黑龍江 孫聯(lián)偉 林杰

隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷完善，男護(hù)士的培養(yǎng)和就業(yè)勢在必行，男護(hù)士逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分。在國外一些發(fā)達(dá)國家，男性在護(hù)士隊(duì)伍中的比例逐年上升，如：2002年英國男護(hù)士占注冊護(hù)士的比例為10.21%。臨床實(shí)踐證明男性具有思維性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)，遇事冷靜沉著，判斷力強(qiáng)，獨(dú)立性強(qiáng)，依賴性小，接受新信息快，富有創(chuàng)造性與創(chuàng)新性，動(dòng)手能力強(qiáng)，往往對高新技術(shù)掌握較快等特點(diǎn),尤其是急救醫(yī)學(xué)科面臨多種復(fù)雜的人際關(guān)系需要控制和調(diào)整局面，達(dá)到良好的護(hù)患溝通。護(hù)理工作是集體力、腦力為一體的24h連續(xù)的服務(wù)性極強(qiáng)的工作，男護(hù)士比女護(hù)士更愿意面對挑戰(zhàn)性強(qiáng)的工作，突發(fā)事件多,服務(wù)對象的多樣性和多變性，鍛煉和提高了男護(hù)士的控制決策能力和承受各種壓力的能力。同時(shí),男護(hù)士的穩(wěn)重果斷給人以安全感、信任感，并且有生理和體力的優(yōu)勢。但國內(nèi)對男護(hù)士仍存在一定的社會(huì)偏見，來自自身的壓力，在傳統(tǒng)觀念、職業(yè)特點(diǎn)限制等因素的影響下，男護(hù)生固定在本專業(yè)崗位上存在一定困難[1]。面對男護(hù)生具有的優(yōu)勢和醫(yī)療護(hù)理現(xiàn)狀，對護(hù)理高專男護(hù)生進(jìn)行護(hù)理專長培訓(xùn)，如：ICU特別護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理要項(xiàng)等增強(qiáng)了男護(hù)生的職業(yè)自豪感，激發(fā)男護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，以提高男護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力，使男護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)士角色并提高其從事護(hù)理專業(yè)的穩(wěn)定性。

一、男護(hù)生就業(yè)過程中存在的問題

大眾對男護(hù)士的知曉率低，是影響男護(hù)士培養(yǎng)和使用的因素：影響男性選擇護(hù)士工作的因素按順序?yàn)椋簜鹘y(tǒng)觀念、護(hù)士的社會(huì)地位、社會(huì)輿論、護(hù)士的工作性質(zhì)、個(gè)人的興趣愛好、薪酬、家庭壓力等。國內(nèi)一位男護(hù)理部主任曾說：“做護(hù)士難,做男護(hù)士更難”，體現(xiàn)了男護(hù)士的職業(yè)和社會(huì)地位不能被人們理解和認(rèn)可。在白洪敏等所做的調(diào)查中，1985年～2004年，滄州市中心醫(yī)院的男護(hù)士離崗率68.42%。

在男護(hù)士的自我概念中，護(hù)理工作中許多瑣碎的生活護(hù)理、清潔護(hù)理工作與傳統(tǒng)中的男性應(yīng)做的事情形成了強(qiáng)烈的反差，嚴(yán)重影響男護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同，使男護(hù)士在社會(huì)交往中不自信，心情抑郁，同時(shí)對自身角色缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，認(rèn)為護(hù)理工作沒有成就感而改行，在遇到挫折時(shí)易產(chǎn)生“跳槽”的思想。2002年，在網(wǎng)上關(guān)于“男護(hù)士未來的問卷調(diào)查”中要轉(zhuǎn)行的占56.1%，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)沒有發(fā)展的占94.87%。

在傳統(tǒng)觀念中男性在家庭中常處于主導(dǎo)地位,作為男性必須要承擔(dān)起家庭的責(zé)任，但是護(hù)士的社會(huì)地位總體很低，從而造成待遇不高，工資水平低等客觀現(xiàn)實(shí)。因此，男護(hù)士的婚姻問題就成為許多男護(hù)士必須面對的難題。很多家長尤其是父親反對兒子選擇從事護(hù)理工作。

長期以來,護(hù)理專業(yè)的女性化特征使得護(hù)理教育在教學(xué)管理、師資配備、教學(xué)模式等多方面也出現(xiàn)了一些失衡現(xiàn)象,在護(hù)理技能的學(xué)習(xí)中存在性別忽視現(xiàn)象，教師及教學(xué)管理人員很少關(guān)注男護(hù)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)興趣差異,對男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同教育和自信心的培育也很有限,在一定程度上削弱了男護(hù)生的角色意識[2]。

二、臨床對男護(hù)生需求狀況

在梁蔭基調(diào)查報(bào)告中指出，醫(yī)院對男護(hù)士有一定的需求，其中認(rèn)為最需要男護(hù)士的科室分別是精神科、急診科、外科以及手術(shù)室。

據(jù)調(diào)查同性護(hù)士進(jìn)行針對性的健康教育和疏導(dǎo)，可以有效地緩解患者的心理問題，消除護(hù)患之間由于性別差異造成的尷尬，有利于疾病的康復(fù)。臨床曾統(tǒng)計(jì)90.5%男性患者表示可以接受男護(hù)士護(hù)理,特別是涉及私隱部位檢查時(shí)，78.3%男患者會(huì)欣然接受男護(hù)士的護(hù)理，男患者更喜歡和男護(hù)士談?wù)撔越】档膯栴}。

在臨床實(shí)踐中，男護(hù)士陪同醫(yī)生隨救護(hù)車趕赴現(xiàn)場進(jìn)行急救處置，穩(wěn)定后護(hù)送回院進(jìn)一步救治以及遇有突發(fā)事件或短時(shí)間內(nèi)數(shù)十名傷病員集中到達(dá)急救科室，需要進(jìn)行緊急處置等緊急情況時(shí)，男護(hù)士的控制能力、決策能力、思維能力以及心理溝通能力較強(qiáng)，尤其在體力上的優(yōu)勢。

男護(hù)生邏輯思維活躍，自學(xué)能力強(qiáng)，他們在一些特殊儀器、設(shè)備的使用上，如腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)，各種儀器的使用和維護(hù)等，男護(hù)生比女護(hù)生學(xué)得更快更好。

目前，各醫(yī)院經(jīng)常收治一些重大創(chuàng)傷、酗酒、斗毆致傷的患者時(shí),女護(hù)士常常會(huì)感覺體力和心理上的壓力,缺乏安全感,受到攻擊的頻次較多,有男護(hù)士在場，接診該種情況患者的時(shí)候，女護(hù)士壓力較小。因此，女護(hù)士普遍愿意與男護(hù)士共同工作。

三、發(fā)揮男護(hù)生的潛能，培訓(xùn)護(hù)理專長，做好就業(yè)準(zhǔn)備

綜合分析男護(hù)生工作的優(yōu)劣形式，針對醫(yī)院對男護(hù)生需求方向從急救、外科、手術(shù)室、腔鏡技術(shù)等方面進(jìn)行護(hù)理專長培訓(xùn)。

增強(qiáng)男護(hù)生的職業(yè)自豪感、認(rèn)同感是保證其端正學(xué)習(xí)態(tài)度的前提。因此，要充分發(fā)揮男護(hù)生的內(nèi)在潛能，從護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)內(nèi)涵、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)形象、職業(yè)理想等方面加強(qiáng)男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。引發(fā)男護(hù)生進(jìn)行反思、消除偏見,使其價(jià)值觀得到升華，對護(hù)士的角色有正確理解，針對男護(hù)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練，強(qiáng)化男護(hù)生的職業(yè)意識和職業(yè)心態(tài)，強(qiáng)化其從事護(hù)理專業(yè)的穩(wěn)定性。

以就業(yè)為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心，了解醫(yī)院用人趨向，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才。針對男護(hù)生的特點(diǎn)與優(yōu)勢，特別加強(qiáng)男性患者導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇、急救護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、腔鏡應(yīng)用技術(shù)等技能訓(xùn)練。增加仿真實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)綜合護(hù)理能力，進(jìn)而增強(qiáng)從事護(hù)理工作的適應(yīng)性。

[1]王策.男護(hù)理部主任在護(hù)理管理中的優(yōu)勢與劣勢[J].護(hù)理學(xué)管理學(xué)雜志,2002.2(4):59—60.

[2]趙書理,王鑫,卜偉強(qiáng).男護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的角色定位.吉林醫(yī)學(xué)，2006,27（10）：1163-1164.