張莉

摘 要：由于我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，兒科醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法由于過于呆板，對學(xué)生的思想束縛性比較強(qiáng)，導(dǎo)致了兒科醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生普遍出現(xiàn)學(xué)習(xí)興致不高、學(xué)習(xí)效率較低等問題。隨著教育進(jìn)程的發(fā)展，我們迫切需要一種打破常規(guī)的教學(xué)方法進(jìn)行實際的兒科教學(xué)，以促進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善，我國的廣大嬰幼兒提供一個安全健康的外部成長環(huán)境。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)方法；兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)；實踐比較；教學(xué)形勢發(fā)展；外部環(huán)境

由于教師在實際的兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中創(chuàng)新意識不強(qiáng)，導(dǎo)致教學(xué)進(jìn)度明顯跟不上實際的發(fā)展。教學(xué)方式過于陳舊，學(xué)生明顯表現(xiàn)出興致不高、知識積累程度緩慢等情況。對此，推廣使用兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)法，對促進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)教育及整體醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，有著重要的積極意義。本文著重論述PBL教學(xué)法的應(yīng)用、取得的成果以及不足。通過整理歸納，希望可以為相關(guān)方面的研究提供參考經(jīng)驗。

一、PBL教學(xué)法在實際的兒科醫(yī)學(xué)教育課程學(xué)習(xí)中所具有的優(yōu)勢

PBL教學(xué)法是一種以患者自身病癥為研究基礎(chǔ)，以學(xué)生為主的分組式討論教學(xué)的學(xué)習(xí)方法。此種方法最開始流行于美國，并且在廣泛的兒科醫(yī)學(xué)教育課程中取得了比較明顯的成果，是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢。

1.有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對兒科醫(yī)學(xué)知識的吸收

由于PBL教學(xué)方法是以實際中的具體病癥的研究為中心，學(xué)生在這個過程中不再是通過教師的講解了解相關(guān)方面的知識，而是通過分成若干個小組，進(jìn)行各自小組的交流探討，得出的結(jié)論和其他小組進(jìn)行參照比對。教師在其中只是起到了一個紐帶和總結(jié)的作用，針對學(xué)生總結(jié)出的結(jié)論進(jìn)行有效的整理，將錯誤的地方進(jìn)行修改，以保證學(xué)生學(xué)習(xí)過程中能夠全面準(zhǔn)確地掌握兒科醫(yī)學(xué)知識。PBL教學(xué)法將整個過程交由學(xué)生自己來完成，這種主動式學(xué)習(xí)的教學(xué)方式受到了廣大兒科學(xué)生的廣泛好評，不僅能夠有效激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)積極性，還可以促進(jìn)知識的正遷移，保證了教學(xué)內(nèi)容的全面開展和教學(xué)效果的達(dá)成。

2.教師與學(xué)生之間關(guān)系更融洽

實施以問題為中心的教學(xué)方法之后，教師與學(xué)生之間不再是傳統(tǒng)的師生關(guān)系，而是亦師亦友。這樣就有效消除了師生之間由于身份帶來的隔閡，更好地促進(jìn)二者之間的交流。教師在兒科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中，進(jìn)一步放手，將更多的空間留給學(xué)生自主發(fā)揮，在學(xué)習(xí)的過程中扮演著輔助的角色，不僅能夠為學(xué)生提供更廣闊的思維發(fā)揮空間，還能夠幫助學(xué)生正確理解兒科醫(yī)學(xué)課程中的重點、難點問題，知識的正遷移效果進(jìn)一步加強(qiáng)。這改變了傳統(tǒng)的師生對立的局面，拉近了雙方之間的距離，有利于更好地開展師生間的交流。學(xué)生通過對教師豐富知識的學(xué)習(xí)，可以找出自身的不足和欠缺，為以后的發(fā)展提供幫助；反過來，學(xué)生自身的朝氣和思維的靈活性又可以促進(jìn)教師在將來的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中更加具有針對性和靈活性。雙方互相促進(jìn)，相輔相成，促進(jìn)我國兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的進(jìn)一步深入和整體兒科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的向前發(fā)展，具有著重要的現(xiàn)實意義。

二、PBL教學(xué)方法在實際的兒科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中暴露出的不足解析

1.PBL教學(xué)時長的相應(yīng)增加

由于PBL教學(xué)方法是以具體的問題為研究基礎(chǔ)，相關(guān)問題的資料收集和準(zhǔn)備工作耗時較長，傳統(tǒng)的教學(xué)時長無法有效促進(jìn)知識的吸收，學(xué)習(xí)效果難以達(dá)到實際需求。學(xué)生展開分組討論，形成最終的意見和結(jié)論，再進(jìn)一步收集小組討論成果并形成概念的、系統(tǒng)的結(jié)論，這個過程花費的時間較長。傳統(tǒng)的教學(xué)時長根本沒有辦法保證學(xué)生所需的時間，往往研究成果進(jìn)入了綜合整理階段，課時已經(jīng)結(jié)束，導(dǎo)致學(xué)生思維的中斷，不得不在下一課時重新整理思路，重復(fù)學(xué)習(xí)和浪費時間的情況較多。

2.教師自身的專業(yè)素質(zhì)需要提升

實施了啟發(fā)式教學(xué)方式后，學(xué)生的思維擴(kuò)展更加廣泛，分析問題的角度也就越來越多，這就對教師的自身素質(zhì)提出了嚴(yán)格的要求。既要滿足學(xué)生實際分組討論中知識點講解的需求，又要面對不同角度思維的問題進(jìn)行解答，知識覆蓋面廣，對教師綜合反應(yīng)能力的要求就比較高。如果教師沒有良好的綜合素質(zhì)，就無法有效解決PBL在實施的過程中遇到的相關(guān)問題，教學(xué)效果也就大打折扣。

3.與SP方法的有效結(jié)合，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

由于PBL教學(xué)方法是培養(yǎng)學(xué)生臨床反應(yīng)思維和實用性知識的獲取能力的，在與患者溝通、問診、復(fù)查等方面的技能訓(xùn)練上就顯示出不足，這樣學(xué)生就成了偏科的“人才”，對于實際工作具有消極的影響。因此，在開展PBL教學(xué)過程中，可以充分引入SP方法，即標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)方法。這樣能夠有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其以后兒科工作的有序規(guī)范開展提供必要的教學(xué)保證。

綜上所述，任何教學(xué)方法的形成都不是一帆風(fēng)順的，盡管PBL教學(xué)方法在實際的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程開展中還存在著諸多的不足，但是其取得的成果是有目共睹的。PBL教學(xué)方法的推廣使用已經(jīng)成為了兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢，廣大醫(yī)學(xué)教師要不斷提高自身素質(zhì)，正確有效地開展創(chuàng)新的教學(xué)方法，推動教學(xué)進(jìn)程的改革，保證教學(xué)效果的實現(xiàn)。

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