， ，

(1.第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系基礎(chǔ)心理學(xué)教研室，重慶 400038；2.西南大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400715)

應(yīng)對策略(coping strategies)是不同個體在面對壓力事件時，有意識地調(diào)節(jié)情緒、認知和行為，從而改善個體和壓力事件關(guān)系的方式[1]。積極的應(yīng)對策略有利于心理健康[2]。隨著國際教育交流的增加，高校對傳染病的預(yù)防控制工作已經(jīng)被提升到重要的地位[3]，而大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略較為單一[4-6]，一旦出現(xiàn)傳染病，極易爆發(fā)。高校傳染病的研究主要集中在傳染病流行病學(xué)和公共衛(wèi)生知識調(diào)查方面[7-8]，而專門針對大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略的研究較少，因此有必要探究大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略，以期能為高校的公共衛(wèi)生和健康教育工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽樣某高校的大學(xué)生583人，文科146人，理科437人，大學(xué)一年級172人，二年級280人，三年級131人，發(fā)放封閉式問卷583份，收回有效問卷561份，有效率96.23%。年齡16～25(19.5±1.3)歲，其中男性246人，年齡16～25(19.6±1.5)歲；女性337人，年齡17～23(19.5±1.1)歲。

1.2 方法

從2012年5月以來，通過訪談法、開放式問卷向?qū)＜液蛯W(xué)生調(diào)查對傳染病的應(yīng)對策略，將調(diào)查結(jié)果結(jié)合文獻資料，獲得大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略28個方面；合并開發(fā)式問卷28個方面中相似內(nèi)容，獲得大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略23個方面；編制成半封閉式問卷，調(diào)查專家和大學(xué)生，取贊成率≥50%的項目，舍去贊成率小于50%的項目，得到大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略有23個方面(半封閉式問卷所有方面調(diào)查贊成率均≥50%)；將這23個方面編制成封閉式問卷(表1)，采用5級評分(0是非常不符合，1是不符合，2是難以確定，3為符合，4是非常符合)，調(diào)查583名大學(xué)生。借助SPSSWindow17.0軟件包對調(diào)查結(jié)果進行大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略的主成分分析[9]。

表1 大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略封閉式問卷

2 結(jié)果

取負荷大于0.5和特征質(zhì)大于1的成分[9]，獲得大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略的主成分2個，涉及19個方面，解釋了應(yīng)對策略總方差的63.544%(>50%)，見表2。KMO抽樣適度測定值是0.955(>0.9，說明非常適合做因子分析)，Bartlett’s球形檢驗的χ2值為7 837.932，呈顯著水平(P<0.05)，代表母群體的相關(guān)矩陣間有共同因素存在，適合進行主成分分析，可見該主成分分析具有好的效度。

3 討論

通過調(diào)查得出大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略有2個主成分。第一個主成分涵蓋10個方面，主要是與社區(qū)防控措施、健康教育和社會支持有關(guān)，因此界定為尋求社會支持。第二個主成分涉及9個方面，與日常生活方式、求助、個人價值觀和主動性有關(guān)，因此界定為主動解決問題。從上述2個主成分來看，大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略主要包括尋求社會支持和主動解決問題，與Compas等[1]對應(yīng)對策略的結(jié)構(gòu)界定相符合。

高校和社會要為大學(xué)生構(gòu)建一個社會支持平臺。首先，需要加強傳染病防治知識的宣傳普及[10]，遵循大學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，增加對大學(xué)生的健康意識和現(xiàn)代健康觀念的教育，指導(dǎo)和幫助大學(xué)生樹立信念，讓他們對傳染病學(xué)會采用積極的應(yīng)對策略,促使他們逐步養(yǎng)成良好的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣。其次，要健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，提高傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告和早處置的能力，尤其是提高新發(fā)傳染病的識別和診治能力, 社會和高校要按需做好大學(xué)生的計劃免疫工作，一旦有傳染病的發(fā)生，及時切斷傳播途徑，盡早隔離治療，并注重環(huán)境的清潔衛(wèi)生，不斷改善大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生面貌[10]。另外，老師、親人、朋友的幫助對大學(xué)生應(yīng)對傳染病也很重要，這與王楨，陳雪峰的文獻相符合，社會支持作為促進個體采取積極應(yīng)對策略的成分，可以影響大學(xué)生心理健康水平[11-12]。無論是學(xué)生、老師、還是高校醫(yī)務(wù)工作者，可以通過了解每個大學(xué)生的特點，尊重學(xué)生個性，制定相應(yīng)的健康教育方案，使大學(xué)生采取積極應(yīng)對策略，有效地調(diào)節(jié)傳染病對大學(xué)生的影響。

加強大學(xué)生主動解決問題的能力。首先，培養(yǎng)大學(xué)生良好的日常生活方式，主要有加強鍛煉、有規(guī)律的生活模式和良好的飲食習(xí)慣等。另外，經(jīng)常洗手，使用口罩，可以有效地幫助大學(xué)生應(yīng)對傳染病[13]。其次，大學(xué)生應(yīng)心態(tài)樂觀，正確認識自我，科學(xué)應(yīng)對，多渠道了解信息，大學(xué)生應(yīng)心態(tài)樂觀，正確認識自我，科學(xué)應(yīng)對，多渠道了解信息，通過主動學(xué)習(xí)了解傳染病相關(guān)知識，提高對待自己和他人患傳染病，以及傳染病暴發(fā)期間挫折的承受能力，減輕群體壓力。同時，大學(xué)生應(yīng)該關(guān)注學(xué)校對傳染病防控的重視程度，注重做好自我防護措施，及時利用外在資源，如定期到醫(yī)院體檢，早就醫(yī)和早治療[10]，以減輕傳染病對大學(xué)生的影響。

表2 大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略的主成分分析

注：表中沒有的條目，在主成分分析時被刪除

尋求社會支持和主動解決問題都是大學(xué)生對傳染病的積極應(yīng)對策略,它們有利于問題的解決, 這與沈曉紅[14]的研究相符合，說明大學(xué)生對傳染病普遍都采用積極的應(yīng)對策略，且采用尋求社會支持的方式略多于主動解決問題，一方面，這可能與這次調(diào)查中女大學(xué)生多于男大學(xué)生人數(shù)有關(guān)系，女大學(xué)生通常采取求助的方式要多于男大學(xué)生，這與女生面臨壓力時比男生更多采用傾訴、求助與尋求支持等應(yīng)對方式有關(guān)[15]。另一方面，大學(xué)生處于人生觀和世界觀的完善階段，尤其是心理方面發(fā)展尚不健全，加上處于高校這一特殊的環(huán)境[16]，當(dāng)面臨傳染病這類應(yīng)急事件時，缺乏個體主動應(yīng)對的經(jīng)驗，所以必須進一步提高大學(xué)生主動解決問題的能力。

[參考文獻]

[1] Compas BE,Connor-Smith JK,Saltzman H,et al.Coping with stress during childhood and adolescence:problems, progress, and potential in theory and research[J].Psychol Bull,2001，127(1):87-127.

[2] 吳素梅 ,鄭日昌.廣西高師學(xué)生應(yīng)對方式與心理健康[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2002，(12):862-863.

[3] Griffiths SM,Wong AH,Kim JH,et al.Influence of country of study on student responsiveness to the H1N1 pandemic[J].Public health,2010，124(8):460-466.

[4] 王 磊，賀 剛，江 新，等.2007-2011年某高校大學(xué)生傳染病疫情分析[J].職業(yè)與健康,2012，28(22):2796-2797.

[5] 周航琴，黃丹文.非醫(yī)學(xué)類學(xué)生常見傳染病防治知識的調(diào)查研究[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報,2011，31(10):117-120.

[6] 黃曉玉,黃肇林.武鳴縣2004-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征分析及應(yīng)對策略[J].醫(yī)學(xué)動物防制,2013,29(1):24-27.

[7] 趙 偉，范舒云，梁海峰.388名大學(xué)生傳染病及公共衛(wèi)生安全知識和行為干預(yù)調(diào)查[J].中國校醫(yī),2014，28(1):13-15.

[8] 靳秋梅，李 琰.2008-2011年安徽某高校學(xué)生傳染病流行情況分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2013，19(1)：21-24.

[9] 吳明隆.SPSS統(tǒng)計應(yīng)用實務(wù).北京:中國鐵道出版社,2000：28-45,47-54.

[10] 李 斌.國務(wù)院關(guān)于傳染病防治工作和傳染病防治法實施情況的報告[J].首都公共衛(wèi)生,2013，7(5):193-195.

[11] 王 楨，陳雪峰，時 勘.大學(xué)生應(yīng)對方式、社會支持與心理健康的關(guān)系[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2006，14(4):378-380.

[12] 陳雪峰，時 勘.孤獨感與領(lǐng)悟社會支持對大學(xué)生心理健康的影響[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2008，16(5):534-536.

[13] Lau JT,Griffiths S,Choi KC,et.al.Widespread public misconception in the early phase of the H1N1 influenza epidemic[J].J Infect，2009，59(2):122-127.

[14] 沈曉紅,黃 麗.醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性及有關(guān)影響因素研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2001，(4):25-26.

[15] 張 林,車文博.大學(xué)生心理壓力應(yīng)對方式特點的研究[J].心理科學(xué),2005，28(1)：36-41.

[16] 王斐然,高樹剛,葉 紅,等.大學(xué)生應(yīng)對方式的影響因素及其與心理健康關(guān)系的研究進展[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30(2)：90-93.