施美娘 福建省泉州市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 362000

隨著社會的進(jìn)步，人們對健康和優(yōu)生優(yōu)育觀念的不斷提高，產(chǎn)婦的健康教育成為了產(chǎn)科工作不可或缺的一部分。對臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行健康教育非常重要，有助于激發(fā)臨產(chǎn)孕婦維護(hù)自身健康的潛能，消除緊張恐懼的心理，主動配合，安全度過人生特殊時期。本文通過問卷調(diào)查，旨在了解初產(chǎn)婦住院期間健康教育內(nèi)容及方法的需求情況，為更好地對產(chǎn)婦實施健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用方便抽樣的方法選取2011年9－10月在某三級甲等醫(yī)院住院待產(chǎn)孕婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初產(chǎn)婦；（2）自愿參加調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時產(chǎn)程已進(jìn)入活躍期或以上的產(chǎn)婦。共165例，年齡19～43歲，平均年齡29歲，孕周37＋2～40＋5周，均為足月孕婦。文化程度：高中以上99例（60%），初中49例（30%），小學(xué)和僅識字者17例（10%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具：根據(jù)調(diào)查的目的，通過專家咨詢，自行設(shè)計問卷，包括一般資料、健康教育內(nèi)容、健康教育方式的需求三部分。一般資料包括產(chǎn)婦的年齡、文化程度、產(chǎn)檢次數(shù)等6個條目。健康教育內(nèi)容包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后健康教育內(nèi)容3個維度，共16條目；健康教育方式1個條目。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，對條目進(jìn)行修改后使用。

1.2.2 調(diào)查方法：在產(chǎn)婦住院第1天發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，當(dāng)面收回。發(fā)出問卷170份，回收有效問卷165份，有效率97.1%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法：計數(shù)資料采用百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 初產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容需求情況 見表1。

2.2 初產(chǎn)婦對健康教育方式的需求情況 見表2。

3 討論

3.1 初產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的需求情況

3.1.1 產(chǎn)前健康教育內(nèi)容：根據(jù)表1可以看出，初產(chǎn)婦產(chǎn)前對母嬰的基本情況、臨產(chǎn)征兆的判斷、胎兒宮內(nèi)自我監(jiān)測的方法的需求超過60%。這說明初產(chǎn)婦入院時迫切想了解這幾個方面的內(nèi)容。這可能是初產(chǎn)婦沒有涉及或體驗過分娩過程，知識缺乏、環(huán)境陌生，需及時了解這幾個方面的相關(guān)知識。助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)初產(chǎn)婦需求的迫切性，積極詳細(xì)而有重點地進(jìn)行相關(guān)知識講解［1］。

表1 初產(chǎn)婦健康教育內(nèi)容需求（n＝165）

表2 初產(chǎn)婦對健康教育方式的需求情況（n＝165）

3.1.2 產(chǎn)時健康教育內(nèi)容：根據(jù)表1可以看出，各產(chǎn)程中的疼痛和生理知識與醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)技術(shù)及可用資源是初產(chǎn)婦在該階段最關(guān)注的兩個內(nèi)容。這說明初產(chǎn)婦希望了解分娩過程中可能會出現(xiàn)的情況，做好足夠的思想和心理準(zhǔn)備。通過對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)技術(shù)與可用資源的了解，初產(chǎn)婦知道所處環(huán)境，緩解緊張情緒。孕婦規(guī)律宮縮進(jìn)入活躍期后進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，此時助產(chǎn)士應(yīng)繼續(xù)給予講解，密切觀察，一方面分散其對疼痛的注意力，一方面鼓勵初產(chǎn)婦，給其信心，取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

3.1.3 產(chǎn)后健康教育內(nèi)容：根據(jù)表1可以看出，分別有76.4%、62.4%的產(chǎn)婦希望得到關(guān)于新生兒的護(hù)理及喂養(yǎng)知識、自身康復(fù)情況的觀察的健康教育。這和調(diào)查對象為初產(chǎn)婦，缺乏新生兒護(hù)理和自身康復(fù)的知識和經(jīng)驗有關(guān)［2］，也說明科學(xué)育兒和注意個體健康的觀念已在產(chǎn)婦中形成。

3.2 初產(chǎn)婦健康教育方式需求情況 根據(jù)表2可以看出，初產(chǎn)婦對于健康教育方式最能接受的是口頭教育、手把手傳授，其次是醫(yī)務(wù)人員做示范和宣傳板報。不同時期可結(jié)合多種方式。助產(chǎn)士在初產(chǎn)婦入院時，完成必要的入院介紹后，可分發(fā)圖文并茂的材料，介紹走廊的健康知識宣傳板報等提高初產(chǎn)婦的產(chǎn)前知識；產(chǎn)時專人陪護(hù)，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展，講解每個時期的注意事項，必要時醫(yī)務(wù)人員可以示范；產(chǎn)后可采用觀看視頻和手把手傳授的方式，如指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)方法，教家屬嬰兒沐浴法和撫觸法［3］。另外，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)均衡的各類食物，適當(dāng)活動，保持身心愉悅，以利于產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證乳汁分泌。

本文結(jié)果顯示，初產(chǎn)婦在不同時期健康教育的需求不同。及時有效地進(jìn)行健康教育，是為初產(chǎn)婦了解分娩過程，消除臨產(chǎn)孕婦對分娩的負(fù)面心理及各種危險因素的發(fā)生、保證母嬰安全提供了有力支持，并為哺乳期健康行為的形成打好基礎(chǔ)。助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)臨產(chǎn)孕婦需求的迫切性積極主動的進(jìn)行個性化、人性化健康教育，實行三期指導(dǎo)，即產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后3個時期連續(xù)指導(dǎo)，采用適宜的健康教育方式，有針對性和側(cè)重地進(jìn)行，滿足初產(chǎn)婦需求，為初產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

［1］白桂蘭.孕產(chǎn)婦健康教育需求的調(diào)查分析〔J〕.青海醫(yī)藥雜志，2008，38（1）：51－52.

［2］羅碧如，馬蔚，王玉瓊，等.成都地區(qū)住院產(chǎn)婦孕期參加產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀及需求調(diào)查〔J〕.中華護(hù)理雜志，2009，44（8）：716.

［3］余莉華，萬盈璐.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求的調(diào)查分析〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2005，22（1）：36－37.