林少娟

深圳市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，深圳 518000

規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診患者中的應(yīng)用研究

林少娟

深圳市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，深圳 518000

目的 探討規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診患者中的臨床應(yīng)用效果。 方法 選取本院2012年6月～2013年6月發(fā)熱門診收治的患者1000例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各500例。觀察組采用規(guī)范化健康教育方式進(jìn)行宣教，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方式進(jìn)行宣教。兩組于宣教前后發(fā)放本院自制的《發(fā)熱患者相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為、用藥情況調(diào)查表》，填完后當(dāng)場(chǎng)回收。 結(jié)果 對(duì)照組患者宣教前后的發(fā)熱知識(shí)知曉率、態(tài)度轉(zhuǎn)變率、健康行為形成率、合理用藥知識(shí)知曉率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組患者宣教前后的上述指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的宣教后相關(guān)知識(shí)、行為、態(tài)度、用藥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 規(guī)范化健康教育宣教可以為發(fā)熱門診患者提供科學(xué)、合理的護(hù)理健康和用藥教育，值得臨床推廣。

規(guī)范化；健康教育；發(fā)熱患者

發(fā)熱是門診最常見(jiàn)的急診之一，多數(shù)患者或家屬面對(duì)發(fā)熱表現(xiàn)束手無(wú)策[1-2]，而對(duì)患者進(jìn)行健康教育后，患者對(duì)發(fā)熱相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平得到有效提高，可以科學(xué)、合理地進(jìn)行用藥護(hù)理，從而最大程度地減少病癥造成的傷害[3-4]。由于我國(guó)的健康教育和用藥教育起步較晚，健康教育系統(tǒng)還不是很完善，大部分醫(yī)院多采用傳統(tǒng)的宣教方式對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行健康和用藥教育，內(nèi)容不具體、缺乏規(guī)范性，達(dá)不到真正的教育目的[5-6]，因此，筆者希望通過(guò)本研究制訂規(guī)范化、個(gè)性化、人性化的護(hù)理健康教育和用藥教育程序，使臨床醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)這個(gè)程序?qū)Πl(fā)熱患者實(shí)施有效、合理、正確的護(hù)理健康和用藥護(hù)理，從而幫助患者真正掌握和理解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，提高健康和監(jiān)護(hù)水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年6月于本院發(fā)熱門診接受治療的患者1000例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各500例。觀察組：男性280例，女性220例；年齡10～45歲，平均21.3歲；高中及其以上水平350例，高中以下150例。對(duì)照組：男性275例，女性225例；年齡為11～44歲，平均22.1歲；高中及其以上360例，高中以下140例。兩組患者在年齡、性別、文化水平等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方式進(jìn)行宣教，如通過(guò)在候診區(qū)觀看健康教育宣傳欄、電視宣傳片，取閱健康教育宣傳冊(cè)等進(jìn)行健康教育。觀察組采用規(guī)范化健康教育方式進(jìn)行宣教，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 人性化學(xué)習(xí)需求評(píng)估 健康教育要以患者為中心，以滿足患者的需求為目的，因此，本院于2012年6月前，選擇本院發(fā)熱門診收治的患者1000例，每位患者就診時(shí)發(fā)放本院自行設(shè)計(jì)的《發(fā)熱患者護(hù)理健康和用藥教育內(nèi)容調(diào)查表》（16歲以下兒童由家屬代填），填完后當(dāng)場(chǎng)回收，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解患者的學(xué)習(xí)需求及接受能力。

1.2.2 規(guī)范化健康教育內(nèi)容 根據(jù)患者學(xué)習(xí)需求的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在發(fā)熱相關(guān)知識(shí)方面表現(xiàn)出較高的學(xué)習(xí)需求和熱情，因此，本院從發(fā)熱的特點(diǎn)、預(yù)防措施，酒精擦拭等降溫措施的注意事項(xiàng)，用藥方法，飲食和居住環(huán)境等方面出發(fā)，制訂了相關(guān)文字材料。同時(shí)結(jié)合新媒體時(shí)代的特點(diǎn)，制訂相關(guān)移動(dòng)學(xué)習(xí)材料，如發(fā)布發(fā)熱健康教育相關(guān)知識(shí)網(wǎng)站和微博等方式進(jìn)行知識(shí)宣傳，患者通過(guò)訪問(wèn)網(wǎng)站或關(guān)注微博即可獲取相關(guān)知識(shí)，避免不良行為造成的二次傷害。

1.2.3 多樣化化健康教育方式 采用集體教育和一對(duì)一個(gè)體教育相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行宣教。首先，在候診區(qū)設(shè)置專門的宣教地點(diǎn)，分配專職護(hù)士采用面對(duì)面的形式進(jìn)行集體宣教，內(nèi)容表達(dá)要簡(jiǎn)單、形象、通俗易懂，詳細(xì)說(shuō)明藥品的作用和注意事項(xiàng)、護(hù)理措施操作步驟等。其次，借助門診時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一宣教，如在導(dǎo)診階段，以宣傳態(tài)度方面的知識(shí)為主，即能幫助患者穩(wěn)定情緒，患者也容易接受；在候診階段，以宣傳發(fā)熱的預(yù)防措施和降溫措施為主，同時(shí)要多與患者溝通以了解患者的需求，結(jié)合患者的需求進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，如為文化程度高、接受能力好的患者，可提供一些先進(jìn)護(hù)理知識(shí)，文化程度低、接受能力差的患者講解使用的護(hù)理技能；在就診階段，護(hù)理人員可以從用藥護(hù)理、飲食和居住環(huán)境等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

在宣教前后，采用本院自制的《發(fā)熱患者相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為、用藥情況調(diào)查表》對(duì)患者進(jìn)行考核（16歲以下由家屬代填），填完當(dāng)場(chǎng)回收，根據(jù)調(diào)查表結(jié)果，對(duì)宣教前后兩組的發(fā)熱知識(shí)知曉率、態(tài)度轉(zhuǎn)變率、健康行為形成率、合理用藥知識(shí)知曉率進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)價(jià)規(guī)范化宣教程序宣教用于門診發(fā)熱患者的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

宣教前，對(duì)照組患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率為50%，健康行為形成率為44%，態(tài)度轉(zhuǎn)變率為58%，合理用藥知曉率為47%，宣教后，發(fā)熱知識(shí)知曉率為52%，健康行為形成率為46%，態(tài)度轉(zhuǎn)變率為62%，合理用藥知曉率為50%，宣教前后上述指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；宣教前，觀察組患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率為52%，健康行為形成率為40%，態(tài)度轉(zhuǎn)變率為56%，合理用藥知曉率為46%，宣教后，患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率為84%，健康行為形成率為86%，態(tài)度轉(zhuǎn)變率為90%，合理用藥知曉率為89%，宣教前后上述指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。宣教后，觀察組患者的相關(guān)知識(shí)、行為、態(tài)度、用藥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

作為重要窗口之一的醫(yī)院門診，不僅是治療疾病的場(chǎng)所，而且是進(jìn)行健康知識(shí)教育的重要地點(diǎn)[7-8]。目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院也已開(kāi)始實(shí)施健康教育，但是由于我國(guó)健康教育起步較晚，缺乏量化的資料和多樣的教育方式，并沒(méi)能真正達(dá)到健康教育的目的[9-10]，而規(guī)范化健康教育通過(guò)規(guī)范化的內(nèi)容、多樣化的教育方式，可獲得滿意的效果。本研究結(jié)果顯示，宣教后，觀察組患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率、健康行為形成率、態(tài)度轉(zhuǎn)變率、合理用藥知曉率與宣教前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組患者的上述指標(biāo)與宣教前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；宣教后，觀察組患者的相關(guān)知識(shí)、行為、態(tài)度、用藥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)規(guī)范化健康教育在提高患者發(fā)熱知識(shí)知曉率、健康行為形成率、態(tài)度轉(zhuǎn)變率、合理用藥知曉率等方面具有顯著的效果，且教育效果優(yōu)于傳統(tǒng)宣教方式。

規(guī)范化健康教育是根據(jù)患者的特點(diǎn)、文化程度、教育需求的評(píng)估結(jié)果，對(duì)發(fā)熱健康教育內(nèi)容加以篩選，并制作成文字材料或多媒體材料，使患者獲得規(guī)范量化的教材[11-12]。另外，利用患者的導(dǎo)診、候診、就診對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育，一對(duì)一健康教育彌補(bǔ)了集體教育的缺點(diǎn)，充分考慮了患者的心理特點(diǎn)以及文化水平，不僅增加了患者對(duì)發(fā)熱相關(guān)知識(shí)的了解，規(guī)范了患者護(hù)理操作程序，而且為護(hù)患之間的溝通提供了良好的平臺(tái)，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的形成。

規(guī)范化健康教育彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教方式的不足，可以為發(fā)熱患者提供有效、合理、正確的健康護(hù)理用藥教育，使其真正掌握和理解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，消除影響健康的危險(xiǎn)因素，提高健康用藥和個(gè)人護(hù)理的能力。

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發(fā)熱門診患兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3692-3693.

[2]史先美.護(hù)理干預(yù)在小兒發(fā)熱治療中的重要作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（9）：141-142.

[3]陳紅敏，王花敏.健康教育對(duì)手足口病患兒家長(zhǎng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（2）：50-51.

[4]高艷.臨床護(hù)理路徑在高熱驚厥患兒家長(zhǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（1）：109-110.

[5]潘素美.通過(guò)開(kāi)展門診健康教育來(lái)提高護(hù)理滿意度的分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（28）：271-272.

[6]焦榮芳.護(hù)理健康教育規(guī)范化的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（6）：139-140.

[7]鄭詠梅.健康教育在門診輸液患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，（9）：133-134.

[8]歐惠嫻，李楚云，李文斌.健康教育對(duì)小兒外感發(fā)熱病程的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（15）：229-230.

[9]鄧燕清，黎麗娥，馮曉薇.人文關(guān)懷在急診發(fā)熱患兒家屬健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（1）：106-107.

[10]賀倜，楊珠江，馮登殿，等.規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診的研究與應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（10）：64-65.

[11]范平.淺談健康教育的實(shí)施方法和內(nèi)容[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（25）：367-368.

[12]徐麗健.對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育的方法與探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（29）：288-289.

Application research of standardized nursing health education for patients in fever clinic

LIN Shao-juan
Department of Obstetrics,the Second People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of standardized nursing health education for patients in fever clinic.Methods 1000 patients treated in fever clinic of our hospital from June 2012 to June 2013 were selected and they were randomly divided into the observation group (n=500)and the control group (n=500).The observation group was given the observation group while the control group was given the traditional health education to mission.Homemade questionnaire of related knowledge,attitude,behavior,drug use for patients with fever of our hospital was issued in the two groups before and after education.The questionnaire was recycled on the spot.ResultsThere was a statistical difference of the rate of heating knowledge awareness,attitude change,health behavior formation,reasonable medication knowledge awareness in the control group before and after education (P＞0.05)while in the observation group,there was a statistical difference of indicators above-mentioned before and after education (P＜0.05);the situation of related knowledge,behavior,attitude,drug use in the observation group was better than that in the control group (P<0.05).ConclusionStandardized health education can provide scientific and reasonable health care and medication education for patients with fever in clinic.It is worthy of clinical promotion.

Standardization;Health education;Patients with fever

R473.1

B

1674-4721（2014）04（c）-0117-03

林少娟（1968-），職稱：主管護(hù)士；專業(yè)：婦產(chǎn)科護(hù)理或助產(chǎn)

book=121,ebook=482

2014-03-06 本文編輯：許俊琴）