陳玲麒

溫嶺市中醫(yī)院西藥房 浙江 溫嶺 317500

門冬胰島素30聯(lián)合格華止用于門診2型糖尿病效果分析

陳玲麒

溫嶺市中醫(yī)院西藥房 浙江 溫嶺 317500

目的：分析門冬胰島素30聯(lián)合格華止用于2型糖尿病患者的治療效果。方法選取2012年3月-2014年3月來本院內(nèi)分泌科門診接受治療的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，每組50例，分為研究組和對(duì)照組，分別給予門冬胰島素30聯(lián)合格華止或單獨(dú)門冬胰島素30進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等研究指標(biāo)。結(jié)果治療后不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標(biāo)，均有不同程度改善，且研究組改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在觀察血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間上，研究組(5.1±2.3)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(8.8±1.2)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論門冬胰島素30聯(lián)合格華止治療2型糖尿病效果明顯，控制血糖安全性高，值得在臨床推廣。

2型糖尿病；門冬胰島素30；格華止；治療效果

2型糖尿病是指患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞功能損壞或退化而導(dǎo)致的胰島素分泌失調(diào)疾病，患者以餐后血糖升高為主[1]。近年來，其發(fā)病率也逐漸升高，治療方面，以控制血糖能夠維持在一個(gè)較低穩(wěn)定的水平為主，筆者選取2012年3月-2014年3月來本院內(nèi)分泌科門診接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對(duì)象，效果不錯(cuò)，現(xiàn)概述如下。

資料與方法

研究對(duì)象：選取2012年3月-2014年3月來本院內(nèi)分泌科門診接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性65例，女性35例，年齡38～71歲，平均(45±10.2)歲，體重指數(shù)(24.1±0.9)kg/m2，結(jié)合多飲多食多尿的患病特點(diǎn)及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)無誤[2]。將患者按統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律隨機(jī)等分為研究組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、體重指數(shù)及血糖監(jiān)測(cè)值等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，排除心肝腎功能不全及藥物有過敏史、體位性低血壓等患者，所有患者簽署知情同意書。

研究方法：對(duì)所有門診患者進(jìn)行飲食控制方面的健康教育措施，然后給予門冬胰島素30(每次0.3～0.5U/kg，三餐前皮下注射)進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，研究組給予格華止口服治療(1g/天)，患者均連續(xù)治療3個(gè)月。在血糖監(jiān)測(cè)方面，治療前后均給予空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白測(cè)定，記錄兩組患者血糖達(dá)到控制目標(biāo)的時(shí)間(空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L)和不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

結(jié)果

兩組患者空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)對(duì)比，結(jié)果表明，治療前兩組患者的以上三個(gè)指標(biāo)對(duì)比無明顯差別(P>0.05)，治療后，不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標(biāo)，均有不同程度改善，且研究組改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在觀察血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間上，研究組(5.1±2.3)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(8.8±1.2)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不良反應(yīng)中，研究組3例，對(duì)照組2例，兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)對(duì)比

討論

2型糖尿病因胰島素分泌不足而使得機(jī)體不能及時(shí)有效地將攝入的糖分進(jìn)行分解，引起血糖升高，初診患者胰島細(xì)胞功能正常的約占50%[4]，且以每年5%的速度減少，研究顯示[5]，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)下降20%。

格華止有效藥物成分二甲雙胍是一線的糖尿病治療藥物，也是各家指南的推薦用藥，其通過抑制肝糖異生以及肝糖原的分解，起到減少血糖升高的程度，同時(shí)，其作為胰島素的增敏劑可一定程度上減少胰島素的應(yīng)用，對(duì)于重癥胰島素患者效果明顯，門冬胰島素30吸收迅速且起效時(shí)間短，能夠使得餐后血糖不出現(xiàn)明顯上升，但2次/日的注射也因作用時(shí)間段而難以完全覆蓋患者餐后血糖的長期影響，聯(lián)合二甲雙胍使用即可起到協(xié)同作用，可很好控制患者的血糖水平，本研究中，不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標(biāo)，聯(lián)合用藥組的改善程度明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用門冬胰島素30的患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且聯(lián)合用藥作用迅速，并且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖情況及心、腎、肝等臟器并發(fā)癥，其效果和藥物安全性得到了肯定。

綜上所述，門冬胰島素30聯(lián)合格華止治療2型糖尿病效果明顯，控制血糖安全性高，有良好的應(yīng)用性及依從性，可作為首選的治療方案之一，值得在臨床推廣。

[1]陳之.胰島素泵短期強(qiáng)化治療2型糖尿病[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志,2002,(9):26-27.

[2]鄭輝,高晶,洪靖.胰島素泵治療糖尿病五例觀察[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,1999(1):61.

[3]張惠莉.胰島素泵治療糖尿病臨床觀察[J].青島醫(yī)藥雜志,2004(3):8-9.

[4]邵偉慶,王熙然,杜瑞琴.胰島素泵治療糖尿病44例臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2002(2):192.

[5]張海鷹.應(yīng)用胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2009(12):28-29.

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1009-6019(2014)08-0007-02