曹曉梅

江西省會昌縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342600

患者預后是指預測患者的疾病可能的病程和結局，這既包括了在前期判斷疾病可能出現(xiàn)的特定后果，例如:患者康復或者是出現(xiàn)某種并發(fā)癥，或者病情出現(xiàn)異常等等，又包括了根據(jù)患者的病情預測在某個時間段之內(nèi)發(fā)生某些結局的可能［1］。在骨科護理中，患者臥床的時間很長，可能導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此在骨科護理過程要將安全管理落實，保證患者順利的康復，在本文中選取了200名患者分別進行常規(guī)護理和在常規(guī)護理的基礎上采取安全管理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年5月到2014年4月間我院骨科收治的300例患者中隨機的抽取200例患者，其中男性112例，女性88例，年齡在22～78歲之間。將200名患者隨機分成對照組和觀察組，每組各100例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在采用常規(guī)護理的基礎上采取安全管理。兩組患者中包括了關節(jié)置換手術30例，股骨骨折40例，股骨粗隆間骨折50例，其他80例。兩組患者在年齡、病情的嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將200名患者分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理，保證患者的正?？祻椭委煟皶r關注患者病情的變化。觀察組在采用常規(guī)護理方法的基礎上進行安全管理，首先對病人的病情進行及時的跟蹤檢查，成立工作小組對病人病情進行跟蹤檢查，在重點的時間，重要的時段，對重癥病人進行特殊的觀察護理，保證工作質(zhì)量等等。

1.3 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以 (±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組比較，觀察組患者病情診斷準確率、治療方法選用契合率、患者恢復情況及患者滿意度明顯提高，患者住院時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結果見表1、表2。

3 討論

患者預后是指醫(yī)生根據(jù)從醫(yī)的經(jīng)驗對患者病情的發(fā)展情況進行預測。在醫(yī)學上可以根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、化驗等方面對病情進行了解，但是患者病情在近期和遠期的治療和恢復過程的表現(xiàn)也很重要。兩千多年之前希波克拉底就曾經(jīng)說過“對于醫(yī)生，最要緊的是關心其預見能力的培養(yǎng)”［2］。隨著生活質(zhì)量概念的引入，人們對預后干預邁入了一個新的高度，對于預后的研究也在緊鑼密鼓的進行著。預后的目的在于認識疾病發(fā)展的規(guī)律，開創(chuàng)新的診療手段，從而提高醫(yī)療水平，保障患者的生命安全。同時預后的研究水平是衡量現(xiàn)代醫(yī)療科學水平的一個方面，是推動醫(yī)學進步的動力。

表1 患者病情疹斷、治療方法、術后恢復情況

表2 患者住院時間和滿意度情況

在骨科的治療和護理中加強管理工作是提高骨科醫(yī)療水平的重要手段。安全管理是整個護理體系的重要一環(huán)，骨科的護理工作者要將安全管理工作擺在工作的重要位置，在常規(guī)護理措施的基礎上加強對患者安全因素的評估，幫助患者更好的進行治療。實施安全管理，首先，醫(yī)護人員要從心理上接受這一想法，嚴格的遵守相關安全管理制度，對自己的職業(yè)行為進行規(guī)范，保證患者安全，保證治療的順利實施，保證各項行動的切實完成。其次，護理人員要堅持以患者為根本，在進行治療之前對患者的病情進行簡單的判斷和急救處理，幫助醫(yī)生更好的進行治療工作。手術前對患者進行心理輔導，讓患者放下心理負擔;護理過程中以患者為中心，多與患者進行溝通及時的了解患者的想法，根據(jù)患者的病情制定嚴格的護理措施［3］;治療完成后，應根據(jù)患者的不同情況制定相應的恢復方案。

在本研究中，與對照組比較，觀察組患者病情診斷準確率、治療方法選用契合率、患者恢復情況及患者滿意度明顯提高，患者住院時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示在骨科開展安全管理對患者預后的保障十分有效，安全管理的施行能夠幫助醫(yī)生更好的對患者進行診斷，幫助患者盡早的康復。

［1］春利.骨科護理中的護理安全管理［J］.醫(yī)學信息.201l.24(12):485-486.

［2］楊方明.護理安全管理在老年骨科患者中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(13):2715-2716.

［3］孫彩娟.細節(jié)管理在骨科病人護理安全管理中的應用［J］.全科護理，201l.9(M):3177-3178.