陳小卡

——基督教傳教士醫(yī)師群英傳

陳小卡

傳說(shuō)中國(guó)古代三國(guó)時(shí)，吳國(guó)有一位醫(yī)生，名叫董奉，家住廬山。他常年為人治病，卻不接受報(bào)酬。治好得重病的人后，請(qǐng)愈者種植五棵杏樹(shù)，病情不重的人被治好后，請(qǐng)愈者栽種一棵杏樹(shù)。這樣十幾年后，杏樹(shù)就有十多萬(wàn)棵。董奉又用杏子換米，救濟(jì)貧苦的農(nóng)民。杏林從此成為古老中國(guó)醫(yī)學(xué)的象征。

從數(shù)百年前開(kāi)始，西方基督教國(guó)家在經(jīng)歷啟蒙運(yùn)動(dòng)、宗教改革、文藝復(fù)興、社會(huì)革命、工業(yè)革命，科學(xué)進(jìn)步后，基督教文明之風(fēng)突起，席卷世界?；浇涛拿鲓A急風(fēng)暴雨滌蕩入華，再引福音的熏風(fēng)細(xì)雨?yáng)|來(lái)，吹入華夏杏林，一林花開(kāi)，結(jié)成碩果。隨東來(lái)西洋風(fēng)步入杏林栽樹(shù)育果的是西方基督文明的先導(dǎo)傳播者——基督教傳教士醫(yī)師。

西方來(lái)華傳教士對(duì)近代中國(guó)醫(yī)學(xué)的影響

西方教會(huì)出于傳教的目的，派出傳教士走遍世界傳播宗教，包括來(lái)到東方的中華大地傳教。教會(huì)向來(lái)采用行醫(yī)治病的方式，來(lái)聯(lián)系傳教地的人民，溝通與社會(huì)各方的關(guān)系，以便傳教。西方來(lái)華傳教士亦采用行醫(yī)治病的方式，來(lái)聯(lián)系中國(guó)的普通百姓和各階層。明清以降，奉行閉關(guān)自守國(guó)策的中國(guó)封建統(tǒng)治者，雖然對(duì)西方思想文化與精神宗教的舶來(lái)品防范極嚴(yán)，但對(duì)西來(lái)醫(yī)術(shù)的管控卻不太嚴(yán)苛。這就給西醫(yī)及西醫(yī)教育在中國(guó)留有生存空間。在華教士的行醫(yī)方式后來(lái)發(fā)展為診所醫(yī)院模式，后又在醫(yī)院基礎(chǔ)上創(chuàng)建中國(guó)近代西醫(yī)教育模式。

中國(guó)近代以來(lái)，西方來(lái)華傳教士對(duì)近代中國(guó)醫(yī)學(xué)及其教育的影響深遠(yuǎn)，對(duì)其評(píng)價(jià)存在爭(zhēng)議，對(duì)西方來(lái)華傳教士在中國(guó)開(kāi)展的醫(yī)學(xué)及其教育活動(dòng)的性質(zhì)，負(fù)面評(píng)價(jià)居主流。客觀(guān)地看，近代西方傳教士在華的行醫(yī)和醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，有為西方殖民主義服務(wù)的作用，但是傳教士們也把西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育方式引入中國(guó)。西方在華傳教士，介紹西方醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)到中國(guó)，培養(yǎng)中國(guó)醫(yī)學(xué)人材，在中國(guó)建立近現(xiàn)代化的醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)療及醫(yī)學(xué)教育模式的建立都有深遠(yuǎn)影響。所以，西方來(lái)華傳教士對(duì)近代中國(guó)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起過(guò)重大作用。將這些傳教士與中國(guó)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的事跡真實(shí)客觀(guān)地展現(xiàn)出來(lái)，還歷史本來(lái)面目，對(duì)了解我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育開(kāi)端與發(fā)展，總結(jié)中國(guó)近代以來(lái)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)展中國(guó)的醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育都有重要意義。

西方來(lái)華傳教士對(duì)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)傳入和發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)模式建立的影響

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前，來(lái)華的西方傳教士已嘗試把在西方近代發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)科學(xué)帶進(jìn)中國(guó)。1802年，西方傳教士羅伯特·馬禮遜（Robert Marrison），與李文斯敦（Livingstone）在澳門(mén)開(kāi)設(shè)診所。1835年，美國(guó)傳教士伯駕（Peter Parker）在廣州新豆欄街成立“眼科醫(yī)局”，又稱(chēng)新豆欄醫(yī)局。這是近代中國(guó)第一間西醫(yī)院。新豆欄醫(yī)局后來(lái)發(fā)展成為在我國(guó)教會(huì)醫(yī)院中最有影響的廣州博濟(jì)醫(yī)院，它一直存在到1949年。在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，隨著中國(guó)閉關(guān)的大門(mén)被西方列強(qiáng)憑船堅(jiān)炮利的強(qiáng)力轟開(kāi)，包括西方醫(yī)學(xué)科學(xué)的西方的科學(xué)文化也涌進(jìn)中華大地，大批西醫(yī)院建立起來(lái)，如倫敦會(huì)于1862年在北京創(chuàng)辦的“雙旗桿醫(yī)院”，1906年該院與其他醫(yī)院合并為協(xié)和醫(yī)院，成為北京最大的教會(huì)醫(yī)院。到1937年，英美基督教會(huì)在華開(kāi)辦醫(yī)院共300所，病床約21000張，小型診所約600處；法國(guó)天主教會(huì)系統(tǒng)在華開(kāi)辦的醫(yī)院70多所，病床5000余張。還有其他歐美國(guó)家來(lái)華傳教士也在中國(guó)開(kāi)辦了大量的西醫(yī)院及西醫(yī)診所。

在華傳教士創(chuàng)立的醫(yī)院模式，為中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院的建立提供了示范。近代以來(lái)一直到1949年的新中國(guó)，教會(huì)醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制與運(yùn)作模式為國(guó)內(nèi)各醫(yī)院所采用。在華傳教士創(chuàng)立的醫(yī)院模式，影響中國(guó)醫(yī)院至今。

在華教會(huì)及教士對(duì)培養(yǎng)中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)科人材及建立醫(yī)學(xué)教育模式所起的作用

中國(guó)近代以來(lái)西醫(yī)人材的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)建，與西方來(lái)華傳教士有密不可分的聯(lián)系。1837年伯駕在眼科醫(yī)局對(duì)關(guān)韜及兩名當(dāng)?shù)厝耸谝葬t(yī)學(xué)知識(shí)。關(guān)韜成為我國(guó)國(guó)內(nèi)最早的西醫(yī)學(xué)成者。眼科醫(yī)局及由其發(fā)展起來(lái)的博濟(jì)醫(yī)院成為我國(guó)最早教習(xí)西醫(yī)的機(jī)構(gòu),在醫(yī)院診所內(nèi)授學(xué)成為在中國(guó)傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)技能,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人材的重要場(chǎng)所。隨后，西方在華傳教士在中國(guó)各地紛紛建立的醫(yī)院及診所，多采取這種以師帶徒方式傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。傳教士為了醫(yī)療上的需要，在醫(yī)院或診所招收數(shù)量很少的學(xué)徒，教以淺近的醫(yī)學(xué)知識(shí)，訓(xùn)練其擔(dān)任護(hù)理工作。

顯而易見(jiàn)，這種學(xué)徒式的培訓(xùn)方法，是不能滿(mǎn)足醫(yī)療上的需要的。西方在華教士及其教會(huì)在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，建立起一批正規(guī)的醫(yī)科院校。1866年，由美國(guó)傳教士醫(yī)師嘉約翰（Kerr JohnGlasgow）在博濟(jì)醫(yī)院內(nèi)附設(shè)了南華醫(yī)學(xué)堂（又稱(chēng)博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂），成為我國(guó)近代最早的西醫(yī)教會(huì)醫(yī)學(xué)校，也是近代中國(guó)第一所西醫(yī)學(xué)府。該校開(kāi)始只招男生，1879年招收第一個(gè)女學(xué)生，是中國(guó)最早招收女學(xué)生的醫(yī)校。1914年博濟(jì)醫(yī)院又成立附設(shè)護(hù)士學(xué)校。

進(jìn)入20世紀(jì)，在華的主要教會(huì)大學(xué)先后設(shè)置了醫(yī)學(xué)系或醫(yī)學(xué)院，或在教會(huì)醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院和附設(shè)護(hù)士學(xué)校。教會(huì)醫(yī)學(xué)校在我國(guó)迅速發(fā)展起來(lái)，并帶動(dòng)了國(guó)立醫(yī)學(xué)校和國(guó)人創(chuàng)辦的私立醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)建。此時(shí)，教會(huì)醫(yī)科院校仍在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育界起著舉足輕重的作用。最有名望的醫(yī)科院校多是教會(huì)系統(tǒng)或有教會(huì)背景。如嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)學(xué)院、上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)科、協(xié)和醫(yī)學(xué)院等。據(jù)1936年的資料，該年全國(guó)的30幾所醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)共8,735,068元，有教會(huì)背景的協(xié)和等三大醫(yī)學(xué)校竟占6,201,015元。由此可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)教會(huì)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育影響之大。

博濟(jì)醫(yī)院門(mén)(仁濟(jì)街前門(mén))

教會(huì)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)務(wù)人材，構(gòu)成中華人民共和國(guó)成立前醫(yī)務(wù)隊(duì)伍最重要的組成部分。他們中的多數(shù)人在中華人民共和國(guó)成立后，仍在醫(yī)學(xué)界繼續(xù)發(fā)揮骨干作用，為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其教育事業(yè)做出了重大貢獻(xiàn)。

根據(jù)黃家駟主編的《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家傳》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可發(fā)現(xiàn)傳中的醫(yī)學(xué)家大多是教會(huì)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的。這批醫(yī)學(xué)家共24人，都是中國(guó)第一流的醫(yī)學(xué)家。雖然近代中國(guó)科學(xué)技術(shù)落后，但是他們都各自在某一或某些學(xué)科領(lǐng)域取得開(kāi)創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)成就，并知名國(guó)內(nèi)外。1949年后，他們都在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院、醫(yī)科院校、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)中擔(dān)任重要職務(wù)，為中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出卓越貢獻(xiàn)。他們中有18人就是從協(xié)和、湘雅和圣約翰等教會(huì)醫(yī)學(xué)院校直接培訓(xùn)出來(lái)的，占總?cè)藬?shù)的75%，其中3人就出身在教徒家庭。

教會(huì)還采用保送中國(guó)學(xué)生出國(guó)留學(xué)和資助中國(guó)學(xué)者出國(guó)進(jìn)修的方式，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人材?！吨袊?guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家傳》中的17位醫(yī)學(xué)家就曾經(jīng)由教會(huì)或有教會(huì)背景的機(jī)構(gòu)保送出國(guó)留學(xué)或資助出國(guó)進(jìn)修。中國(guó)到歐洲留學(xué)第一人黃寬，就是由教會(huì)資助到英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)醫(yī)科學(xué)醫(yī)，學(xué)成后回國(guó)效力于祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)。

直至中華人民共和國(guó)成立，教會(huì)醫(yī)學(xué)院校所始建的學(xué)校體制、辦學(xué)形式和運(yùn)作模式，為國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校普遍采用。

西方來(lái)華傳教士對(duì)西方醫(yī)學(xué)知識(shí)傳入中國(guó)過(guò)程中所起的作用

19世紀(jì)下葉至20世紀(jì)中葉，西方來(lái)華傳教士紛紛在中國(guó)翻譯和編纂醫(yī)學(xué)書(shū)籍與教材，向中國(guó)人傳授醫(yī)藥知識(shí)，主要是把外語(yǔ)編寫(xiě)的西醫(yī)藥書(shū)籍譯成中文。傳教士們大量選譯西醫(yī)藥書(shū)籍。1850年，英國(guó)傳教士合信（B·Hobson）在廣東南海人陳修堂協(xié)助下在廣州編譯出版了《全體新論》（原名《解剖學(xué)和生理學(xué)大綱》）。這是西方傳教士向中國(guó)介紹的第一本比較系統(tǒng)的西方醫(yī)學(xué)教科書(shū)。除此之外，他還先后編譯了《西醫(yī)略論》《內(nèi)科新書(shū)》《婦嬰新說(shuō)》等書(shū)。除他外，還有其他英美等國(guó)的傳教士醫(yī)師為培訓(xùn)中國(guó)西醫(yī)人材的需要，編譯了多達(dá)數(shù)十種的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，作為醫(yī)學(xué)院校的教材。古老的中國(guó)第一次經(jīng)廣州這扇被打開(kāi)的門(mén)戶(hù)，最先接觸到西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，中國(guó)的近代醫(yī)學(xué)教育由此發(fā)端形成。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西方醫(yī)學(xué)的專(zhuān)著、普及讀物、各種程度的教材，也是最先由傳教士引入中國(guó)。

1886年，在華的傳教士醫(yī)師組成了博醫(yī)會(huì)，出版博醫(yī)會(huì)報(bào)，翻譯西醫(yī)書(shū)籍。他們所譯西醫(yī)書(shū)籍，多被教會(huì)醫(yī)學(xué)院校采用為課本。這對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了更大的影響。

如何認(rèn)識(shí)西方來(lái)華傳教士對(duì)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)教育的作用和影響

綜合前述可見(jiàn)，西方在華傳教士對(duì)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)教育有著重大的影響。正確認(rèn)識(shí)和客觀(guān)評(píng)價(jià)這種影響，不僅是實(shí)事求是地反映歷史的需要，還能為促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)及其教育的發(fā)展提供有益的借鑒。

西方來(lái)華傳教士在中國(guó)行醫(yī)和傳授醫(yī)學(xué)的動(dòng)機(jī)各不相同。有帶著明確為殖民主義服務(wù)意識(shí)的，行醫(yī)和傳授醫(yī)學(xué)在客觀(guān)上也被西方列強(qiáng)利用來(lái)弱化中國(guó)人民抗拒殖民主義的意志。傳教士俾德?tīng)枺˙eadle）就曾寫(xiě)道：“泰西大炮不能舉起中國(guó)門(mén)戶(hù)的橫示，而伯駕醫(yī)師的外科小刀即大開(kāi)其門(mén)?！钡?，大多數(shù)的傳教士醫(yī)師是為著人道主義或傳播宗教的目的，在中國(guó)行醫(yī)和傳授醫(yī)學(xué)。

在認(rèn)識(shí)清楚西方在華傳教士的行醫(yī)與傳授醫(yī)學(xué)的活動(dòng)，有被利用來(lái)為殖民主義服務(wù)一面外，我們還要認(rèn)識(shí)他們?cè)谌A的行醫(yī)及傳授醫(yī)學(xué)的活動(dòng)，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育事業(yè)有著積極的影響。西醫(yī)和西醫(yī)教育系統(tǒng)的傳入，使先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)教育思想和方法傳入中國(guó)，打破了封建王朝的對(duì)包括醫(yī)學(xué)科學(xué)在內(nèi)的科學(xué)文化的閉鎖局面，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)和近代醫(yī)學(xué)教育體制的確立，一定程度上縮窄了中國(guó)在醫(yī)學(xué)上落后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。西醫(yī)和西醫(yī)教育傳入中國(guó)，就是由西方在華傳教士首開(kāi)先河，他們直接促成了我國(guó)近代醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育體制的濫觴和孕育，為中國(guó)近代醫(yī)學(xué)發(fā)展起步奠定了基礎(chǔ)。

下面從伯駕、嘉約翰、關(guān)約翰、達(dá)·保羅、賴(lài)馬西、富馬利這幾位最有代表性的西方傳教士醫(yī)師在華從事的行醫(yī)、創(chuàng)校、出書(shū)辦刊、建衛(wèi)生福利的道路，試著再現(xiàn)西方醫(yī)學(xué)及教育如何傳入中國(guó)并興盛，再由盛而衰的過(guò)程。通過(guò)他們?cè)谥袊?guó)大轉(zhuǎn)折時(shí)代的事業(yè)成敗，波瀾激蕩的生活，因宗教、文化、個(gè)性等原因而引發(fā)的與環(huán)境的沖突，從側(cè)面透視在獨(dú)特的歷史背景下，西方文明以及西方科學(xué)文化傳入中國(guó)的極其艱難曲折的歷程與錯(cuò)綜復(fù)雜的結(jié)果。