廣西壯族自治區(qū)德?？h婦幼保健院，廣西 德保 533700

經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用

黎敬行

廣西壯族自治區(qū)德保縣婦幼保健院，廣西 德保 533700

目的探討經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲在盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取68例盆腔腫塊患者作為研究對(duì)象，并先后給予經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲檢查，同時(shí)結(jié)合臨床病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，68例患者均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為盆腔腫塊，其中經(jīng)腹超聲檢出者有54例，檢出率為79.41%(54/68)；經(jīng)陰道超聲檢出者有66例，檢出率為97.06%；兩者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予盆腔腫塊患者經(jīng)陰道超聲檢查，相對(duì)于經(jīng)腹超聲檢查，診斷符合率相對(duì)較高，對(duì)于盆腔腫塊的診治工作具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

經(jīng)腹超聲；經(jīng)陰道超聲；盆腔腫塊診斷

盆腔腫塊是一種常見于婦女子宮、卵巢以及輸卵管等生殖器的病癥[1]，往往會(huì)給女性患者的身體健康及生活質(zhì)量帶來(lái)危害。當(dāng)前臨床診治該類疾病時(shí)多選擇超聲進(jìn)行診斷，這對(duì)于提高臨床整體診治效果很有必要。為了探討經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲在盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本研究擬結(jié)合我院兩年間收治的68例盆腔腫塊患者及其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年4月至2013年4月期間我院收治的68例盆腔腫塊患者及其臨床資料，所有入選患者均經(jīng)術(shù)后病理學(xué)證實(shí)。年齡范圍在21～54歲之間，平均年齡(37.6±4.7)歲；按照疾病類型劃分，其中32例為異位妊娠，19例為子宮肌瘤，11例為卵巢畸胎瘤，以及卵巢卵泡纖維瘤和卵巢囊腺瘤各3例。

1.2 方法 給予所有入選患者先后經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲掃描，儀器選擇HD 15000超聲診斷儀，腹部、陰道探頭頻率分別設(shè)定為3.5MHz和5MHz。在給予患者經(jīng)腹超聲診斷前，指導(dǎo)患者攝取足夠水分，使膀胱適當(dāng)充盈，并取仰臥位，經(jīng)腹部行橫、縱及扇形掃查；在經(jīng)陰道超聲診斷時(shí)，應(yīng)在患者膀胱排空的情況下進(jìn)行，取截石位，并涂抹適量的耦合劑于安全套和探頭處，將其置入陰道穹窿部，讓會(huì)陰充分暴露，行經(jīng)陰道超聲檢查；重點(diǎn)對(duì)子宮大小及其內(nèi)膜厚度等進(jìn)行檢查，同時(shí)檢查卵巢及附件區(qū)是否有異常包塊，以及包塊大小、形狀以及與周圍臟器粘連情況和與子宮卵巢關(guān)系等。做好整個(gè)診斷過(guò)程的記錄，同時(shí)結(jié)合所有患者的病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料選擇百分比形式顯示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

68例患者均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為盆腔腫塊，其中經(jīng)腹超聲檢出者有54例，檢出率為79.41%(54/68)；經(jīng)陰道超聲檢出者有66例，檢出率為97.06%；兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.991，P<0.05)。見表1。

表1 經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲的臨床診斷結(jié)果比較[例(%)]

3 討論

盆腔腫塊是婦科的常見疾病之一，包括異位妊娠、子宮肌瘤以及卵巢囊腺瘤等均屬于盆腔腫塊，若不及時(shí)診治，往往會(huì)給患者的生育功能、生活質(zhì)量甚至生命安全等造成嚴(yán)重危害。在當(dāng)前，臨床在診斷盆腔腫塊時(shí)，通?？蛇x擇經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲等檢查手段進(jìn)行。經(jīng)腹超聲作為臨床最常用的基礎(chǔ)檢查方法，除了具有診斷大多數(shù)病變準(zhǔn)確率較高、探查病灶范圍較大和無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)之外，還可為醫(yī)者提供清晰的盆腔全景圖像，但不足的是，該診斷方式往往會(huì)因探測(cè)深度、腸腔氣體以及術(shù)前需要進(jìn)行膀胱充盈等多種因素影響，導(dǎo)致漏診、誤診率較高[2]，相對(duì)來(lái)說(shuō)，經(jīng)陰道超聲則不需要充盈膀胱，并且獲取到的圖像相對(duì)于腹部B超要清晰得多，利于對(duì)微小病灶的發(fā)現(xiàn)，在診斷盆腔腫塊方面更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)合本研究來(lái)看，68例術(shù)后病理學(xué)證實(shí)為盆腔腫塊的患者經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲診斷，發(fā)現(xiàn)前者檢出率為79.41%，后者為97.06%，可見后者診斷率更高(P<0.05)。這與舒林英等[3]研究結(jié)果具有一致性。

經(jīng)本研究表明，給予盆腔腫塊患者經(jīng)陰道超聲檢查，相對(duì)于經(jīng)腹超聲檢查，診斷率相對(duì)較高，對(duì)于盆腔腫塊的診治工作具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1]黃格會(huì).經(jīng)陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010,17(33)：96-97.

[2]蔡健.經(jīng)陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010,23(11)：4250.

[3]舒林英，錢美愛，吳敏芳，等.腹部超聲及陰道超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用比較[J].中外醫(yī)療，2009，1(6)：154-156.

R713.1

A

1007-8517(2014)08-0086-01

2014.02.29)