★ 胡 彬

PEST分析法是現(xiàn)代管理中分析戰(zhàn)略或組織外部環(huán)境的一種方法，P是政治(Politics)，E是經(jīng)濟(jì)(Economic)，S是社會(huì)(Social)，T 是技術(shù)(Technological)。PEST分析法是通過政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)四個(gè)方面的因素分析來從總體上把握宏觀環(huán)境，并評(píng)價(jià)這些因素對(duì)行業(yè)或組織發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的影響。

一、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指政府以外的社會(huì)組織和個(gè)人投資興辦并經(jīng)營管理，自籌資金、自行運(yùn)作、自負(fù)盈虧的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截止到2012年，全國有近4萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中共有老年人及殘疾人床位416.5萬張，其中登記在冊(cè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前全國有約5千多家，占全國所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的28%，主要承擔(dān)70歲以上老人和失能、半失能老人的生活照料。

二、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展環(huán)境的PEST分析

(一)政治環(huán)境分析

根據(jù)民政部《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，到2015年，我國的養(yǎng)老格局將會(huì)基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老體系。在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多方參與，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)中。2013年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》出臺(tái)，這幾個(gè)制度的出臺(tái)，明確了要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)作用，逐步促使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體;降低了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立的門檻，理順了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記、注冊(cè)、管理機(jī)制，為更多的社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提供了便利的政策環(huán)境;更重要的是，明確了公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用的定位和對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“床位補(bǔ)貼”、“人頭補(bǔ)貼”等方式進(jìn)行扶植的政策。大量制度的密集出臺(tái)，看到了政府大力推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的決心;公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重新定位，推進(jìn)有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)化改革，為社會(huì)力量興辦的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展提供了市場(chǎng)空間;對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼，有利于營造公平競(jìng)爭的氛圍。

但是，仍需看到許多不利的因素，比如各地優(yōu)惠政策落實(shí)情況有差異，且未建立完善的經(jīng)常性財(cái)政支出機(jī)制，政府資金多數(shù)投入到由國家和集體興辦的機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得的資金支持較少。因此，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本大大高于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不利于與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭。

(二)經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展提供了內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力和發(fā)展機(jī)遇。同時(shí)人民的生活水平消費(fèi)有所提高。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行費(fèi)用由政府財(cái)政投入、入住老人收入及其他收入構(gòu)成，一般政府財(cái)政投入超過運(yùn)行費(fèi)用的40%，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行費(fèi)用幾乎全部來源于入住老人，少數(shù)來源于床位補(bǔ)貼等政府財(cái)政投入，因此與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)的除了大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境外，更多的是老人的可支配收入。我國的社會(huì)老齡化是伴隨著“未富先老”發(fā)展的，雖然人民生活水平有所提高，但收入水平總體比較低。而老年人養(yǎng)老方式更重要的是與老年人自身的收入情況相關(guān)。民政部在2013年底已經(jīng)提出將傳統(tǒng)的床位補(bǔ)貼的方式向高齡津貼等方式轉(zhuǎn)變，把養(yǎng)老補(bǔ)貼交給老人，增強(qiáng)老人的購買力，讓他們能夠自主選擇。但總的來說，老年人的收入來源主要是勞動(dòng)收入、離退休養(yǎng)老金和家庭供養(yǎng)，從2000年到2010年，老年人家庭供養(yǎng)比例略有下降，但仍是老年人生活主要來源。而且，隨著年齡的增長，老年人經(jīng)濟(jì)生活來源中勞動(dòng)收入、離退休金養(yǎng)老金和財(cái)產(chǎn)性收入的比例越來越低，家庭其他成員供養(yǎng)、最低生活保障金和其他方面的比例越來越高，老人自己的可支配收入有限。老年人完全自主購買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)可行性不高，需求也已中低端為主，高端需求相對(duì)較少。

(三)社會(huì)環(huán)境分析

根據(jù)2010年《第六次全國人口普查報(bào)告》顯示，我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%，養(yǎng)老需求已經(jīng)凸顯，85歲以上的高齡老年人超過1330萬，老年人特別是高齡老人對(duì)養(yǎng)老的需求將日益增多。隨著中國的生育制度改革，老年撫養(yǎng)比持續(xù)上升，家庭規(guī)模趨勢(shì)核心化，空巢家庭增多。根據(jù)國家人口普查數(shù)據(jù)，老年撫養(yǎng)比已從2003年的1.07上升到2012年的12.7，戶均人數(shù)從1999年的3.96人下降到3.08人，空巢家庭數(shù)占總戶數(shù)的32.1%。家庭承擔(dān)撫育、贍養(yǎng)等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益增重，家庭照料老年人的資源逐漸減少，家庭贍養(yǎng)功能逐步弱化。

(四)技術(shù)環(huán)境分析

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)費(fèi)用除部分地區(qū)政府扶植的數(shù)量不多的啟動(dòng)資金外，大多數(shù)來自自籌，因此建設(shè)規(guī)模、檔次基本低于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并且維修維護(hù)的費(fèi)用沒有保障，因此設(shè)施和設(shè)備普遍簡陋，且后期缺乏維護(hù);同時(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于不能提供正式編制，待遇較低，社會(huì)地位低等原因，專業(yè)人員很難引進(jìn)，導(dǎo)致其發(fā)展缺乏基本的人力資源基礎(chǔ)，難以提供專業(yè)化的服務(wù);另外，對(duì)比一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以看出，中國大陸的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)以生活照料服務(wù)為主，部分提供醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，服務(wù)主要集中于老人的身體服務(wù)，對(duì)社會(huì)生活、心理關(guān)照等相關(guān)服務(wù)很少。因此，民辦養(yǎng)老院應(yīng)服務(wù)相對(duì)單一，缺乏技術(shù)含量和競(jìng)爭性。

二、促進(jìn)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

在當(dāng)前的行業(yè)環(huán)境下，要促使社會(huì)力量成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供的主體，政府必須承擔(dān)管理責(zé)任，引導(dǎo)、監(jiān)督民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

(一)政府應(yīng)繼續(xù)在政策和行動(dòng)上大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

各級(jí)政府需切實(shí)履行基本公共服務(wù)職能，安排財(cái)政性專項(xiàng)資金，推動(dòng)政府落實(shí)相應(yīng)的財(cái)政稅收扶持政策，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè);將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)、養(yǎng)老專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容納入各級(jí)政府績效考核;完善相關(guān)法律法規(guī)，確保民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金申請(qǐng)、使用的陽光透明，預(yù)防腐敗。

(二)政府應(yīng)努力建構(gòu)良性、健康的市場(chǎng)環(huán)境。

首先，我國正處于從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過渡的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)仍處于起步發(fā)展階段，在“未富先老”的形勢(shì)下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)的開發(fā)和服務(wù)的投入，政府必須是主要的推動(dòng)者和投資人，因此政府應(yīng)加大購買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的力度，增強(qiáng)老人購買能力，開發(fā)、培育機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng);其次，嚴(yán)格控制對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)投入，加強(qiáng)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提供層次的審核，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要始終定位提供基本養(yǎng)老服務(wù)，確保其福利性，平衡公辦和民辦機(jī)構(gòu)在促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中的作用，確保其公平競(jìng)爭、協(xié)調(diào)發(fā)展。

(三)政府應(yīng)給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，引導(dǎo)其健康發(fā)展。

科學(xué)規(guī)劃民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)分布，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布于社區(qū)建設(shè)發(fā)展同步規(guī)劃，避免有違老年人養(yǎng)老意愿的大規(guī)?！案綦x式”、“集中式”養(yǎng)老院建設(shè);對(duì)專業(yè)人員配備采取強(qiáng)制要求和獎(jiǎng)勵(lì)并行的引導(dǎo)政策，將專業(yè)人員數(shù)量和比例要求納入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立審核要求，對(duì)專業(yè)人員配備好的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)其專業(yè)人員崗位數(shù)量給予一定的資金補(bǔ)貼，引導(dǎo)更多專業(yè)人才流向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu);應(yīng)以監(jiān)管和評(píng)估為導(dǎo)向，建立服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走多元化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展的道路。

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