好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和患者的利益雙贏。

一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院收費(fèi)管理中的特點(diǎn)

（一）先進(jìn)性

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟和發(fā)展，對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息化和數(shù)字資源化建設(shè)有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)后，不僅節(jié)省人力和時(shí)間，還提高了工作人員的工作效率和積極性，使得醫(yī)院的管理在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)下變得更加先進(jìn)。

（二）安全性

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛使用過(guò)程中存在著一些危險(xiǎn)，但是各種防護(hù)措施也在不斷改進(jìn)，對(duì)于數(shù)據(jù)的安全性給予了更高的保障。醫(yī)院的服務(wù)系統(tǒng)是日日夜夜不停運(yùn)行的，因此對(duì)于數(shù)據(jù)的安全性要求更高，不能有稍微的偏差和丟失，所以現(xiàn)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供了一定的保障。

（三）快速準(zhǔn)確性

以前，醫(yī)院的收費(fèi)都是采用人工記賬管理，總是會(huì)出現(xiàn)一定的紕漏，而且也增加了人工的服務(wù)時(shí)間和患者就醫(yī)時(shí)間。現(xiàn)在，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用大大提高了賬務(wù)收費(fèi)和記錄的準(zhǔn)確性，而且節(jié)約了工作人員和患者的時(shí)間，也使得醫(yī)院的一些不法貪污行為得到了遏制。因此，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使得醫(yī)院的管理服務(wù)和工作效率大大提高，增加了醫(yī)院收費(fèi)的規(guī)范性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

（四）經(jīng)濟(jì)實(shí)用性

在醫(yī)院收費(fèi)管理上，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用不僅節(jié)約了人力和物力資源，同時(shí)也滿足了醫(yī)院信息化發(fā)展的需求，不僅能夠處理信息進(jìn)而有效地查詢數(shù)據(jù)等，還實(shí)現(xiàn)了信息交換的快速準(zhǔn)確，優(yōu)化了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院收費(fèi)管理服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療和藥物價(jià)格不統(tǒng)一，導(dǎo)致收費(fèi)混亂

政府在制定藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上存在的問(wèn)題和不足不但影響著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，還制約著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。價(jià)格上的差異也成為了很多人獲取不法利益的途徑。同時(shí)，醫(yī)院很多特殊藥物和醫(yī)療物品的規(guī)格型號(hào)繁多，管理工作比較復(fù)雜和欠缺，導(dǎo)致了很多漏洞。

（二）輕視管理過(guò)程，容易出現(xiàn)收費(fèi)漏洞

在醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行收費(fèi)管理后，每個(gè)人所負(fù)責(zé)的只是一部分，缺少了部門(mén)間的聯(lián)系，對(duì)于收費(fèi)報(bào)表是否與現(xiàn)金一致，財(cái)務(wù)人員也不太重視，放松對(duì)收費(fèi)的管理，導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生漏洞。如果對(duì)于收費(fèi)和發(fā)票的管理不嚴(yán)，很容易造成漏洞，很多不法人員更是與醫(yī)務(wù)人員合作，一同從中撈取利益。因此，收費(fèi)過(guò)程中的監(jiān)管不嚴(yán)很容易導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)安全隱患的增加。

（三）部門(mén)繁雜且分散，難以集中控制

傳統(tǒng)的醫(yī)院收費(fèi)模式是由財(cái)務(wù)統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診和住院費(fèi)用收費(fèi)的管理。但是隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用發(fā)展，各部門(mén)開(kāi)始作為一個(gè)獨(dú)立的收費(fèi)主體存在，對(duì)于收費(fèi)退費(fèi)等各自獨(dú)立負(fù)責(zé)，因此發(fā)生了很多制度以外的行為，若是出現(xiàn)了一定的不法行為，會(huì)給醫(yī)院造成很大的損失。所以，科室人員若是出現(xiàn)個(gè)人舞弊行為，只關(guān)心個(gè)人利益故意錯(cuò)收和無(wú)效退款，會(huì)造成醫(yī)院不可估量的損失。由于醫(yī)院整體進(jìn)出賬信息較大，監(jiān)管起來(lái)不可能都做到及時(shí)和準(zhǔn)確，因此容易出現(xiàn)此類(lèi)不法行為。

（四）人的管理淡化，盲目信賴(lài)軟件

現(xiàn)在很多醫(yī)院都實(shí)行各個(gè)部門(mén)獨(dú)立收費(fèi)管理，但是這種情況可能會(huì)發(fā)生收費(fèi)人員與醫(yī)務(wù)人員集體作假，導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等核算的錯(cuò)誤，增加不法收入。同時(shí)，計(jì)算機(jī)軟件對(duì)于醫(yī)院管理的水平提高發(fā)揮了重要作用，也得到了醫(yī)院的廣泛認(rèn)可。但是軟件即使再好，也只能是一種輔助工具，如沒(méi)有科學(xué)的管理，也只能是一種虛設(shè)，結(jié)果可能與期望的效果相反。過(guò)分依賴(lài)軟件或者過(guò)高地估計(jì)了軟件的作用，就會(huì)忽視一些隱患，導(dǎo)致一些人有可乘之機(jī)，獲取不法利益，對(duì)醫(yī)院可能造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

三、應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提高醫(yī)院收費(fèi)管理水平的方法

（一）完善藥品和醫(yī)療價(jià)格管理，完善監(jiān)督

價(jià)格管理是在計(jì)算機(jī)收費(fèi)體系中規(guī)劃收費(fèi)管理的最重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)該規(guī)劃好各種新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目的價(jià)格，對(duì)于新的診斷項(xiàng)目給予明確的價(jià)格規(guī)定，以此控制胡亂收費(fèi)。對(duì)于費(fèi)用價(jià)格統(tǒng)一規(guī)劃，需要專(zhuān)人監(jiān)督和管理，防止收費(fèi)過(guò)程中投機(jī)取巧的行為，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的責(zé)任要明確到人，并給予追究處罰。對(duì)于各種新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，要提前到物價(jià)部門(mén)登記，嚴(yán)格按國(guó)家的要求制定統(tǒng)一價(jià)格收費(fèi)。醫(yī)院對(duì)于各種可收費(fèi)的一次性耗材和藥物全部輸入到計(jì)算機(jī)信息價(jià)目表統(tǒng)一管理，不能出現(xiàn)價(jià)格出差問(wèn)題，集中控制醫(yī)院價(jià)格表。

（二）強(qiáng)化和完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)完善發(fā)票的發(fā)放制度，加強(qiáng)票據(jù)管理，防止空白發(fā)票的肆意亂發(fā)和流失。在財(cái)務(wù)科需要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)票據(jù)的審核工作，看票據(jù)是否連號(hào)、跳號(hào)等問(wèn)題。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用中，審查工作顯得尤其重要。在認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的先進(jìn)性的同時(shí)也要重視人為的管理。

（三）建立物價(jià)監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制

隨著一些醫(yī)藥物價(jià)問(wèn)題的出新，醫(yī)院開(kāi)始通過(guò)電子屏幕公開(kāi)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品物價(jià)，使得全體員工和患者都可以監(jiān)督部門(mén)的收費(fèi)情況。讓大家共同監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并根據(jù)情況作出相應(yīng)的改進(jìn)措施，使醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)管理工作得到更好的發(fā)展。

（四）提高收費(fèi)人員的職業(yè)道德和法律意識(shí)

現(xiàn)在醫(yī)院均采用的是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)管理體系，實(shí)現(xiàn)了人機(jī)一體的管理方式，所有操作都是通過(guò)相關(guān)人員來(lái)完成的。因此，對(duì)于收費(fèi)人員的職業(yè)道德和法律意識(shí)的提高是必要的，對(duì)于他們應(yīng)該要自覺(jué)完成好工作的職責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作流程辦理業(yè)務(wù)，防止違法違規(guī)行為的出現(xiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)法律是一種更好的約束方式，在法律不斷完善的社會(huì)中，我們也必須加強(qiáng)法制教育，對(duì)于財(cái)務(wù)和收費(fèi)人員他們總會(huì)受到誘惑干擾，對(duì)于自身的法律修養(yǎng)更是必然，要學(xué)會(huì)知法，守法，規(guī)范自身的行為，不做違法亂紀(jì)的事情。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的懲罰措施，對(duì)收費(fèi)人員的違法行為作出一定的處理，嚴(yán)重者要提交到司法部門(mén)處理。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作

醫(yī)院審計(jì)人員應(yīng)對(duì)退費(fèi)和出院人員手續(xù)是否齊全、合格還有費(fèi)用使用是否合理，發(fā)票與費(fèi)用金額是否一致，是否合乎規(guī)范性等環(huán)節(jié)，進(jìn)行監(jiān)管和審計(jì)。對(duì)于檢查和醫(yī)療等費(fèi)用管理應(yīng)在聯(lián)合醫(yī)護(hù)等部門(mén)共同進(jìn)行核對(duì)審計(jì)。審計(jì)部門(mén)應(yīng)使用相應(yīng)的軟件，搭建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)審計(jì)平臺(tái)，進(jìn)行信息的查詢和檢查工作，為醫(yī)院的審計(jì)工作提供更優(yōu)化的支持。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療改革體系的不斷推進(jìn)，醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也在廣泛使用，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)使城市農(nóng)村相互聯(lián)系，傳統(tǒng)的收費(fèi)模式漸漸被計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)模式所取代，但是由于醫(yī)院業(yè)務(wù)繁多，部門(mén)之間聯(lián)系很少，造成財(cái)務(wù)很難集中控制，從而使得收費(fèi)環(huán)節(jié)變得復(fù)雜，同時(shí)監(jiān)督管理機(jī)制也難以做到實(shí)時(shí)跟蹤。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)服務(wù)是一個(gè)新興的業(yè)務(wù)，使得醫(yī)院的收費(fèi)體系更加高效，但是很多業(yè)務(wù)還處于初級(jí)階段，還存在各種隱患問(wèn)題，還需要改進(jìn)和摸索。醫(yī)院管理人員應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范自身行為。對(duì)于一些隱患問(wèn)題，醫(yī)院各部分應(yīng)積極協(xié)調(diào)配合，及時(shí)制定有效合理的管理方案，及時(shí)更好的改善醫(yī)療收費(fèi)體系的弊端，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)工作合理有序高效的進(jìn)行。

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（作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院）