劉宇瓊

多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪性肝病的臨床價值分析

劉宇瓊

目的 探討多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪性肝病的臨床效果。方法 選取本院自2012年6月~2013年6月收治的98例非酒精性脂肪性肝病患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各49例,給予觀察組患者多烯磷脂酰膽堿治療, 給予對照組患者甘利欣治療, 對兩組患者的治療總有效率進行

多烯磷脂酰膽堿；非酒精性脂肪性肝病；臨床效果

本院為探討多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪性肝病的臨床效果, 提高非酒精性脂肪性肝病的治療效果, 對本院收治的98例非酒精性脂肪性肝病患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的是本院自2012年6月~2013年6月收治的98例非酒精性脂肪性肝病患者, 患者均符合相關(guān)診斷標準, 排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、全胃腸外營養(yǎng)、藥物性肝病、遺傳性肝病所引起的脂肪肝后明確診斷為非酒精性脂肪肝病患者；其中男55例, 女43例,最小年齡15歲, 最大年齡79歲, 平均年齡49.3歲；隨機將其分為觀察組和對照組, 各49例, 兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組：給予觀察組患者多烯磷脂酰膽堿治療,即給予患者靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿治療, 1次/d, 一次465 mg, 以四周為一個療程；對照組：給予對照組患者甘利欣治療,即給予患者靜脈滴注甘利欣治療, 1次/d, 一次150 mg, 以四周為一個療程；并對兩組患者的治療總有效進行對比。

1.3 療效判定 臨床治愈：患者臨床癥狀完全消失, 經(jīng)實驗室檢查患者血脂、ALT、AST下降至正常水平, 經(jīng)彩超檢查患者脂肪肝表現(xiàn)消失；顯效：患者癥狀明顯好轉(zhuǎn), 經(jīng)實驗室檢查患者ALT、AST明顯好轉(zhuǎn), 或接近正常水平, 經(jīng)彩超檢查患者脂肪肝征象明顯好轉(zhuǎn), 患者血脂水平接近正常水平。有效：患者臨床癥狀、體征等有所好轉(zhuǎn), 經(jīng)實驗室檢查患者血脂、ALT、AST有所下降, 經(jīng)彩超檢查患者脂肪肝征象有所減輕或無加重；無效：患者自覺癥狀、經(jīng)實驗室檢查患者血脂、ALT、AST無改善甚至加重, 經(jīng)彩超檢查患者脂肪肝征象無改善［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用)形式表示計量資料。計數(shù)資料展開χ2檢驗, 計量資料展開t檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為93.88%, 對照組患者的治療總有效率為67.35%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比［n (%)］

3 討論

非酒精性脂肪性肝病是臨床上的常見病、多發(fā)病, 隨著社會的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高, 我國的非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病率逐漸增高, 且逐漸趨向年輕化。據(jù)調(diào)查, 肥胖人群發(fā)生非酒精性脂肪性肝病的幾率高達57%~74%, 其明顯高于丙型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病的發(fā)生率, 是臨床上常見的一種肝病, 嚴重威脅著患者的身體健康［2］。因此, 及時給予非酒精性脂肪性肝病患者行之有效的治療就顯得尤為重要。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 臨床上逐漸將多烯磷脂酰膽堿應(yīng)用于非酒精性脂肪性肝病的治療中。多烯磷脂酰膽堿的主要活性成分為多聚乙酰卵磷脂或多聚磷脂酰膽堿二酰甘油, 而多聚乙酰卵磷脂及多聚磷脂酰膽堿二酰甘油則是全部細胞膜和亞細胞膜的重要構(gòu)成成分, 其活性成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)和內(nèi)源性卵磷脂相同, 不可在人體內(nèi)合成。然而由于其含有油酸、亞油酸、亞麻酸等多種多價不飽和脂肪酸, 因而其相對于人體內(nèi)的磷脂而言具有更加良好的功能。多烯磷脂酰膽堿通過靜脈給藥后主要在肝臟聚集, 其可有效的和肝臟細胞膜、細胞器膜進行結(jié)合, 從而成為生物膜的組成部分, 這也就在一定程度上增加了膜的完整性、流動性及穩(wěn)定性［3］。同時多烯磷脂酰膽堿還可有效的減少脂質(zhì)過氧化及氧化應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生, 并且可有效的對肝細胞凋亡及肝星狀細胞活化等進行抑制, 且可有效的降低炎性反應(yīng), 從而從多方面對肝臟細胞進行保護。因此, 將多烯磷脂酰膽堿應(yīng)用于非酒精性脂肪性肝病的治療中必將會取得良好的治療效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為93.88%, 對照組患者的治療總有效率為67.35%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05), 這就說明給予非酒精性脂肪性肝病患者多烯磷脂酰膽堿治療可有效的提高治療效果, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 池肇春.非酒精性脂肪性肝病致肝細胞癌的現(xiàn)狀與展望.臨床肝膽雜志, 2009,25(2):93.

［2］ 吳春曉,陳燕鴻,周曉蕾,等.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合調(diào)脂治療非酒精性脂肪性肝病的臨床觀察.中國肝臟病雜志(電子版), 2012, 4(2):17-20.

［3］ 李治國.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合依那普利治療高血壓病合并非酒 精性脂肪性肝病的臨床觀察.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 20(2):10-l2.

130021 長春, 吉林省人民醫(yī)院感染性疾病科對比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率(93.88%)明顯高于對照組的治療總有效率(67.35%)(P＜0.05)。結(jié)論 給予非酒精性脂肪性肝病患者多烯磷脂酰膽堿治療可有效的提高治療效果, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。