金 放 劉長虹

江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 盱眙 211700

腫瘤疾病一直是臨床治療難度較大的疾病類型之一，很多惡性腫瘤具有極高的致死率。近年來我國腫瘤患者人數(shù)越來越多，發(fā)病原因和生活習(xí)慣、居住環(huán)境、感染幽門螺桿菌等密切關(guān)系［1］。臨床治療多以手術(shù)、放化療以及中醫(yī)中藥治療為主，鑒于腫瘤疾病的特殊性，在治療過程中往往對患者產(chǎn)生很大的心理及生理痛苦，很大程度降低了患者的生活質(zhì)量。筆者通過多年的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)對腫瘤內(nèi)科患者實施綜合護(hù)理對改善患者生活質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用，對180例腫瘤內(nèi)科患者的研究整理總結(jié)，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析從2012年1月至2014年6月于我院收治的胃癌術(shù)后患者180例，其中采用常規(guī)護(hù)理患者90例(對照組)，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者90例 (觀察組)。其中對照組男性53例，女性37例;年齡從33～84歲，平均年齡 (59.6±5.4)歲;觀察組患者其中男性50例，女性40例;年齡從35～81歲，平均年齡 (57.8±4.9)歲。兩組患者的一般資料無差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理如吸氧、靜脈滴注、生命體征檢測、換藥等。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體有①心理護(hù)理:腫瘤患者在接受治療如放化療等過程中，往往承受著巨大的生理痛苦，大部分患者容易出現(xiàn)抵觸、焦慮的心理，這對后續(xù)的治療會帶來一定的障礙。護(hù)理人員工作中要謹(jǐn)慎冷靜、一絲不茍，將患者當(dāng)成自己的親人對待，微笑待人。同時要對患者充滿熱情和耐心，主動和患者交流溝通，了解患者內(nèi)心真實想法，從而針對不同的心理狀態(tài)提供心理護(hù)理，幫助患者建立對抗病魔的信心，逐漸消除焦慮、煩躁等不良情緒對治療的影響;②社會支持:讓患者積極的參與各種社會活動，融入社會，讓腫瘤患者的心理感到歸屬感。同時讓患者家屬積極配合護(hù)理人員，給予患者鼓勵和支持，增強他們的自信心。開展腫瘤防治講座，讓患者進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。在患者出院后可以讓患者承擔(dān)力所能及的工作，扮演社會角色，對于提高信心和改善生活質(zhì)量有積極的作用。動員親朋好友多關(guān)心、關(guān)懷患者;③回訪護(hù)理:護(hù)理人員對患者出院后的進(jìn)行回訪，整理好患者的所有資料，登記好患者的姓名、住址、診斷、電話以及職業(yè)等，定期電話回訪，詢問是否有不適等問題存在，若有不適，讓患者及時的就診，指導(dǎo)患者科學(xué)護(hù)理的飲食以及制定鍛煉計劃，充實患者的生活，改善其生存質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)［2］患者的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定 (WHOQOL-100)中文版簡表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者不同護(hù)理模式下的生存質(zhì)量得分，對照組常規(guī)護(hù)理后生存質(zhì)量評分 (QOL)為 (51.02±6.24)分;觀察組綜合護(hù)理干預(yù)后患者的生存質(zhì)量評分 (59.82±7.17)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量對比

3 討論

隨著我國工業(yè)程度的不斷發(fā)展，生活條件的逐步提高，腫瘤發(fā)病率越來越高，以往腫瘤主要發(fā)生在中老年人群中，近年來有呈年輕化趨勢。惡性腫瘤患者，難免會出現(xiàn)煩躁、焦慮的心理狀態(tài)，在接受放化療的過程中患者也會出現(xiàn)生理功能紊亂、嘔吐惡心、骨髓抑制礙等不良反應(yīng)，因此對腫瘤患者實施綜合護(hù)理干預(yù)是必要的。很多腫瘤患者會產(chǎn)生自卑的心理，認(rèn)為自己是腫瘤病人，對家庭、社會造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，故害怕親人和朋友會疏遠(yuǎn)自己，得不到應(yīng)有的心理和社會支持，自信心受挫，容易自暴自棄，生存質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。新時期的護(hù)理理念是以患者為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷［3］，護(hù)理人員要時刻關(guān)注并鼓勵患者，和患者親切交談，發(fā)揮腫瘤患者自我能動性［4］，逐步戰(zhàn)勝病魔，積極的動員親朋以社會角色鼓勵患者，出院后也要及時的回訪，指導(dǎo)和鼓勵患者。通過上述結(jié)果可知，觀察組患者的生存質(zhì)量較對照組患者改善明顯。

綜上所述，提供綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著的改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，值得臨床肯定和應(yīng)用。

［1］施霞.護(hù)理干預(yù)提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(33):86-87.

［2］金玉彬，修曉青，陳旭東等.乳腺癌患者術(shù)后自我效能與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26(6):4-6.

［3］路麗華.護(hù)理干預(yù)提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，08(32):142-143.

［4］湯新輝，劉翔宇，諶永毅等.心靈關(guān)懷照護(hù)對老年腫瘤患者社會支持和生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(23):21-22.