趙麗麗

（中國石化國際石油勘探開發(fā)有限公司，北京 100029）

中國石化集團國際石油勘探開發(fā)有限公司（以下簡稱國勘公司）主要經(jīng)營境外石油及天然氣勘探、開發(fā)、生產(chǎn)、銷售、儲存和運輸?shù)葮I(yè)務。海外項目多數(shù)在拉美、非洲、中東、中亞和俄羅斯，自然環(huán)境、社會環(huán)境和生活環(huán)境相對較差；外派員工長期遠離家庭和親人，缺少關(guān)愛，同時也面臨文化差異、跨文化溝通等困難，給健康管理帶來許多挑戰(zhàn)。國勘公司結(jié)合自身實際，不斷學習國際先進經(jīng)驗，逐步建立了具有自身特色的健康管理工作體系，為保障員工身心健康和隊伍穩(wěn)定打下堅實基礎(chǔ)。

1 國勘公司目前健康工作管理體系和運行機制

1.1 適應公司發(fā)展需要，建立完善了健康管理組織網(wǎng)絡(luò)

國勘公司按照相關(guān)要求，不斷加強健康管理組織架構(gòu)和服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在本部機關(guān)成立HSE部，設(shè)立專職健康管理崗位，配備專業(yè)工作人員，負責建立健全健康管理制度，制訂員工健康管理方案并組織實施，維護和促進員工身心健康，助推公司業(yè)務和戰(zhàn)略發(fā)展。各海外機構(gòu)按照公司要求，結(jié)合各自實際情況，設(shè)置專職或者兼職健康管理崗位并配備人員，形成國勘公司縱向到底、橫向到邊的健康管理全覆蓋組織網(wǎng)絡(luò)，為扎實推進和開展員工健康管理工作提供堅實的組織保障。

1.2 向國際化公司看齊，建立了職業(yè)健康衛(wèi)生管理體系

由于國勘公司海外機構(gòu)分布較廣，駐在國（地區(qū)）間涉及職業(yè)健康的法規(guī)存在差異。為便于統(tǒng)一管理，國勘公司在建設(shè)HSE管理體系中，通過調(diào)查海外機構(gòu)職業(yè)健康衛(wèi)生管理狀況，掌握職業(yè)危害風險地域分布情況，結(jié)合OGP等石油行業(yè)標準和中石化職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)規(guī)范，編制了《職業(yè)健康衛(wèi)生管理手冊》。對職業(yè)健康相關(guān)崗位職責進行了明確界定，對職業(yè)健康危害因素風險識別、管控措施、員工勞動保護等作了統(tǒng)一規(guī)定，為公司中外籍員工職業(yè)健康衛(wèi)生管理工作提供了標準。

1.3 緊貼員工需求服務，不斷豐富健康管理工作內(nèi)容

國勘公司為適應員工對健康工作的現(xiàn)實需要，積極探索，將健康管理工作從傳統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理向國際健康管理工作延伸。開創(chuàng)性創(chuàng)建了中石化首家員工健康管理綜合系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺，對員工體檢、健康促進、心理健康服務和綠色就醫(yī)實施一體化管理，同時建立員工個人健康電子檔案，為每位中方員工提供健康保障服務；以促進員工身心健康為目標，組織多種健康宣傳活動，帶動員工積極參與健康管理工作。

1.3.1 開展職業(yè)健康管理

公司要求各海外機構(gòu)將職業(yè)健康管理工作納入KPI（績效考核關(guān)鍵指標），每年與各海外機構(gòu)簽署HSE責任書，結(jié)合集團公司要求，將職業(yè)健康管理工作納入績效管理。要求作業(yè)場所危害因素檢測率大于96%，力爭100%；職業(yè)危害合同告知率100%，警示標識設(shè)置率100%；新建、改擴建工程項目HSSE“三同時”執(zhí)行率100%。各海外機構(gòu)按照責任書簽署情況認真部署，制定和落實相應職業(yè)防護、勞動保護及衛(wèi)生、健康管理相關(guān)培訓等措施，有條不紊地開展職業(yè)健康管理工作，為公司員工在勞動場所提供衛(wèi)生和健康保障。部分海外機構(gòu)還加強現(xiàn)場酒精及藥（毒）物濫用的監(jiān)管，專門配備酒精監(jiān)測儀、尿液檢測試紙等設(shè)備設(shè)施，確保員工上崗前的健康狀況。

1.3.2 開展健康查體與基礎(chǔ)健康維護

公司依托健康管理平臺，為員工安排年度健康體檢，以體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，發(fā)布一對一健康評估報告，制定健康改進計劃，扎實做好健康促進工作。一是將代謝綜合征作為慢病管理重點，將患有代謝綜合征員工納入慢病管理系統(tǒng)，主動跟蹤，為員工調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、設(shè)計運動方案，并按時復查相應指標。通過有效的健康管理措施，近3年代謝綜合征發(fā)病率分別為61%、39%及36%，呈逐年下降趨勢。二是建立重大疾病指標異常管理制度，對肺部結(jié)節(jié)、腫瘤標志物增高員工及時跟蹤，督促復查，追訪復查結(jié)果，指導及時就醫(yī)，為患有重大疾病員工爭取寶貴的救治時間。三是根據(jù)員工年度總檢報告分析，及時優(yōu)化體檢套餐項目，做到健康體檢費用合理應用。

1.3.3 開展心理健康咨詢服務

心理健康管理是健康工作的重點和難點。國勘公司實施了系列心理干預措施，為員工尤其是外派員工心理疏導提供了保障。一是采取多種心理咨詢方式，促進員工積極交流。通過與心理專家面對面交談、熱線電話和網(wǎng)絡(luò)聊天、電子郵件溝通等多種方式開展員工心理咨詢，及時疏導員工情緒。對心理狀況較嚴重的員工，由心理咨詢師進行面對面咨詢，積極進行干預。二是積極應對心理危機事件，將心理健康關(guān)愛延伸至員工家庭。當員工面臨心理危機時，家屬也可能處于應激狀態(tài)，需要及時有效干預和安撫。國勘公司協(xié)調(diào)安排富有經(jīng)驗的心理咨詢師為整個家庭實施危機干預。并與人力資源部、企業(yè)文化部等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，將處于心理危機狀態(tài)的員工調(diào)整至工作壓力低的崗位或調(diào)回國內(nèi)工作，減輕心理壓力，提供家庭關(guān)愛。三是開展專項活動，提升團隊心理素質(zhì)。組織開展工作價值觀調(diào)查，對員工團隊意識、工作能力、團隊成員價值觀導向及互動狀況進行考察，給予管理者建設(shè)性意見，指導改善團隊組織行為模式，提高工作效率。開展《幸福加油站》系列主題活動，交流分享經(jīng)驗，形成共識，讓員工在活動中獲得心理資本提升，增強團隊觀念，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，認識潛能，并從活動中體驗成功。通過多種方式開展員工心理健康工作，對疏導不良情緒，緩解工作壓力起到積極作用。

1.3.4 提供綠色就醫(yī)通道服務

為解決員工就醫(yī)難題，國勘公司與專業(yè)導醫(yī)服務機構(gòu)建立聯(lián)系，根據(jù)員工就醫(yī)需要，提供協(xié)助辦理掛號、就醫(yī)、住院等服務。綠色就醫(yī)通道服務運行以來，為員工切實解決了在京就醫(yī)掛號、住院、轉(zhuǎn)院、手術(shù)等方面的諸多難題，特別是因病情緊急，安排就醫(yī)通道時間緊、難度大的情況下，公司通過多種途徑，想方設(shè)法解決問題，贏得寶貴診療時間，就醫(yī)員工及其家屬深感欣慰。

1.3.5 開展海外區(qū)域性傳染病防控指導

國勘公司通過建立海外疫情管理機制，及時跟蹤流行病預警信息，密切關(guān)注疫情發(fā)展，對可能受到影響的海外項目及時提示,并提供相應疫情知識介紹和防控措施。2012年針對香港戊型肝炎、美國西尼羅病毒和沙門氏菌感染等疫情，及時向當?shù)睾Ｍ忭椖窟M行預警提示，介紹流行病學特點及相關(guān)防控措施，指導做好疾病防控。2013年3月，安哥拉發(fā)生登革熱疫情、沙特發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒，公司安排專人密切跟蹤疫情，及時提供疫情防控要點，并向海外項目寄送藥品進行防控。2013年3月國內(nèi)出現(xiàn)禽流感疫情，公司第一時間發(fā)布H7N9型禽流感防控健康提示，通過電子郵件和內(nèi)部刊物《國勘報》及時通報疫情進展情況，以及避免感染H7N9型禽流感注意事項，提升員工自我防控意識。

1.4 定期開展海外HSE審計，有效促進健康管理工作

國勘公司每年組織境外機構(gòu)健康、安全和環(huán)保管理工作聯(lián)合審計，通過HSE審計對海外機構(gòu)現(xiàn)有健康管理體系及運行狀況進行督促檢查，總結(jié)健康管理工作先進經(jīng)驗，在海外機構(gòu)中推廣應用，對不完善的方面及時提出針對性整改意見和建議。 2012年國勘公司HSE審計組赴某沙漠腹地，針對健康管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，為該項目提出改進措施，例如在營地配備醫(yī)護人員和現(xiàn)場急救藥品，做好沙漠現(xiàn)場防塵、防沙工作，加強員工防護，為現(xiàn)場員工及時配發(fā)耳塞和耳罩等。通過落實具體有效措施，項目現(xiàn)場的健康條件得到改善。

2 目前國勘公司健康管理工作的難點

2.1 尚未形成統(tǒng)一的健康管理評估標準

國勘公司業(yè)務分布地域較廣，各駐在國關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的法律要求千差萬別。有的國家職業(yè)衛(wèi)生健康法規(guī)較為健全，國勘海外機構(gòu)依照當?shù)胤ㄒ?guī)，配置了較為齊全的管理資源。有的國家醫(yī)療衛(wèi)生水平相對較低，相關(guān)法規(guī)薄弱，項目現(xiàn)場健康資源配置不足。中國石化在職業(yè)衛(wèi)生管理方面有完善的管理體系和技術(shù)規(guī)范，也不能完全適應各駐在國職業(yè)衛(wèi)生健康管理要求。此外，各駐在國對職業(yè)病診治、職業(yè)健康體檢要求標準不一，也是健康管理統(tǒng)一評估規(guī)范的難點。

2.2 健康管理工作未實現(xiàn)全覆蓋

國勘公司中外籍員工共有5000多人，由于地域限制和文化差異等原因，目前有些健康服務項目僅涉及中方員工，無法或很難推廣到外籍員工。

2.3 員工醫(yī)療保險福利無統(tǒng)一標準

國勘公司健康管理項目對員工職業(yè)健康體檢有相應的規(guī)定及要求。但是目前公司相關(guān)的醫(yī)療服務保險沒有統(tǒng)一政策，部分外派員工的健康得不到有效保障。有的海外項目為所有員工購買醫(yī)療保險，安排年度健康體檢；而有的項目還沒有為外派員工購買當?shù)蒯t(yī)療保險，遇到重大疾病需要轉(zhuǎn)運回國才能進行救治。

2.4 部分海外機構(gòu)醫(yī)療應急設(shè)備和資源欠缺

駐在發(fā)達國家的國勘公司海外機構(gòu)大多有較完善的醫(yī)療應急預案，但駐在欠發(fā)達國家的海外機構(gòu)醫(yī)療應急設(shè)備和資源欠缺，一旦出現(xiàn)醫(yī)療應急狀況，條件欠發(fā)達區(qū)域海外機構(gòu)難以應對，如果員工患有急重癥或者工作中不慎受到重傷，不能進行初步緊急救治，可能會喪失寶貴的搶救時機，對員工個人和公司都將造成損失。

2.5 對承包商職業(yè)健康管理亟待加強

對承包商實施全面管理是業(yè)主的責任和義務。海外項目承包商眾多，多數(shù)項目職業(yè)衛(wèi)生健康管理比較完善，例如在每個油田設(shè)置醫(yī)療中心，配備專業(yè)醫(yī)生和護士24小時值守；積極為員工進行醫(yī)療應急培訓；與配備救護車和小飛機的專業(yè)公司合作，能夠做好現(xiàn)場重大職業(yè)損傷和疾病的轉(zhuǎn)運工作。但公司對承包商的職業(yè)健康管理尚缺乏統(tǒng)一的強制性標準和要求，也無必要的檢查督導。部分項目的承包商未在施工現(xiàn)場配備專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)療衛(wèi)生用品配備不齊全，現(xiàn)場員工缺乏職業(yè)衛(wèi)生保障。

3 提升國勘公司健康管理工作的建議

3.1 完善健康管理工作體系

國勘公司HSE管理體系升級工作已經(jīng)完成，下一步需要強化體系宣貫，并對海外機構(gòu)執(zhí)行落實體系情況予以督導檢查。由于目前體系主要關(guān)注傳統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生健康管理，對健康管理的延伸內(nèi)容和國際健康管理先進做法較少涉及，因此需要結(jié)合國際通行做法，把公司創(chuàng)新的部分工作項目和內(nèi)容進行固化，納入體系建設(shè)中，使公司健康管理工作有章可循。

3.2 強化職業(yè)健康管理工作

職業(yè)健康管理是公司健康管理工作的重中之重和永恒主題，它不僅關(guān)聯(lián)員工的身體健康，也與生產(chǎn)經(jīng)營安全運行息息相關(guān)。國勘公司海外項目作業(yè)種類繁多，有勘探項目，也有開發(fā)項目；有煤層氣開發(fā)，也有管線建設(shè)及維護等。各種作業(yè)所涉及的職業(yè)健康危害因素也不相同。除理化因素外，極端天氣和高海拔區(qū)域也是職業(yè)危害因素之一。如阿爾及利亞、沙特項目位處沙漠，氣候干燥、炎熱，戶外工作容易中暑；哈薩克斯坦、加拿大公司冬季嚴寒，最低氣溫達到零下四十攝氏度，外出工作面臨凍傷風險。海外機構(gòu)應加強職業(yè)健康危害因素識別，做好現(xiàn)場監(jiān)督，確保員工按照工作要求穿戴勞保用品，做好自身防護，減少職業(yè)危害因素對身體的傷害，預防職業(yè)病發(fā)生。同時，需要加強對分包商的職業(yè)衛(wèi)生健康管理工作的督導，使健康管理工作不留死角。

3.3 設(shè)立員工健康福利機制

目前國勘公司延伸了健康管理內(nèi)容，但還需要設(shè)立員工健康福利機制，使相關(guān)工作常態(tài)化。一是與人力資源管理等部門溝通，結(jié)合勞工許可辦理，為外派員工、國際雇員提供當?shù)蒯t(yī)療保險，解決當?shù)鼐歪t(yī)保障；推動定期輪崗交流，減緩因工作環(huán)境和崗位壓力形成的心理負擔。二是將定期體檢與跟蹤、心理咨詢服務、酒精測試和藥檢等作為健康管理常規(guī)內(nèi)容，并覆蓋到所有員工。三是增加健康推廣計劃，如設(shè)置戒煙項目、運動課程、減重及減壓管理等等，多種形式吸引員工參與健康活動，對達到預期目標員工給予獎勵和激勵。

3.4 加強海外機構(gòu)醫(yī)療應急建設(shè)和資源儲備

國勘公司各海外機構(gòu)駐在地醫(yī)療水平不一，各海外機構(gòu)需要根據(jù)項目情況配備隨隊醫(yī)生，現(xiàn)場駐地設(shè)置醫(yī)務室、急救車，部分項目簽訂直升機租用合同，以備突發(fā)醫(yī)療事件時使用。一方面需要在駐在地積極開發(fā)當?shù)蒯t(yī)療資源，并與國際救援組織等專業(yè)機構(gòu)建立聯(lián)系；另一方面需要了解搜集國內(nèi)醫(yī)療資源，使員工能夠根據(jù)實際情況在當?shù)鼗驀鴥?nèi)都能夠及時得到有效的搶救和醫(yī)治。

關(guān)注員工健康是落實以人為本的具體體現(xiàn)，也是促進企業(yè)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。近年來，隨著國勘公司不斷發(fā)展壯大、工作領(lǐng)域快速拓展、競爭日趨嚴峻，職業(yè)衛(wèi)生健康管理壓力不斷增大。國勘公司健康管理工作任重而道遠，公司本部需與海外機構(gòu)相互補充，同舟共濟，為公司員工健康工作、快樂生活而努力。