江蘇省常州市德安醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 常州 213000

膳食護(hù)理對(duì)27例糖尿病患者血糖值的影響

陸偉章金蓉于嬌嬌

江蘇省常州市德安醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 常州 213000

目的探討膳食護(hù)理對(duì)糖尿病病人血糖值的影響。方法選擇Ⅱ型糖尿病患者55例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組27例與對(duì)照組28例， 兩組患者臨床治療方案一致，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還實(shí)行專項(xiàng)膳食護(hù)理。比較兩組在出院時(shí)以及出院后4周的空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2hPBG)。結(jié)果出院后4周時(shí)研究組FBG值及2hPBG均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論膳食護(hù)理能有效控制糖尿病患者血糖，對(duì)延緩疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有非常重要的意義。

糖尿病；空腹血糖；膳食護(hù)理

糖尿病是由高水平的血糖值而引起的代謝障礙性疾病，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致人體眾多臟器的功能受損并逐漸減退，最終導(dǎo)致死亡，至今還沒有尋找到完全治愈的臨床方法，目前只能通過各種方法將血糖控制在正常范圍內(nèi)，達(dá)到延緩疾病發(fā)展的目的。近十年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)糖尿病患者如何有效控制血糖的研究很多，均一致認(rèn)為膳食控制是一切治療的根本[1]。然而，在國(guó)內(nèi)糖尿病患者在重視藥物治療的同時(shí)，往往忽視了膳食的控制，因而導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者血糖整體控制不容樂觀[2]。為進(jìn)一步提高糖尿病患者的血糖控制水平，筆者對(duì)27例住院糖尿病患者實(shí)施了專項(xiàng)膳食護(hù)理，取得了較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年4月至2013年12月我院收治的糖尿病患者55例作為研究對(duì)象，所選患者均符合糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)[3]；不存在嚴(yán)重的臟器功能受損或其他糖尿病并發(fā)癥；溝通無障礙，無精神性疾病史。所選患者男31例，女24例；年齡54～78歲，平均(67.3±10.2)歲；病程為3～15年，平均(10.6±5.9)年；受教育年限為4～15年，平均(9.3±3.1)年；體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)在24～27kg/m2，平均(24.6±3.7)kg/m2。將入組患者隨機(jī)分為研究組27例與對(duì)照組28例，兩組患者性別、年齡、病程及文化程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者臨床治療方案一致，即依據(jù)患者病情予以降糖藥物或注射胰島素來控制血糖。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，即給予血糖監(jiān)測(cè)、藥物使用指導(dǎo)、基本的膳食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)等；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還實(shí)行專項(xiàng)膳食護(hù)理，具體為：①向患者及家人進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的糖尿病合理膳食健康教育，健康教育可根據(jù)患者的年齡、文化水平等采取不同的教育方式，如對(duì)文化水平不高、年齡較大的患者，教育材料可以是視頻、彩圖與文字相結(jié)合，文字簡(jiǎn)潔，教育者用通俗易懂的言語個(gè)體解講，直到患者完全理解并掌握；對(duì)于文化水平較高、年齡相對(duì)不大的患者，可發(fā)放詳細(xì)文字資料，護(hù)理人員以上課的形式進(jìn)行逐一講解。②依據(jù)病情且適當(dāng)考慮到患者的膳食習(xí)慣，設(shè)計(jì)個(gè)體化食譜，監(jiān)督并鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持按照食譜飲食。③患者出院后，每周進(jìn)行一次院外指導(dǎo)，監(jiān)控患者的膳食情況，對(duì)不合理膳食要予以制止，做得好的要給予鼓勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在出院時(shí)以及出院后4周的空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2hPBG)。

2 結(jié)果

兩組患者出院時(shí)、出院后4周的空腹血糖與餐后2h血糖比較情況具體見表1。

表1 兩組患者出院時(shí)、出院后4周的空腹血糖與餐后2h血糖比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，出院后4周時(shí)研究組FBG值及2hPBG均低于對(duì)照組。表明專項(xiàng)膳食護(hù)理能有效提高糖尿病患者對(duì)膳食控制的認(rèn)知度，并且能很好的執(zhí)行膳食控制，為藥物治療提供良好的基礎(chǔ)，有利于血糖長(zhǎng)期控制、穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)，對(duì)延緩疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有非常重要的意義。

[1]孫勝男，趙維綱，董穎越，等.糖尿病患者自管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(3)：229-233.

[2]宋麗君，萬秋英.飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者臨床效果的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(17)：106-107.

[3]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，106-109.

R473.58

A

1007-8517(2014)11-0143-01

2014.04.03)