張瓊瑜

摘要：現(xiàn)階段，衛(wèi)生體制正在不斷的改革，患者對藥品價格的關(guān)注也有所提高，維權(quán)意識逐漸加強，新形勢下對于醫(yī)院的物價管理提出了更高的要求。本文主要是對當(dāng)前醫(yī)院物價管理工作存在的問題進行了簡要的分析，具體分析了改進醫(yī)院物價管理的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物價管理；策略

中圖分類號：F234.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-000-01

在醫(yī)療改革的過程中產(chǎn)生了新的醫(yī)院經(jīng)營管理觀念即當(dāng)前的物價管理，其現(xiàn)已成為醫(yī)院經(jīng)營中極其重要的一部分[1]。它不僅關(guān)系到醫(yī)院的利益，同樣與患者的利益也存在密切的關(guān)系。新的形式下，醫(yī)院只有不斷改進物價管理工作中的不足，才能更好的獲得收益。

一、新形勢下醫(yī)院物價管理存在的主要問題

1.執(zhí)行醫(yī)療收費的人員素質(zhì)參差不齊

各個醫(yī)遠雖然配有相對獨立的物價管理科，主要對醫(yī)院的物價進行管理，但真正對醫(yī)療服務(wù)進行收費的是各個科室中的兼職物管員，包括護理、醫(yī)療、計算機等多個科室。一直以來，各科室中對物價管理進行兼職的人員并不是很固定，由此導(dǎo)致人員在物價知識方面有所欠缺，并且對政策的執(zhí)行水平也不高。由于在病區(qū)對醫(yī)療進行收費的人員主要是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，而有些醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心，認為收費工作不應(yīng)該由他們來做，平常的工作就已經(jīng)很累了，這樣的心理使得其對醫(yī)療收費的重視不足，在開醫(yī)囑時也有很多不規(guī)范的情況出現(xiàn)，從而使得醫(yī)院在進行收費時總是出現(xiàn)各種錯誤或者偏差。

2.物價管理制度亟需完善

當(dāng)前很多醫(yī)院仍舊沒有專門的對物價進行管理的制度，同時對于物價管理的整個流程也沒有進行相應(yīng)的優(yōu)化設(shè)計，醫(yī)院對于物價的管理存在很大的隨意性甚至是盲目性。此外，因為缺少一定的制度以及相應(yīng)的機構(gòu)對物價管理提供有效的保障，使得物價管理方面的制度不能得到切實的實施。同時，在執(zhí)行力度上也遠遠不夠，使得與物價管理有關(guān)的一些章程不能進行有效的貫徹且執(zhí)行。醫(yī)院雖然按照物價管理部門的規(guī)定制定了一些對物價進行管理的制度，但是在進行實施的過程中，仍舊會出現(xiàn)一些管理難度。如患者在出院進行結(jié)賬時才意識到醫(yī)療收費在項目上有多記的現(xiàn)象，導(dǎo)致經(jīng)常需要退費。由此可看出管理制度上的不健全給物價管理增加了很大的難度。

3.醫(yī)院的成本意識需要進一步加強

現(xiàn)階段，很多大醫(yī)院具有豐富的資源，病人也比較多，在業(yè)務(wù)上的收入也有較大的增幅，但是有時也會有經(jīng)營虧損的情況。出現(xiàn)這種情況的原因多是由于醫(yī)院一味的擴大規(guī)模，購進大型的設(shè)備，在人才引進方面也有較大的投入，而政府并沒有對此投入太多資金，不過更加重要的則是醫(yī)院缺乏必要的成本意識，浪費現(xiàn)象頗為嚴(yán)重。如果醫(yī)院只關(guān)心如何提高醫(yī)療方面的收入，而不對成本進行控制，不但會造成醫(yī)院的虧損，對于患者來說也是一種負擔(dān)[2]。醫(yī)療成本不但是醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)濟進行核算的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是對醫(yī)療服務(wù)所具有的價格進行確定的重要依據(jù)。

二、改進醫(yī)院物價管理的策略

1.完善體系，加強物價管理隊伍的建設(shè)

當(dāng)前正在使用的醫(yī)療服務(wù)在收費項目上總共有四千多項，加上一些特殊材料的收費，不僅品種眾多，內(nèi)容上也比較復(fù)雜，并且所涉及的知識相對比較專業(yè)，若只是依靠管理物價的人員并不能全面且深入的將工作開展好。為進一步完善物價管理這個體系，醫(yī)院應(yīng)成立一個管理物價的領(lǐng)導(dǎo)小組，主要由院長以及主要負責(zé)物價的分管院長進行帶頭，各個管理部門如醫(yī)務(wù)、藥劑、護理等組成督導(dǎo)小組，而物價員的工作則由各科室的主任或者管理員進行擔(dān)任。此外，要對人員進行科學(xué)的培訓(xùn)，以使兼職的物價人員能夠在理論知識以及業(yè)務(wù)能力上都有所提高。在醫(yī)院中定期開展一些與物價知識有關(guān)的講座，并讓有經(jīng)驗的護士長對收費過程中如何與患者進行溝通的技巧進行講解。新形式下，有很多新的政策，醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)以物價為主題的管理群，將新的方針政策及時的上傳到網(wǎng)絡(luò)中供物管人員學(xué)習(xí)，也可以將在收費過程中的心得體會相互交流，對于遇到的問題互相討論，共同解決。此外，還可以與醫(yī)院中的市場部門一同邀請在業(yè)務(wù)上有諸多往來的單位或者是個人協(xié)同對物價進行監(jiān)督[3]。醫(yī)院可以定期開會，聽取各方的意見，并及時的根據(jù)意見反饋對物管部門進行改進完善。在這樣一個完善的體系中，物價管理工作必然會有較大的改善。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部物價管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)前物價管理現(xiàn)狀建立更為完善的與物價管理相關(guān)的制度，對物價管理的各個流程標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范，并且對物價管理實行分段管理的方式。首先，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家對于醫(yī)療項目的相關(guān)規(guī)定以及與產(chǎn)品價格有關(guān)的定價政策進行執(zhí)行，沒有任何理由能夠讓醫(yī)院拒絕執(zhí)行國家的政策要求。其次，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制藥品的價格以及一些醫(yī)療服務(wù)所規(guī)定的價格。最后，要以藥品的用量以及其具有的性質(zhì)為依據(jù)，加強對庫存量的安全管理以及儲備額度的管理等，并且應(yīng)根據(jù)實際的需求量與供應(yīng)情況對采購方式進行確定。若是采用在網(wǎng)上招標(biāo)的方式，則需要多個部門共同參與決定，以保證采購的過程更加的公開，更大程度的降低采購的成本。

3.加強監(jiān)督，提高收費透明度

醫(yī)療收費與所有患者的切身利益緊密相關(guān)，應(yīng)加強醫(yī)院收費工作的透明度，虛心接受患者的監(jiān)督?？梢栽陂T診以及住院部均設(shè)置電子屏將醫(yī)院的各項收費項目以及標(biāo)準(zhǔn)進行滾動播出，并且對已經(jīng)出院的病人進行回訪，通過聽取他們對醫(yī)療收費的建議或者意見，對醫(yī)療收費進行自覺的改進。在醫(yī)院建立醫(yī)患之間的溝通制度，對于比較貴的藥品以及醫(yī)療費用等提前告知患者。建立出院費用的提前審核制度，在病人出院之前要將醫(yī)藥費進行審核，以免出現(xiàn)錯收費的現(xiàn)象。此外，在各方面的監(jiān)督下，醫(yī)院的成本意識也會有相應(yīng)的提高。

結(jié)束語

新形勢下，醫(yī)院應(yīng)加大對物價管理這項工作的重視程度，針對當(dāng)前出現(xiàn)的各種問題，采取有效的措施進行及時的改進，以切實提升醫(yī)院對物價的執(zhí)行能力以及管理水平，更好的應(yīng)對當(dāng)前的形勢。

參考文獻：

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[2]沐媛，趙宜珍，崔家福.加強醫(yī)院物價管理 規(guī)范醫(yī)療收費行為[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，11（03）：48-49.

[3]侯淑芳，蔡文萍，薛赤.在醫(yī)院管理中加強價格監(jiān)督檢查機制建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)院管理，2012，12（02）：109-110.