裴曉蘭

醫(yī)院為袁先生（化名）做治療腎囊腫的手術(shù)，結(jié)果準(zhǔn)備不充分，手術(shù)操作不當(dāng)，致使袁先生左腎被切除。法院終審判決醫(yī)院支付袁先生9.3萬(wàn)余元。

2009年11月12日，袁先生因“心悸10余年，加重2年”入住北京某醫(yī)院治療。醫(yī)院檢查后認(rèn)為袁先生不適合手術(shù)搭橋，后袁先生轉(zhuǎn)入泌尿外科治療腎囊腫。當(dāng)月24日，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，術(shù)中因出血難以控制，將其左腎切除。

袁先生隨后將該醫(yī)院訴至法院稱(chēng)，醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療操作規(guī)程，敷衍了事，侵害了自己人身權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)64.9萬(wàn)余元。

醫(yī)院辯稱(chēng)，在為袁先生治療腎囊腫時(shí)，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備及患方簽字同意，進(jìn)行了腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)囊腔內(nèi)囊壁菲薄，有血滲出，腹腔鏡下無(wú)法完整全面檢查囊腔各壁情況，并且采用血管縫扎、止血紗布?jí)浩鹊染寡獰o(wú)效?？紤]患者有嚴(yán)重的冠心病，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，并且患者右腎功能正常，遂向患者家屬交待病情，經(jīng)患方簽字同意后將左腎切除，手術(shù)也很順利。

醫(yī)院稱(chēng)，袁先生被切除的左腎送病理后，結(jié)果確診為腎錯(cuò)構(gòu)瘤完全囊性變，這種病例極為罕見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)報(bào)道僅兩例，國(guó)外報(bào)道也僅十余例，術(shù)前無(wú)法明確診斷，均為術(shù)后病理證實(shí)。醫(yī)院認(rèn)為，此次手術(shù)治療成功，不同意賠償。

一審法院審理中，司法鑒定意見(jiàn)書(shū)確認(rèn)，醫(yī)院在對(duì)袁先生診療過(guò)程中存在準(zhǔn)備不充分，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，導(dǎo)致手術(shù)中操作不當(dāng)?shù)冗^(guò)錯(cuò)，并與袁先生左腎被切除存在因果關(guān)系，醫(yī)方的責(zé)任程度考慮為D級(jí)（理論系數(shù)值50%）。另外，袁先生的傷殘程度經(jīng)鑒定屬七級(jí)（傷殘率40%）。