馮震宇 劉偉德

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院辦公室，濰坊 261031

檔案管理評(píng)審對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的作用探討

馮震宇 劉偉德

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院辦公室，濰坊 261031

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生和檔案事業(yè)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)院檔案管理水平提出了新的更高的要求。由于我國醫(yī)院檔案管理水平相對(duì)滯后，還存在領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、缺乏有效統(tǒng)一的管理、工作人員整體水平不高等問題和不足。文章結(jié)合濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檔案管理評(píng)審工作實(shí)際，從組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檔案室軟硬件建設(shè)、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)、檔案編研和檔案資源開發(fā)利用等5個(gè)方面，對(duì)檔案管理評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平的提高進(jìn)行了探討。

檔案管理；評(píng)審；作用；探討

隨著我國新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺(tái)，醫(yī)療改革日益深化，對(duì)醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。檔案管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展歷史最真實(shí)面貌的反映，對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理水平還不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的要求，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行的全面考核和評(píng)價(jià)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院檔案管理，提升醫(yī)院檔案管理水平具有十分重要的意義和價(jià)值。

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題和不足

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的重視程度不夠

個(gè)別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為檔案工作可有可無，經(jīng)常是“說起來重要，用起來必要，忙起來不要”[3]。在醫(yī)院長期規(guī)劃和短期計(jì)劃中，一般只對(duì)規(guī)模效益、科學(xué)技術(shù)、人才隊(duì)伍和儀器設(shè)備等進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，而對(duì)檔案的科學(xué)管理、設(shè)備投入和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等涉及較少或未納入規(guī)劃計(jì)劃中，從而導(dǎo)致檔案管理缺乏頂層設(shè)計(jì)，檔案管理制度不夠完善[4]，軟硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入不足，檔案管理水平明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展水平。

1.2 檔案多頭管理，缺乏統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院檔案管理一般是由辦公室下設(shè)的綜合檔案室負(fù)責(zé)，但是由于整體檔案意識(shí)欠缺和部門“各自為戰(zhàn)”等歷史原因，綜合檔案室一般只管理文書檔案、會(huì)計(jì)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案等[5]，而醫(yī)療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應(yīng)的職能部門管理，從而形成多部門分頭管理檔案的格局，影響了醫(yī)院檔案管理的總體效能。

1.3 檔案專業(yè)人員整體水平不高，難以適應(yīng)檔案事業(yè)發(fā)展的新要求

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化、信息化以及檔案資源的編研和開發(fā)利用都離不開一支高素質(zhì)的檔案人才隊(duì)伍。我國醫(yī)院從事檔案工作的人員大部分是從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗而來，其沒有經(jīng)過系統(tǒng)地檔案管理培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)缺乏，年齡老化，學(xué)歷偏低，人員結(jié)構(gòu)不合理，甚至出現(xiàn)檔案人員不會(huì)整理、立卷、不懂檔案編研的現(xiàn)象[6]。除專職檔案管理員外，各科室的兼職檔案員常身兼數(shù)職，幾乎沒有更多的時(shí)間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2 我院檔案管理考核評(píng)審工作開展情況

我院是山東省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等功能為一體的大型綜合性三級(jí)大學(xué)醫(yī)院。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工1490名，有臨床科室48個(gè)，醫(yī)技科室13個(gè)，曾獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“山東省醫(yī)院管理先進(jìn)集體”“全省衛(wèi)生行業(yè)文明單位、誠信建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。1975年建院，1985年起開始了比較規(guī)范的文件收集和整理歸檔工作，1993年建立綜合檔案室，隸屬院長辦公室管理，現(xiàn)有專職檔案員4人，專職分管副主任1人?，F(xiàn)存文書檔案469卷，財(cái)務(wù)檔案1644卷（冊(cè)），基建檔案214卷，招標(biāo)檔案95卷，黨群類檔案56卷，人事檔案760多卷，教學(xué)檔案20卷，科研檔案13卷，設(shè)備檔案29卷，各類聲像檔案26269件。

2011 年，我院按照山東省衛(wèi)生廳下發(fā)的衛(wèi)生檔案工作要點(diǎn)和檔案管理考核書的各項(xiàng)考核內(nèi)容，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善規(guī)章制度，強(qiáng)化軟硬件建設(shè)，通過逐項(xiàng)逐條對(duì)照檢查、貫徹落實(shí)和補(bǔ)充完善，使我院檔案管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。12月，我院在山東省衛(wèi)生廳組織的檔案管理考核評(píng)審中成績(jī)優(yōu)秀，綜合檔案室達(dá)到省一級(jí)水平。近兩年來，以檔案達(dá)標(biāo)評(píng)審為契機(jī)，我院檔案管理水平不斷提高，對(duì)醫(yī)教研等主要業(yè)務(wù)工作的開展發(fā)揮著越來越重要的作用，也得到了上級(jí)主管部門的充分認(rèn)可和肯定。實(shí)踐證明，開展檔案管理考核評(píng)審不失為一種推動(dòng)醫(yī)院檔案規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)行之有效的辦法。

3 以檔案管理考核評(píng)審促進(jìn)和改善醫(yī)院檔案管理工作

3.1 醫(yī)院檔案管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，把檔案管理工作列入領(lǐng)導(dǎo)工作的議事日程[7]，納入醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，納入職能科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院重點(diǎn)工作同部署、同檢查、同考核、同落實(shí)，

使全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，保證了檔案管理各項(xiàng)工作落實(shí)到位。成立了檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，辦公室主任任副組長，形成了分管院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，辦公室具體抓，各職能科室、臨床醫(yī)技科室配合抓的良好格局，為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組還定期召開專題會(huì)議，聽取檔案工作匯報(bào)，實(shí)地檢查指導(dǎo)工作，給檔案工作以必要的財(cái)力、物力和人力支持，切實(shí)解決了檔案工作中出現(xiàn)的困難和問題，為做好檔案管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)《山東省衛(wèi)生檔案管理實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規(guī)要求，我院進(jìn)一步理順了檔案管理體制，建立了檔案管理網(wǎng)絡(luò)，制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規(guī)章制度，做到制度上墻、工作上心。

3.2 醫(yī)院檔案管理的隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)

通過加強(qiáng)檔案人才隊(duì)伍建設(shè)，我院綜合檔案室現(xiàn)配有專職檔案員4人，院內(nèi)兼職檔案員95人，建立了檔案人員崗位責(zé)任制，做到檔案工作層層有人抓，有人管，有效地保證了醫(yī)院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學(xué)歷的達(dá)100%，檔案管理人員都是醫(yī)院的正式職工，同樣可以參加職稱、職務(wù)晉升，在工資、休假及福利方面享受與其他專業(yè)技術(shù)人員同等的待遇。為增強(qiáng)全院干部職工檔案意識(shí)和兼職檔案員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)新時(shí)期檔案工作的需要，我院堅(jiān)持“以人為本”的原則，采取多種方式，重視對(duì)專兼職檔案員隊(duì)伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)[8]。一是集中組織學(xué)：在堅(jiān)持自學(xué)為主的基礎(chǔ)上，舉辦培訓(xùn)班，組織兼職檔案員參加管理知識(shí)集中學(xué)習(xí)，廣泛宣傳學(xué)習(xí)有關(guān)檔案管理的政策、法規(guī)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，不斷強(qiáng)化檔案管理意識(shí)。二是走出去學(xué)：積極選派人員參加山東省衛(wèi)生廳舉辦的檔案管理專業(yè)培訓(xùn)3次，有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平；多次組織人員到山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等檔案管理先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，進(jìn)一步提高我院檔案管理工作水平。三是請(qǐng)進(jìn)來講：采取邀請(qǐng)山東省衛(wèi)生廳檔案管理專家來院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或舉辦講座等方式，有針對(duì)性地改進(jìn)我院檔案管理工作，提高了檔案人員的綜合素質(zhì)。

3.3 醫(yī)院綜合檔案室的軟硬件條件進(jìn)一步改善

我院根據(jù)年度檔案工作計(jì)劃和科室布局調(diào)整方案，將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓，實(shí)現(xiàn)了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，庫房面積能夠滿足各類檔案存儲(chǔ)的需要。設(shè)置了獨(dú)立的人事檔案庫房，干部人事檔案工作目標(biāo)管理達(dá)到省委組織部二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在財(cái)力、物力都比較緊張的情況下，為確保醫(yī)院檔案管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召開專題會(huì)議，加大了資金投入，引入現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備[9]，更換辦公設(shè)施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組，防磁柜1個(gè)，消毒滅菌機(jī)2臺(tái)，電動(dòng)鉚管打孔機(jī)1臺(tái)，溫濕度記錄儀3臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，切紙機(jī)2臺(tái)，碎紙機(jī)1臺(tái)，微機(jī)3臺(tái)，激光打印機(jī)1臺(tái)，1000 G移動(dòng)硬盤1個(gè)，空調(diào)3臺(tái)，新安裝了防盜門窗，防爆燈管等硬件設(shè)施，具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設(shè)置了專門的榮譽(yù)室，室內(nèi)陳列了建院以來醫(yī)院獲得的各類錦旗、牌匾、獎(jiǎng)杯、獎(jiǎng)狀和證書等70余面（件）。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化是衡量醫(yī)院管理工作是否現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是檔案管理考核評(píng)審的重要內(nèi)容之一[10]。根據(jù)山東省衛(wèi)生廳加快檔案管理信息化、規(guī)范化建設(shè)步伐的要求，我院還申請(qǐng)安裝了澤信檔案管理軟件，為加強(qiáng)院內(nèi)電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎(chǔ)。下一步將逐步對(duì)室存檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化檔案室和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)所有科室檔案信息網(wǎng)絡(luò)連接，為科室和個(gè)人提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。近年來，醫(yī)院為加強(qiáng)檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，累計(jì)投資20多萬元，極大地改善了我院檔案室的庫房環(huán)境和辦公條件。

3.4 醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范化

按照檔案管理考核的要求，醫(yī)院綜合檔案室每年定期對(duì)上一年度的各類文件材料進(jìn)行整理歸檔，檔案歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%。各類文件材料移交檔案室時(shí)，均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴(yán)格按照國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，制訂了明確的檔案分類方案，確保流水號(hào)暢通，分類準(zhǔn)確[11]，卷內(nèi)文件、材料目錄、編號(hào)規(guī)范、清晰，檔案內(nèi)無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷，確保案卷封面及標(biāo)題簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確，案卷排列規(guī)范、有序。建立了檔案管理基本情況統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和檔案利用及反饋情況統(tǒng)計(jì)表。檔案保存完好，無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發(fā)生。

3.5 醫(yī)院檔案編研和檔案資源開發(fā)利用工作進(jìn)一步強(qiáng)化

檔案管理的根本目的在于開發(fā)利用。近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展速度日益加快，建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內(nèi)共向科室和個(gè)人提供各類圖紙、合同、請(qǐng)示、批復(fù)等文件查閱達(dá)數(shù)百次。檔案人員熟悉檔案及相關(guān)業(yè)務(wù)，調(diào)卷迅速、準(zhǔn)確，查全率、查準(zhǔn)率達(dá)100%。能夠及時(shí)根據(jù)利用者需要，通過采取分發(fā)目錄、電話調(diào)卷、開架閱覽、網(wǎng)絡(luò)提供利用等多種服務(wù)形式主動(dòng)提供檔案信息服務(wù)，受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評(píng)。我院堅(jiān)持把加強(qiáng)編研工作，提高利用效益作為進(jìn)一步做好檔案管理的重中之重，及時(shí)開展編研和開發(fā)利用工作。近年來，我院將現(xiàn)行的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行了整理匯編，促進(jìn)了檔案開發(fā)利用和編研工作的開展。利用檔案資料，編印醫(yī)院、科室、科研成果簡(jiǎn)介，制作宣傳畫冊(cè)等，加大對(duì)外宣傳。在門診候診大廳，將各專家照片、特長、出診時(shí)間制作成電子屏幕，為患者提供咨詢服務(wù)，方便了患者選擇醫(yī)生[12]。另外，以辦公室的同志為主，開發(fā)利用檔案資源制作完成了精美的醫(yī)院形象宣傳片，續(xù)修了醫(yī)院院志（1985～2005年），這兩項(xiàng)工作分別獲得了山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)。

總之，檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中，有著重要的作用，因此對(duì)檔案管理的進(jìn)一步加強(qiáng)，有助于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[13]。我院以檔案管理考核評(píng)審為契機(jī)，按照集中統(tǒng)一管理檔案的原則，從組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度、隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、軟硬件條件建設(shè)、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)和檔案編研及開發(fā)利用等5個(gè)方面，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)，使醫(yī)院檔案管理工作又邁上了新的臺(tái)階，真正使檔案成為醫(yī)院決策者的依據(jù)、利用者的幫手和醫(yī)院管理工作的亮點(diǎn)。

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Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management

FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China

At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.

Archives management;Review;Effect;Discussion

R197.322

B

1674-4721（2014）04（c）-0135-04

馮震宇（1980-），男，山東五蓮人，本科畢業(yè)于四川大學(xué)文學(xué)與新聞學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)；獲濰坊醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)碩士學(xué)位；研究方向：檔案管理。目前，有2項(xiàng)科研成果分獲山東省檔案學(xué)會(huì)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。近年來，被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為山東衛(wèi)生年鑒工作先進(jìn)個(gè)人，被濰坊市衛(wèi)生局評(píng)為全市衛(wèi)生系統(tǒng)首批百名后備人才培訓(xùn)班優(yōu)秀學(xué)員，獲濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院崗位貢獻(xiàn)獎(jiǎng)

2014-03-12 本文編輯：許俊琴）