朱先愛 許玲 費立余

子宮內(nèi)膜病變是一種常見的婦科疾病, 臨床表現(xiàn)為子宮或陰道異常出血、絕經(jīng)后陰道異常出血、不孕或是習慣性流產(chǎn)等［1］。目前常用的診斷方法中宮腔鏡、經(jīng)陰道超聲和診斷性刮宮等都是診斷效果較好的檢測方式。本院于2011年3月～2013年10月接收子宮內(nèi)膜病變患者共計300例, 分別采用經(jīng)陰道超聲和宮腔鹽水灌注超聲造影診斷方式對其進行臨床診療, 旨在探索分析宮腔鹽水灌注超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果, 現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院2011年3月～2013年10月間接受診治的300例子宮內(nèi)膜病變患者, 年齡27～64歲, 平均年齡(37±8.6)歲。

1.2 診斷方法 ①所有患者采用經(jīng)陰道超聲診斷方法, 記錄診斷結(jié)果；②在經(jīng)陰道超聲診斷基礎之上進行下述操作：首先探知到患者的病灶區(qū)之后, 將陰道窺器置入宮頸外口,緩慢地把造影管插入宮腔內(nèi)部；其次, 調(diào)配適量的無菌生理鹽水注入造影管球囊內(nèi)；再次, 取出陰道窺器, 導管依然放置于宮腔內(nèi)部；最后, 取適量生理鹽水注入造影管, 以宮腔內(nèi)部充滿生理鹽水為宜, 分析觀察患者宮頸內(nèi)膜病變情況［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理, 計數(shù)資料采取率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次300例患者中, 臨床病癥表現(xiàn)主要為：內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增厚、黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)膜炎癥和內(nèi)膜癌, 分別為：103例、153例、27例、11例和6例。其中, 經(jīng)陰道超聲診斷結(jié)果中符合例數(shù)分別為：65例(63.15%)、120例(%)、22例(81.48%)、5例(45.45%)和3例(50.00%)；宮腔鹽水灌注超聲造影診斷結(jié)果中符合例數(shù)分別為：100例(97.09%)、148例 (96.73%)、27 例 (100.00%)、6 例 (54.55%)和 6 例 (100.00%)。兩種方式診斷結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是婦科較為常見的疾病, 據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示, 目前, 采用宮腔鹽水灌注超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的漏診率低至1.3%～2.1%。經(jīng)陰道超聲診斷方法雖然療效較好, 但是檢查時, 醫(yī)療儀器與患者病灶區(qū)過于接近, 超聲頻顯圖像會稍顯模糊, 不利于病情診斷［3］。

本次研究中, 主要對患者采用的是經(jīng)陰道超聲和宮腔鹽水灌注超聲造影診斷方式。300例患者在不同診斷階段, 對內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增厚、黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)膜炎癥和內(nèi)膜癌診斷的符合率有較大差異, 經(jīng)陰道超聲診斷分別為63.15%、78.43%、81.48%、45.45%和50.00%；宮腔鹽水灌注超聲造影診斷分別為97.09%、96.73%、100.00%、54.55%和100.00%, 兩者比較差異(P<0.05)。

綜上所述, 宮腔鹽水灌注超聲造影方法應用于診斷子宮內(nèi)膜病變, 值得臨床推廣。

［1］張金霞,常美英,張萌, 等.鹽水灌注宮腔超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床觀察.中國超聲醫(yī)學雜志, 2011,27(3):252-255.

［2］孫浩,蔣慧蓉.鹽水灌注宮腔超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床觀察.醫(yī)藥前沿, 2011,01(24):165-165.

［3］孫麗麗,王曉雪,王帥, 等.超聲造影與常規(guī)彩超對子宮內(nèi)膜病變的鑒別研究.軍醫(yī)進修學院學報, 2011,32(10):1030-1031,1035.