吳文杰

多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療效果探討

吳文杰

目的探究胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法選取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢綜合征患者, 將患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組患者23例, 接受枸櫞酸氯米芬、戊酸雌二醇片、媽富隆聯(lián)合治療, 觀察組患者22例, 在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上接受胰島素增敏劑治療, 比較兩組患者療效。結(jié)果觀察組患者治療后總有效90.9%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組69.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論胰島素增敏劑能提高常規(guī)西藥對(duì)多囊卵巢綜合征的臨床療效, 具有安全、高效的特點(diǎn)。

療效觀察；多囊卵巢綜合征；分泌紊亂

多囊卵巢綜合征臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)以及持續(xù)性無排卵等, 多囊卵巢綜合征患者中約有50%～80%患者有胰島素抵抗, 多數(shù)患者都伴有高胰島素血癥［1］。本研究中對(duì)患者采用胰島素增敏劑聯(lián)合常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療后, 取得了較為顯著的療效, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢綜合征患者, 45例患者入院后均接受B超診斷檢查確診?；颊吣挲g24～41歲, 平均年齡(23.2±2.1)歲, 45例患者月經(jīng)均存在不正常史, 患者均存在不同程度雄性激素較高情況, 臨床表現(xiàn)為肥胖以及多毛等, 將患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組患者23例, 觀察組患者22例。兩組患者年齡、病程以及臨床表現(xiàn)比較無顯著差異(P＞0.05), 有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受枸櫞酸氯米芬、媽富隆以及戊酸雌二醇片聯(lián)合治療, 在患者月經(jīng)周期第5 d開始接受枸櫞酸氯米芬和戊酸雌二醇片治療, 50～80 ml/d, 連續(xù)接受1周治療；患者月經(jīng)撤退1 d后及時(shí)給予媽富隆口服治療, 連續(xù)接受3周治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上接受胰島素增敏劑治療, 胰島素增敏劑選擇羅格列酮, 在患者月經(jīng)開始便接受羅格列酮治療, 劑量為4 mg/d, 連續(xù)接受3周治療。對(duì)比患者治療前后體內(nèi)雌激素水平以及B超檢測(cè)下患者卵巢形態(tài)。并對(duì)比兩組患者療效。

1.3療效評(píng)價(jià) 患者通過B超檢查后, 確定無多囊卵巢存在, 患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常, 當(dāng)月月經(jīng)即恢正常為痊愈, 患者通過B超檢查后, 確定無多囊卵巢存在, 患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常, 3月內(nèi)月經(jīng)按時(shí)來潮以及撤退為改善；患者治療后仍稀發(fā)月經(jīng), 接受B超檢查后多囊型卵巢仍然存在為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 并用表示, P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后痊愈15例(63.3%), 治療后情況得到改善共5例(26.7%), 治療后無效2例(10.0%), 總有效患者20例,總有效率90.9%, 對(duì)照組患者治療后11例患者痊愈, 占47.8%, 5例患者治療后得到改善, 占21.7%, 無效7例, 占30.4%, 對(duì)照組總有效患者16例, 總有效率69.7%。如下表1所示。

表1兩組患者治療后療效比較［n (%)］

3 討論

在內(nèi)分泌紊亂疾病中, 多囊卵巢綜合征在女性群體中發(fā)生率較高, 因激素紊亂導(dǎo)致不能正常生育肥胖和多毛是臨床最為常見的表現(xiàn), 主要原因是患者卵巢以及腎上腺素激素酶會(huì)因?yàn)榧に匚蓙y而出現(xiàn)功能失調(diào)［2,3］。

羅格列酮屬噻唑烷二酮類口服胰島素增敏劑, 氧化物酶體在增值的過程中一旦受到羅格列酮作用, 其受體會(huì)迅速激活, 患者脂肪細(xì)胞在分化的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量的小細(xì)胞, 能夠使脂肪細(xì)胞總量迅速增加, 對(duì)患者胰島素敏感性有著改善和提高的作用, 在對(duì)患者代謝綜合征改善的過程中會(huì)隨激素水平逐漸調(diào)節(jié)到正常值［4］。

本研究結(jié)果清楚顯示觀察組患者治療后總有效率90.9%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組69.6%, (P＜0.05), 充分說明胰島素增敏劑羅格列酮對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者有著顯著的治療效果, 在多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者的臨床治療中值得推廣。

［1］ 唐建姣.觀察多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(36):21-22.

［2］ 彭麗.胰島素增敏劑治療對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝紊亂的療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 31(1):85-86.

［3］ 盧燁.枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合胰島素增敏劑促進(jìn)多囊卵巢綜合癥排卵的觀察.中國醫(yī)療前沿, 2011, 06(10):43-43.

［4］ 方俊英.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究.家庭醫(yī)藥(醫(yī)藥論壇), 2010, 2(4):247-248.

471002 洛陽市第三人民醫(yī)院