孫雪芹 王春梅 許華山 鄒 兵

·論 著·(社會心理)

392名本科男護生主觀幸福感影響因素探討*

孫雪芹①王春梅①許華山②鄒 兵③

①中國.蚌埠醫(yī)學(xué)院護理學(xué)系(安徽蚌埠) 233030 E-mail:sxqin0966@sina.com ②蚌埠醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)系 ③蚌埠醫(yī)學(xué)院思政教研部

目的:了解男護生的幸福感現(xiàn)狀及影響因素,有針對性地提出干預(yù)策略。方法:應(yīng)用大學(xué)生幸福感影響因素調(diào)查表對兩所本科院校一至四年級392名男護生進行調(diào)查。結(jié)果:①男護生主觀幸福感平均分為(3.35± 0.96),19.2%的男護生主觀幸福感較低。男護生主觀幸福感低于女護生(t=5.02,P＜0.05);②不同年級的男護生幸福感有差異(F=3.46,P＜0.05),從低年級到高年級呈“U”字形變化,四年級男護生主觀幸福感顯著高于其他年級;③男護生幸福感影響因素有其性別特點和年級差異(P＜0.05,0.01);④多元線性回歸分析顯示,家庭因素、專業(yè)態(tài)度、身體狀況等影響男護生幸福感(r=0.343,R2=0.118)。結(jié)論:本科男護生幸福感水平有待進一步提高。性別、年級、家庭狀況、專業(yè)態(tài)度是影響男護生主觀幸福感的重要因素。

男護生;主觀幸福感;心理健康;因素分析

近年來我國各醫(yī)學(xué)院校順應(yīng)社會需求逐年増大對男性護理專業(yè)學(xué)生(下稱男護生)的招收和培養(yǎng)力度。男護生作為醫(yī)學(xué)生中的一個特殊群體,因其專業(yè)特點受傳統(tǒng)觀念、社會偏見等因素影響,面臨著較大的心理壓力,心理健康水平較差[1-2],且本科男護生的心理健康水平低于女護生和?？颇凶o生[3]。而心理健康會影響其學(xué)習(xí)、生活以至將來的職業(yè)生涯,進而關(guān)系到未來護理隊伍的穩(wěn)定和護理事業(yè)的發(fā)展,關(guān)注和促進本科男護生心理健康勢在必行。以往研究多采用癥狀自評量表(SCL-90)測量男護生的心理健康水平,隨著積極心理學(xué)的發(fā)展,研究者由對研究對象心理行為問題的關(guān)注轉(zhuǎn)移到對其心理行為積極方面的關(guān)注。主觀幸福感(subjective wellbeing,SWB)指個體根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量的整體性評估,主觀幸福感可以作為衡量心理健康的指標(biāo)之一[4]。本文遵循健康促進的理念,擬從積極心理學(xué)視角探討本科男護生主觀幸福感及其影響因素,在此基礎(chǔ)上針對性地制定提升其主觀幸福感的策略,促進其心理健康。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法抽取安徽省兩所本科醫(yī)學(xué)院校一至四年級本科男護生,同時隨機分層抽取一至四年級本科女護生作為對比。被試入選標(biāo)準(zhǔn)為全日制本科護生,知情同意參加本研究者。施測時間:一至三年級于第二學(xué)期中期進行,四年級于臨床實習(xí)中期進行。由研究者與輔導(dǎo)員老師現(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放,集中填寫,施測前向被試介紹研究目的及保密性,取得被試配合。當(dāng)場回收問卷,填寫問卷時間約15分鐘。發(fā)放問卷970份,有效回收問卷894份(92.2%)。其中男護生392人,女護生502人。年齡(20.77±1.46)歲。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問卷 包括性別、年級、生源地、家庭關(guān)系、是否為單親家庭、家庭經(jīng)濟收入、專業(yè)態(tài)度、身體健康狀況、學(xué)習(xí)成績、是否擔(dān)任班干部等10項。1.2.2 大學(xué)生幸福感影響因素調(diào)查表 大量研究證實,主觀幸福感存在文化差異。鑒于文化對構(gòu)建個體幸福感的意義和東西方文化的差異,利用西方國家的測量量表測量我國大學(xué)生主觀幸福感難以稱之為有效的科學(xué)研究[5]。本研究采用本土主觀幸福感測評工具“大學(xué)生幸福感影響因素調(diào)查表(Affecting Factors of Well-being for University Students,AFW-US)”[6]。量表分兩部分,一是對大學(xué)生幸福感的總體調(diào)查,共1項,采用5級評分,得分越高,幸福感越強。二是大學(xué)生幸福感影響因素的調(diào)查,共40項,主要是大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活事件。由7個分量表組成,分別為自我意識、學(xué)校學(xué)習(xí)、人際交往、戀愛、工作與社會適應(yīng)、家庭環(huán)境、休閑活動。采用5級評分,得分越高,由這些學(xué)習(xí)和生活事件帶來的幸福感受越強烈。量表Cronbach系數(shù)為0.8653。采用主成分分析法檢驗其構(gòu)想效度, 87.8%的項目的共同度在0.50以上,40個項目被7個因素解釋累計貢獻率達59.89%。

1.3 統(tǒng)計處理

采用Epidata 3.1進行數(shù)據(jù)雙人平行錄入,用SPSS 17.0對結(jié)果進行t檢驗、方差分析、相關(guān)分析、非條件多因素Logic回歸分析,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 男護生主觀幸福感現(xiàn)狀

對男護生主觀幸福感的總體調(diào)查中,認(rèn)為自己從無幸福感的占3.1%,偶爾有幸福感的占16.1%,有時有幸福感的占32.2%,經(jīng)常有幸福感的占39.6%,總是有幸福感的占9.0%。19.2%的男護生主觀幸福感較低,48.6%的男護生主觀幸福感較高。男護生主觀幸福感顯著低于女護生(見表1)。不同年級的男護生比較,主觀幸福感從低年級到高年級呈“U”字形變化,四年級的男護生主觀幸福感顯著高于其他年級(見表2)。

表1 男護生與女護生幸福感比較(ˉx±s)

表2 不同年級男護生幸福感比較(ˉx±s)

表3 男護生幸福感影響因素與女生比較(ˉx±s)

表4 不同年級男護生幸福感影響因素比較(ˉx±s)

2.2 男護生主觀幸福感影響因素

與女護生相比,男護生的人際交往、工作與社會適應(yīng)、休閑活動等主觀幸福感影響因素顯著高于女護生,而在學(xué)校學(xué)習(xí)、家庭環(huán)境等主觀幸福感的影響因素顯著低于女護生(見表3)。

不同年級的男護生比較,高年級男護生的人際交往、戀愛和家庭環(huán)境等主觀幸福感影響因素顯著高于低年級男護生(見表4)。

將男護生的主觀幸福感作為因變量,以男護生一般資料作為自變量,采用多元線性回歸分析,最終家庭關(guān)系、身體狀況、專業(yè)態(tài)度等7個變量進入回歸模型(見表5～7)。

表5 男護生幸福感相關(guān)因素多元線性回歸分析(n=392)

表6 一般資料與幸福感的相關(guān)(r)

表7 男護生幸福感相關(guān)因多元線性回歸分析(n=392)

3 討 論

3.1 男護生幸福感現(xiàn)狀

調(diào)查顯示,男護生主觀幸福感的現(xiàn)狀總體較好, 80.2%的男護生有中等以上的幸福感。這和國內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果一致:大多數(shù)人都是比較幸福的[7-8]。幸福與年齡呈U型關(guān)系,年輕時居于高位,中年達到最低谷,之后又慢慢高位運行[9],男護生作為朝氣蓬勃的年輕一代,大多數(shù)還是傾向于體驗到幸福感。但男護生幸福感不夠明顯和強烈,32.2%的男護生有時有幸福感,19.2%的男護生則從未或只偶爾體驗到幸福感。男護生幸福感顯著低于女護生,這和已有的研究結(jié)果一致[8,10-11]。一方面原因可能是傳統(tǒng)的性別角色使得男性比女性承受更多的社會壓力。另一方面結(jié)合男護生的專業(yè)態(tài)度和主觀幸福感的負(fù)相關(guān)關(guān)系,可能以女性為主導(dǎo)的護理專業(yè)使得男護生感受到更多的專業(yè)困擾。也有研究顯示,男女大學(xué)生主觀幸福感無顯著差異[12-14]。還有研究顯示,大學(xué)生群體中男生的主觀幸福感顯著高于女生[15]?？赡芎驼{(diào)查對象及調(diào)查工具的不同有關(guān),這種因調(diào)查對象不同而各異的研究結(jié)果也可能從另一個側(cè)面進一步印證專業(yè)因素對男護生主觀幸福感的負(fù)面影響。男護生幸福感現(xiàn)狀提示男護生幸福感有待進一步提高,護理教育工作者要給予積極關(guān)注。

3.2 男護生主觀幸福感的影響因素

3.2.1 與女護生主觀幸福感影響因素比較 男護生在人際交往、工作與社會適應(yīng)、休閑活動等主觀幸福感影響因素顯著高于女護生,而學(xué)校學(xué)習(xí)、家庭環(huán)境等主觀幸福感的影響因素顯著低于女護生。男生心胸開闊,更傾向于主動結(jié)交朋友,男生在人際結(jié)交能力、影響力、開放性和包容度等方面優(yōu)于女生[16],這使得男護生在人際交往方面獲得更多的幸福感。男護生就業(yè)前景比較樂觀,人際交往能力較強使促進其社會適應(yīng),這使得男護生在工作和社會適應(yīng)方面也收獲更多的幸福感。有研究表明,在學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感方面,女生強于男生[17],男生容易放松自己,在娛樂交往等方面花費大量時間,而且男護生專業(yè)認(rèn)同感比較差也使得男護生學(xué)習(xí)動機不強。男生相對女生更熱衷于體育鍛煉,影響體育鍛煉因素中,最常見的客觀因素是學(xué)習(xí)忙沒有時間[18]。因此,在女護生主導(dǎo)的群體中,女護生之間的競爭意識更強,學(xué)習(xí)更為努力,從而在學(xué)校學(xué)習(xí)方面獲得更多的幸福感。而在休閑活動方面,則男護生幸福感更強。相比男生,女生依賴性較強,和家庭容易保持比較密切的聯(lián)系。女大學(xué)生家庭氛圍體驗滿意度顯著優(yōu)于男大學(xué)生,女大學(xué)生更多采用求助的應(yīng)對方式,注重向家人表達情感并獲得支持,而傳統(tǒng)文化中男性需要獨立、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)挠^念使得男大學(xué)生與家庭溝通較少[5]。這使得女護生在家庭環(huán)境方面幸福感較強。護生的性別差異提示,護理教育工作者要根據(jù)男護生的性別特點給予針對性心理干預(yù),在提高其學(xué)習(xí)動機和促進其家庭支持等方面給予更多關(guān)注。3.2.2 不同年級的男護生比較 從低年級到高年級呈“U”字形變化:四年級最高,三年級最低。一年級男護生剛剛結(jié)束枯燥緊張的高三生活,邁入大學(xué)校門感到輕松和新奇,尚未感受到明顯的學(xué)業(yè)壓力,人際交往方面也比較友好,經(jīng)常積極參加一些社團活動,努力適應(yīng)大學(xué)生活。二年級男護生對大學(xué)生活的新鮮感消失,需要重新調(diào)整自我,同學(xué)相處一定時間矛盾開始出現(xiàn),加上學(xué)業(yè)繁重,所以二年級男護生主觀幸福感開始降低。三年級學(xué)業(yè)壓力進一步持續(xù),加上面臨實習(xí)、就業(yè)等壓力,男護生主觀幸福感繼續(xù)降低。四年級男護生是在學(xué)生實習(xí)中期實施調(diào)查,學(xué)生已經(jīng)基本適應(yīng)了臨床實踐,專業(yè)信念進一步明確,對未來考研、就業(yè)等方面也有了相對明確的方向,且當(dāng)前男護生供不應(yīng)求的就業(yè)形勢也使其對未來感受到更多的信心和希望,四年級男護生主觀幸福感增強,顯著高于其他年級。這提示護理教育工作者要更加關(guān)注低年級男護生的心理健康。

不同年級的男護生主觀幸福感影響因素相比較,高年級男護生的人際交往、戀愛和家庭環(huán)境等主觀幸福感影響因素顯著高于低年級男護生。隨著年齡增長、心理的成熟和大學(xué)生活的逐漸適應(yīng),男護生人際處理能力、人際理解能力隨著年級升高在逐漸提高。大學(xué)生對戀人的依戀傾向隨著年級增高而增加[19],這使得高年級男護生在人際交往和戀愛方面感受到更多幸福感。男護生在三年級面臨實習(xí),尤其是在四年級離開學(xué)校進行臨床實習(xí)并且面臨就業(yè),實習(xí)點的選擇、就業(yè)意向等需要家庭成員參與決策,使得男護生和家庭之間的聯(lián)系更為緊密,從而使高年級男護生家庭環(huán)境方面的影響因素明顯高于低年級。不同年級男護生的主觀幸福感的差異提示,護理教育工作者以發(fā)展的視角針對不同年級特點進行心理干預(yù),從低年級開始注重鍛煉良好的人際溝通和交往能力,開展戀愛心理教育。

3.2.3 家庭因素回歸分析 男護生家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟和是否單親家庭均可以影響其主觀幸福感。家庭關(guān)系不良、家庭經(jīng)濟較差、單親家庭的男護生主觀幸福較低。這表明男護生的家庭因素對其主觀幸福感有明顯影響。和諧的家庭關(guān)系可以給大學(xué)生提供強有力的心理支持[20],增加家庭支持可減少男護生生活壓力[21]。大量研究表明,低收入家庭大學(xué)生主觀幸福感明顯低于普通收入家庭的大學(xué)生[22]。家庭收入高的家庭有經(jīng)濟能力為男護生提供較好的學(xué)習(xí)和生活條件,可以滿足其更多的物質(zhì)和精神需求,從而提高其幸福感。家庭中的教育功能是由父母雙方來承擔(dān)的,如果父母缺少一方,就會表現(xiàn)出家庭教育功能的失衡和欠缺,進而導(dǎo)致孩子的心理健康受損。家庭因素對男護生的影響提示,護理教育者要關(guān)注貧困生和單親家庭男護生的身心健康,遵循“家校合作互動”的理念,推行男護生的心理健康教育。3.2.4 專業(yè)態(tài)度回歸分析 男護生的專業(yè)態(tài)度和主觀幸福感呈負(fù)相關(guān)。專業(yè)滿意度越差,主觀幸福感越低。國內(nèi)外研究顯示,男性從事護理工作會遇到教育歧視和女性主導(dǎo)的定型觀念的影響[23],本科男護生專業(yè)認(rèn)同感較低,既有來自傳統(tǒng)觀念和社會偏見的因素,也有男護生對自身專業(yè)的認(rèn)識問題[24-25]。如果學(xué)生喜歡自己的專業(yè),就會產(chǎn)生一種內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動力,進而可促進其學(xué)習(xí)行為,自尊和職業(yè)認(rèn)同感也進一步提高。而男護生由于傳統(tǒng)觀念中對護理性別刻板印象的壓力,對護理專業(yè)認(rèn)同感不足,專業(yè)信念不強,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不足,心理上也易出現(xiàn)焦慮、敏感、消沉等負(fù)性情緒,進而影響到男護生幸福感。這提示護理教育工作者應(yīng)加強專業(yè)思想教育,幫助男護生分析自身優(yōu)勢,樹立自信,強化專業(yè)價值觀,以穩(wěn)定其職業(yè)心態(tài)和護理隊伍,促進護理事業(yè)的健康發(fā)展。

3.2.5 身體因素 健康包括生理、心理、社會適應(yīng)3個維度,這三者之間互相影響,緊密聯(lián)系。健康惡化對幸福感產(chǎn)生長期的負(fù)面影響[8]。身體健康是獲得幸福感的基礎(chǔ),身體健康可減少因疾病帶來的痛苦和煩擾,提升男護生的幸福感。護理教育工作者要從主觀上加強男護生對自身健康的感知和重視,從客觀上創(chuàng)建良好的體育鍛煉和健康促進的環(huán)境。

[1]Lou J H,Chen S H,Yu H Y,et al.The influence of personality traits and social support on male nursing student life stress:A cross-sectional research design[J].Journal of Nursing Research, 2010,18(2):108-116

[2]王夏露,劉歡,劉柳,等.本科男護生在校期間壓力源、焦慮、抑郁狀況及應(yīng)對方式調(diào)查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37

The Influencing Factors of 392 Male Nursing Students’Subjective Well-being

SUN Xueqin,WANG Chunmei,Xu Huashan,et al
Bengbu Medical College,Bengbu 233030,China

Objective:To investigate the present status and the influencing factors of male nursing students’wellbeing and put forwards some intervention strategies.Methods:A total of 392 male nursing students between the first to the fourth grade from two different colleges were investigated with“the influencing factors of students’happiness questionnaire”.Results:①Male nursing students'subjective well-being was(3.35±0.96),The subjective well-being of 19.2%male nursing students was low,and the male’subjective well-being was lower than the females’(t= 5.02,P＜0.05);②There were some differences between different grades(F=3.46,P＜0.05),which showed'U' shape from junior students to senior students,grade four was significantly higher than other grades(P＜0.05,P＜0.01);③The influencing factors of male nursing students’well-being were gender and grade;④Multiple liner regression showed that family factor,professional attitude,physical condition etc.influenced the well-being of male nursing students(r=0.343,R2=0.118).Conclusion:The level of male nursing students’subjective well-being needs to be further improved.Gender,grade,family,and professional attitude are the impact factors of male nursing students’subjective well-being.

Male nursing students;Subjective well-being;Mental health;Factors analysis

R395.6

A

1005-1252(2017)04-0551-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.04.020

安徽省高校人文社科重點項目(編號:SK2016A0602)