江西省贛州市中醫(yī)院骨一科,江西 贛州 341000

中藥沐足治療腰椎間盤突出癥30例療效觀察和護理體會

高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院骨一科,江西 贛州 341000

目的探討中藥沐足治療腰椎間盤突出癥的臨床療效以及護理體會。方法選取腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組給予常規(guī)保守治療，觀察組在常規(guī)保守治療的基礎上加用中藥沐足療法，2個療程后比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論腰椎間盤突出癥的治療中應用中藥沐足可明顯提高療效，值得臨床推廣應用。

中藥沐足；腰椎間盤突出癥；臨床療效；護理

腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation，LDH)是臨床骨科的常見病和多發(fā)病，腰椎痛、下肢放射痛是常見的主要癥狀，嚴重影響患者生活質量，我院近年來在常規(guī)治療的基礎上加用中藥沐足治療取得了較為滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2014年2月收治的腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，其中男性41例，女性19例；年齡22～67歲，平均年齡43.1歲；病程3個月至8年，平均病程3.4年。所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷及療效標準》中的相關診斷標準[1]。隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予骨盆牽引、推拿、理療等常規(guī)保守治療，隔天1次，3周為1個療程。觀察組在對照組基礎上給予中藥沐足治療，基本藥方包括：雞血藤、丹參、當歸、紅花、獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、威靈仙、川芎等。方法：將上述藥方用紗布包扎成袋加水蒸煮30min后用藥汁泡腳，溫度以患者耐受為宜，每日早晚各1次，30min/次，3周為1個療程。兩組患者各治療2個療程后對療效進行判定。

1.3 護理方法 在治療前對患者的身體狀況進行評估，對有心力衰竭、心肌梗死等嚴重心血管疾病的患者應給予排除；囑患者在沐足時水溫不宜過高，以38～43℃為宜。根據患者不同病癥程度對沐足的時間給予合理把握；囑患者飯前、飯后30min內不宜泡腳，因飯前空腹泡腳易因糖過低發(fā)生低血糖休克，飯后立即泡腳對會食物的消化和吸收造成一定的影響，因此應加強對患者的宣教，以提高依從性；囑患者在沐足后應立即擦干腳部的水，穿上暖和的衣服，以免感冒受涼。

1.4 療效判定標準 治愈：臨床癥狀基本消失，恢復正常工作；顯效：臨床癥狀部分消失，基本恢復正常工作；有效：臨床癥狀有所緩解，但伴有輕度的腰腿疼痛；無效：臨床癥狀無好轉或甚至加重[1]。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計分析資料，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2個療程后，觀察組總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

中藥沐足即泡腳，是從民間習俗發(fā)展起來的一種進行保健或特殊治療的獨特方式。泡腳可擴張血管，促進血液循環(huán)，增強新陳代謝，同時泡腳還具有興奮神經的作用，刺激心血管功能，強壯體質，提高機體對外界環(huán)境的適應能力[2]。

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤的退行性改變，尤其是在外力的作用下，使椎間盤的纖維環(huán)破裂，進而導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛及腰腿麻木等一系列臨床癥狀。該病在中醫(yī)學中屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇，其發(fā)病原因主要是由于腎精虧損、氣血不足致使經絡閉塞不通，導致不通則痛，因此在臨床的治療中應以舒筋活血、疏暢經氣為主。

中藥沐足方中獨活、桑寄生具有補氣血、祛風濕、止痹痛之功效；雞血藤、紅花舒筋通絡、活血化瘀；當歸、熟地、川芎行氣止痛、養(yǎng)血活血的功效；牛膝、威靈仙可祛除風濕、散寒止痛。總之，諸藥合用具有改善周圍血管神經、松解壓迫、舒筋活血、通絡止痛的作用。且中藥沐足的方法不良反應少，價格低廉，患者易于接受，且治療依從性高。綜上所述，在常規(guī)保守治療的基礎上給予中藥沐足療法，療效顯著，不良反應少，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]凌衛(wèi)紅，高雪琴，王巧珍.中藥泡腳治療腰椎間盤突出癥的療效觀察和護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20(24)：3091-3092.

[2]蔣雅蘭.中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及護理[J].當代護士，2013，7(1)：111-113.

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