李麗琴等

[摘要] 目的 分析供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。 方法 選取來我院接受治療的一般手術(shù)患者共100例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組各50例，觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的滿意度以及使用器械清洗合格率進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患者無論是在年齡、性別以及病情上均無顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 觀察組患者43例滿意，6例一般，1例較差，總滿意度為98%；對(duì)照組患者28例滿意，9例一般，13例較差，總滿意度為74%。供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)之后，所有的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，遵循“以臨床為主”的護(hù)理宗旨，注重整個(gè)護(hù)理過程中的質(zhì)量，最終提升了患者的滿意度。結(jié)論 供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升了供應(yīng)室的工作質(zhì)量，進(jìn)一步控制了醫(yī)院內(nèi)部感染情況的發(fā)生，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。

[關(guān)鍵詞] 供應(yīng)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；分析

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）10-138-03

[Abstract] Objective To analyze the implementation effects of clinical quality nursing supported by the supply room. Methods One hundred patients receiving ordinary surgery treatment in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 patients in each group. The observation group used quality nursing and the control group used conventional nursing. The satisfaction rates of patients and the pass rates of instrument cleaning of the two groups were analyzed comparatively. The two groups were not significantly different in age， gender and state of illness（P>0.05）， with no statistical significance. Results In the observation group， 43 patients were satisfied， 6 patients were common and 1 patient was poor， with the total satisfaction rate of 98%； In the control group， 28 patients were satisfied， 9 patients were common and 13 patients were poor， with the total satisfaction rate of 74%. After implementing the clinical quality nursing supported by the supply room， all the nursing staffs changed their traditional nursing concept， followed the “clinically oriented” nursing purpose， paid attention to the quality of overall nursing process， and finally promoted the patients' satisfaction rate. Conclusion The implementation of clinical quality nursing supported by the supply room promotes the work quality of the supply room， further controls the incidence of hospital infection and reaches the goal of quality nursing.

[Key words] Supply room；Quality nursing；Conventional nursing；Analysis

現(xiàn)如今，人們的生活水平正在不斷提升，社會(huì)的發(fā)展以及進(jìn)步使人們對(duì)健康意識(shí)也越來越重視[1-3]。所以，在這種局勢(shì)下，更應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。除此之外，更好的為人民提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同樣也是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、強(qiáng)化科學(xué)發(fā)展的重要措施[4-5]。我院于2011年5月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)。作為醫(yī)院內(nèi)部感染控制的重要部門，消毒供應(yīng)室在其中起到了至關(guān)重要的作用。我院在領(lǐng)導(dǎo)的支持下，圍繞“以臨床為中心”展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，在供應(yīng)室的配合下，不斷探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，從而進(jìn)一步提升了臨床滿意度，取得了較好成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2012年3月期間，來我院接受一般手術(shù)治療的患者共100例，經(jīng)過患者及醫(yī)院倫理委員會(huì)通過，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組各50例，其中觀察組男25例，女25例，年齡35～76歲，平均（50.6±3.1）歲，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對(duì)照組男27例，女23例，年齡38～80歲，平均（56.1±1.3）歲，使用傳統(tǒng)護(hù)理。在所有患者中，均接受過開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、切除手術(shù)等。兩組患者無論是在病情、年齡以及性別上均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，所有的器械均在臨床病房中進(jìn)行清洗、包裝，再由供應(yīng)室滅菌。觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。通過與供應(yīng)室的相互配合，將復(fù)用的醫(yī)療器械和診療物品全部交給供應(yīng)室集中處理。了解患者的心理變化、癥狀及主訴。對(duì)于經(jīng)歷過一般手術(shù)的患者而言，根據(jù)患者的自身情況以及需要，配置吸氧裝置以及心電監(jiān)護(hù)儀等，鼓勵(lì)家屬與患者本人表達(dá)自己的內(nèi)心想法以及對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的看法，護(hù)理人員與家屬和患者間建立信任關(guān)系。除此之外，整理患者病床床單，必要時(shí)予以更換。對(duì)于一般手術(shù)過后疼痛的患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意周圍環(huán)境的安靜，便于患者安然入睡，晚間適當(dāng)關(guān)小門窗，注意患者病房?jī)?nèi)的溫差變化。

由于臨床科室每天會(huì)使用到很多醫(yī)療器具，為了節(jié)省臨床護(hù)士的時(shí)間，及時(shí)滿足臨床需要，把護(hù)士的時(shí)間交給患者。在醫(yī)院內(nèi)部必須要堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：（1）每天指定專人到臨床科室下進(jìn)行發(fā)送，幫助護(hù)士節(jié)約寶貴工作時(shí)間，讓護(hù)士能夠有更加充裕的時(shí)間為患者服務(wù)，幫助患者進(jìn)行全面護(hù)理。（2）根據(jù)各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展情況，不斷調(diào)整供應(yīng)室物品的種類，確保無菌物品充足，護(hù)士在需要時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。（3）對(duì)于科室中必須的物品及時(shí)做好消毒滅菌工作，并且準(zhǔn)備及時(shí)供應(yīng)，不耽誤護(hù)理工作。（4）24h值班制，隨叫隨到，確保急救物品能夠在第一時(shí)間內(nèi)送達(dá)護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)。通過展開以上工作，保證了日常護(hù)理工作的有效實(shí)施。除此之外，我院加強(qiáng)了內(nèi)部管理，嚴(yán)格將供應(yīng)室分成三個(gè)區(qū)域，即去污區(qū)、包裝檢查、滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，不斷完善供應(yīng)室的規(guī)章制度。我院供應(yīng)室對(duì)所有器械設(shè)備進(jìn)行全面清洗，并實(shí)行集中管理制度，在供應(yīng)室中完成清洗以及滅菌等各項(xiàng)工作，最后再下送到臨床科室進(jìn)行使用。

供應(yīng)室中的主要設(shè)備包括：醫(yī)院干燥柜、超聲清洗機(jī)、自動(dòng)封口機(jī)、生物培養(yǎng)鍋、高壓氣槍、滅菌器以及壓力水槍、無菌物品下送車和污染物品回收車等。我院所采取的管理方式為集中管理，醫(yī)院中所有的器具、診療器械以及物品都由供應(yīng)室回收，并集中進(jìn)行消毒處理、滅菌以及供應(yīng)，這樣可以從根本上保障整個(gè)醫(yī)療安全，科學(xué)合理的利用衛(wèi)生資源，提升整體的醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步防止和避免了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3 護(hù)理評(píng)定

通過供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院自制患者滿意度調(diào)查表，分為三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)即滿意、一般、較差?；颊呖倽M意度是滿意度和一般滿意度的和。3 討論

對(duì)于醫(yī)院的消毒供應(yīng)室而言，在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作中主要承擔(dān)著消毒滅菌以及無菌物品的供應(yīng)，是醫(yī)院整個(gè)無菌物品的主要供應(yīng)場(chǎng)所，供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響著整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及患者的安危[6]。在醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)期間，我院供應(yīng)室根據(jù)自身特點(diǎn)，改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，將思想進(jìn)行統(tǒng)一，充分發(fā)揮出人的主觀能動(dòng)性，將全力服務(wù)于臨床，并讓患者對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，通過這種評(píng)價(jià)作為掌握改善服務(wù)質(zhì)量以及臨床需要的依據(jù)[7]。

在醫(yī)院內(nèi)部，培養(yǎng)一支具有良好職業(yè)道德以及職業(yè)操守的護(hù)理隊(duì)伍是切實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提條件，要在護(hù)理人員內(nèi)部樹立良好的職業(yè)道德以及較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神，從根本上提升護(hù)理人員的服務(wù)技能以及專業(yè)技能。在整個(gè)無菌物品的服務(wù)過程中，臨床科室與消毒供應(yīng)室之間的密切溝通顯得至關(guān)重要，在以“臨床為中心”的服務(wù)理念下，醫(yī)院內(nèi)部的消毒供應(yīng)室除了要強(qiáng)化所有人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)，除此之外，還需要加強(qiáng)與臨床科室之間的溝通，從內(nèi)部培養(yǎng)起和諧、良好的工作關(guān)系，將消毒供應(yīng)室與其他科室的協(xié)同作用充分發(fā)揮出來，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好運(yùn)行[8-9]。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)院的人力資源，在內(nèi)部建立好應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行《供應(yīng)室的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的要求。在醫(yī)院內(nèi)部制定出滅菌物品雙人檢查制度，對(duì)其進(jìn)行不定時(shí)抽查，若在檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)當(dāng)立即糾正，對(duì)于每一個(gè)不起眼的小問題都需要格外重視，當(dāng)制定出新的措施后要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)[10-12]。

我院供應(yīng)室進(jìn)行分工管理，確保每月對(duì)其進(jìn)行2～5次檢查，平日隨時(shí)進(jìn)行抽查，堅(jiān)決貫徹落實(shí)各種規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。除此之外，對(duì)清洗后的器械、器具實(shí)行雙人檢查復(fù)核制度，從而確保器械、器具的清洗質(zhì)量，對(duì)各種無菌物品進(jìn)行外包裝有效性的檢查，確保所有無菌物品完好無損，把好每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升了供應(yīng)室的工作質(zhì)量，進(jìn)一步控制了醫(yī)院內(nèi)部感染情況的發(fā)生，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者43例滿意，6例一般，1例較差，總滿意度為98%；對(duì)照組患者28例滿意，9例一般，13例較差，總滿意度為74%，說明供應(yīng)室配合臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升了供應(yīng)室的工作質(zhì)量，進(jìn)一步控制了醫(yī)院內(nèi)部感染情況的發(fā)生，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。

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（收稿日期：2014-03-07）