“未語笑先迎”是周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳華醫(yī)生給人的第一印象。她熱情，笑臉如綻放的花兒；她健談，每一句話都包含著真情實(shí)意；她用心，所有對(duì)居民健康有益的事都盡心盡力去做……；患者見了陳華醫(yī)生會(huì)感覺親切，如沐春風(fēng)。她，仿佛不只是一名普通的“社區(qū)醫(yī)生”，更像是朋友、女兒、姐妹。

周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）位于長寧區(qū)北側(cè)，毗鄰內(nèi)環(huán)高架，前身為周家橋地段醫(yī)院，始建于1960年6月，由聯(lián)合診所轉(zhuǎn)制而來。1999年，中心新址落成，并轉(zhuǎn)制為周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心服務(wù)轄區(qū)面積1.92 km2，承擔(dān)全街道21個(gè)居委、5.7萬多社區(qū)居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。中心建筑面積3 232 m2，現(xiàn)實(shí)際開放病床28張，下設(shè)范北、三涇、古南3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心內(nèi)部管理設(shè)置為五大系統(tǒng)，即管理系統(tǒng)、全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)、病房系統(tǒng)和醫(yī)技系統(tǒng)?，F(xiàn)有職工99名，其中副高職稱4名，中級(jí)職稱42名，衛(wèi)技人員75名。近年來，中心先后獲得上海市中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市文明單位等榮譽(yù)稱號(hào)，2013年成功創(chuàng)建為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1 積極探索“家庭醫(yī)生制服務(wù)”，認(rèn)真做好社區(qū)居民“健康指路人”

2005年，中心開始組建全科團(tuán)隊(duì)，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革；2008年下半年，中心在長寧區(qū)率先試點(diǎn)探索以居委責(zé)任制為特點(diǎn)的“家庭醫(yī)生制服務(wù)”模式；在“家庭醫(yī)生制服務(wù)”的工作基礎(chǔ)上，2011年3月，中心成立了上海市第一個(gè)家庭醫(yī)生工作室—“陳華工作室”。

五十余歲的陳華醫(yī)生出生在新疆，長在新疆，有著像大漠一樣的廣闊胸襟和北方人固有的直爽性格。1995年至2003年期間，陳華醫(yī)生一直從事外科臨床工作，2003年來到中心開始從事全科醫(yī)療工作，并從2008年開始擔(dān)任春天花園小區(qū)的家庭醫(yī)生。陳華醫(yī)生在長期深入社區(qū)為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的過程中，用心總結(jié)、提煉出一套行之有效的“13533”服務(wù)模式，即：堅(jiān)持以居民的健康為中心；緊緊依靠中心資源、區(qū)域衛(wèi)生資源和社區(qū)資源“3”個(gè)協(xié)同；為居民提供預(yù)約式、互動(dòng)式、跟蹤式、關(guān)懷式、監(jiān)測(cè)式5類服務(wù)；建立與社區(qū)居民長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，與社區(qū)居民健康促進(jìn)的“伙伴”關(guān)系，與重點(diǎn)人群的重點(diǎn)服務(wù)關(guān)系等3種關(guān)系。

通過真心、用心、誠心的服務(wù)，“陳華工作室”的工作成效顯著，先后榮獲長寧區(qū)十大新聞人物、上海市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、長寧區(qū)工人先鋒號(hào)、長寧區(qū)優(yōu)秀家庭醫(yī)生、上海市十佳醫(yī)生、上海市十佳家庭醫(yī)生等多項(xiàng)個(gè)人和集體榮譽(yù)稱號(hào)。

2 成為居民身邊的健康伙伴，擴(kuò)大“家庭醫(yī)生制服務(wù)”覆蓋人群

“陳華工作室”于2011年4月22日由長寧區(qū)委卞百平書記和華東醫(yī)院俞卓偉院長共同揭牌，工作室負(fù)責(zé)人由中心家庭醫(yī)生、共產(chǎn)黨員陳華副主任醫(yī)師擔(dān)任，工作室目前共有成員9名，除6名本中心職工外，其他1名為第九人民醫(yī)院專家，2名為春天花園小區(qū)社區(qū)健康志愿者。工作室每周一至周五下午1：00～5：00在中心門診大廳一樓開診，由陳華醫(yī)生領(lǐng)銜向社區(qū)居民和來院就診的患者提供診療和健康管理等各類服務(wù)。

以陳華醫(yī)生領(lǐng)銜的“陳華工作室”的服務(wù)宗旨是：建立以社區(qū)居民健康服務(wù)為核心，以健康全程管理為服務(wù)理念，以重點(diǎn)人群為主要服務(wù)對(duì)象，以“家庭健康伙伴行動(dòng)”為主題，采取以居委為單位的網(wǎng)格化“家庭醫(yī)生制服務(wù)”模式開展各類健康管理服務(wù)?！瓣惾A工作室”日常開展的工作是：為轄區(qū)居民建立健康檔案，開通工作室熱線電話15710147588，為有需要的社區(qū)居民排疑解答，負(fù)責(zé)離休干部、歸僑、殘疾人等的健康指導(dǎo)，為有需求的患者建立家庭病床和臨時(shí)出診，對(duì)慢性病、傳染病等進(jìn)行健康管理，組織對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行自我健康管理及對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作?！瓣惾A工作室”力爭(zhēng)讓社區(qū)每戶家庭都有一位家庭醫(yī)生朋友，使社區(qū)居民能逐步享受經(jīng)濟(jì)、適宜、連續(xù)、全程的健康照顧服務(wù)，達(dá)到每位居民有健康需求時(shí)會(huì)找家庭醫(yī)生。

3 成為社區(qū)居民的健康朋友，提高“家庭醫(yī)生制服務(wù)”的社區(qū)影響

陳華進(jìn)入春天花園擔(dān)任家庭醫(yī)生以來，為了熟悉與了解小區(qū)居民的情況，盡快掌握轄區(qū)居民的健康信息，有針對(duì)性地提供健康管理服務(wù)，她主動(dòng)與居委會(huì)聯(lián)系，參加他們組織的各類活動(dòng)，通過各種途徑、方式把自己介紹給居民，同時(shí)向他們介紹一些防病保健知識(shí)。陳華醫(yī)生每周利用3 d固定工作日，以及不計(jì)其數(shù)的雙休日，深入社區(qū)動(dòng)態(tài)了解居民的健康需求。在參與社區(qū)活動(dòng)的同時(shí)，進(jìn)行“家庭醫(yī)生制服務(wù)” 模式的宣傳，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。

4 成為社區(qū)居民放心的醫(yī)生朋友，提高社區(qū)居民的依從性和首選度

自從中心推行家庭醫(yī)生責(zé)任制后，形成了“中心圍繞社區(qū)轉(zhuǎn)、醫(yī)生圍繞居民轉(zhuǎn)”的新型服務(wù)模式。中心為了提高社區(qū)醫(yī)生的綜合能力，采用引進(jìn)來、送出去的辦法，幫助醫(yī)務(wù)人員提高綜合服務(wù)技能。通過培訓(xùn)，工作室成員增強(qiáng)了敬業(yè)精神和社會(huì)責(zé)任意識(shí)，夯實(shí)了全科實(shí)踐理論、提高了溝通技巧和協(xié)調(diào)能力等綜合技能。

“陳華工作室”深化和優(yōu)化了“家庭醫(yī)生制服務(wù)”模式，形成一套規(guī)范的家庭醫(yī)生工作機(jī)制。近年來，中央電視臺(tái)、上海電視臺(tái)、《人民日?qǐng)?bào)》、《解放日?qǐng)?bào)》、《新聞晨報(bào)》、《文匯報(bào)》等媒體相繼報(bào)道了“陳華工作室”的經(jīng)驗(yàn)和事跡，家庭醫(yī)生制工作充分發(fā)揮了良好的社會(huì)效應(yīng)，取得了熱烈的社會(huì)反響。目前，中心已在“陳華工作室”服務(wù)品牌基礎(chǔ)上，又成立了5個(gè)工作室，爭(zhēng)取在本中心培養(yǎng)出更多像陳華一樣優(yōu)秀的家庭醫(yī)生，推出更多各具特色的家庭醫(yī)生工作室，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正做到服務(wù)社區(qū)、惠及百姓。同時(shí)，通過陳華醫(yī)生的實(shí)踐與探索，家庭醫(yī)生工作室成為樹立家庭醫(yī)生服務(wù)品牌的重要形式及提供“家庭醫(yī)生制服務(wù)”的重要載體，也得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可。周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)起草的《家庭醫(yī)生工作室建設(shè)與服務(wù)規(guī)范》已正式立項(xiàng)為上海市地方標(biāo)準(zhǔn)，這將進(jìn)一步推進(jìn)全市“家庭醫(yī)生制服務(wù)”的深入發(fā)展。

我中心的全體職工將秉承凝心聚力、“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、自律、奉獻(xiàn)”的服務(wù)宗旨，立足新起點(diǎn)、新高度，不斷奮發(fā)進(jìn)取，開拓創(chuàng)新；不斷規(guī)范服務(wù)文化、人文服務(wù)，提升服務(wù)能級(jí)，為構(gòu)建“和諧周橋、美麗周橋”繼續(xù)不懈努力。

（收稿日期：2014-07-24）