關(guān)春園 李聰

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胸腰結(jié)核患者的應(yīng)用效果分析

關(guān)春園 李聰

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胸腰結(jié)核患者的應(yīng)用效果。方法35例胸腰結(jié)核患者作為研究組, 對其應(yīng)用優(yōu)勢護(hù)理干預(yù)；35例胸腰結(jié)核患者作為對照組, 對其應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組療效。結(jié)果研究組護(hù)理的總滿意率為100.00%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對胸腰結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 可以有效提高患者對醫(yī)療行為的信任度, 強(qiáng)化健康意識,改善護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 適于臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胸腰結(jié)核；護(hù)理效果

胸腰結(jié)核屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的常見部位, 有資料統(tǒng)計顯示, 胸腰結(jié)核約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的40%～50%左右［1］。該病具有病程長、療效慢等特點, 且由于結(jié)核部位特殊, 發(fā)病患者常因脊髓受到椎管內(nèi)病灶的壓迫而導(dǎo)致截癱或遺留下不同程度的殘疾, 嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量。由于胸腰椎聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)傷性較大, 在一定程度上增加了護(hù)理工作量及護(hù)理操作的困難程度。為此, 本院在新醫(yī)療改革體系的引導(dǎo)下, 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動”, 并對35例胸腰結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 療效顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月(開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間)本院骨科收治的胸腰結(jié)核患者35例作為研究組,選擇2011年12月～2012年12月(未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間)收治的胸腰結(jié)核患者35例作為對照組。所有患者均采取后路椎弓根胸腰椎內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶植骨清除融合術(shù)。研究組：男20例, 女15例；年齡35～69歲, 平均年齡(43.2±5.3)歲。對照組：男21例, 女14例；年齡36～68歲, 平均年齡(43.5±5.2)歲。在性別、年齡等一般情況對比中, 兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法, 即護(hù)理人員遵醫(yī)囑要求完成治療及護(hù)理操作, 根據(jù)患者的呼叫為其處理相關(guān)問題, 未認(rèn)真關(guān)注患者的針對性需要。研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 患者入院及出院時, 由護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教及出院指導(dǎo), 具體方法為：①主動護(hù)理。a.在做好患者病情評估的基礎(chǔ)上, 護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后, 主動、熱情的將其攙扶到病床前, 并介紹病區(qū)環(huán)境及注意事項。b.因患者受病痛折磨, 極易出現(xiàn)不良情緒, 護(hù)理人員應(yīng)針對患者的具體表現(xiàn), 給予耐心的安撫與鼓勵, 使患者樹立起對治療的信心。c.由于胸腰結(jié)核病程較長, 用藥時間也隨之增加, 且多數(shù)患者需要臥床休養(yǎng), 所以開展疾病知識宣教工作十分重要。護(hù)理人員應(yīng)將健康宣教工作始終貫穿于護(hù)理服務(wù)中, 認(rèn)真向患者講解藥物治療的重要性、疾病常識、預(yù)防骨折的意義、術(shù)后翻身方法、并發(fā)癥預(yù)防措施等。②建立流動護(hù)理站。加配多功能治療車, 備好護(hù)理用品, 并將治療車推到病房內(nèi)進(jìn)行更換液體及輸液。密切觀察患者的病情狀態(tài), 記錄好護(hù)理文書?；颊咧委熕幬镉山y(tǒng)一人員調(diào)配好后送至病房, 且護(hù)理文書可在多功能車上記錄, 以此減少護(hù)理時間, 提高工作效率［2］。③出院及隨訪。出院時, 護(hù)理人員協(xié)助患者及其家屬辦理好出院所需手續(xù), 并發(fā)放服務(wù)聯(lián)系單, 給予出院指導(dǎo)；做好患者隨訪工作, 囑其對疾病有任何疑問可拔打電話進(jìn)行咨詢。

1.3觀察方法 自擬護(hù)理滿意率調(diào)查表, 患者出院前1 d發(fā)放并填寫。該表滿分為100分, 共設(shè)5個維度, 包括：護(hù)理態(tài)度20分、護(hù)理技能20分、生活護(hù)理20分、健康指導(dǎo)20分、護(hù)理需求的滿足情況20分。80～100分為十分滿意, 60～79分為基本滿意, ＜60分為不滿意?？倽M意率=十分滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理的總滿意率為100.00%, 對照組為82.86%, 研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組護(hù)理滿意率對比(n, %)

3 討論

由于胸腰結(jié)核患者體質(zhì)虛弱、病灶位置特殊、病程長、致殘率高等特點, 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［3］。傳統(tǒng)的護(hù)理方法是以執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為主, 護(hù)理人員在忙碌的治療及護(hù)理工作中, 很難滿足患者針對性的護(hù)理需求, 且護(hù)理服務(wù)十分被動, 工作效率偏低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要體現(xiàn), 它的實施不僅可以強(qiáng)化臨床護(hù)理工作質(zhì)量, 同時也使護(hù)理服務(wù)更貼近于患者及社會, 大大提高了護(hù)理效率。本科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后, 護(hù)理人員可以主動向患者提供病情觀察、治療及護(hù)理等內(nèi)容, 通過及時了解病情狀態(tài), 針對性解決患者的生理及心理問題, 充分滿足患者的不同醫(yī)療需求, 繼而改善護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)理服務(wù)滿意程度。同時, 護(hù)理人員應(yīng)用更多的時間實施健康宣教, 也使患者對自身疾病及醫(yī)療行為有更深的認(rèn)知, 從而更好的配合治療及護(hù)理工作。本文研究結(jié)果顯示, 研究組護(hù)理的總滿意率為100.00%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對胸腰結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 可以有效提高患者對醫(yī)療行為的信任度, 強(qiáng)化健康意識, 改善護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 適于臨床推廣。

［1］ 王藝敏.胸腰椎結(jié)核術(shù)后病人早期并發(fā)癥的預(yù)防循證護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(3):32.

［2］ 黃文輝.預(yù)見性護(hù)理對腰椎結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(25):102.

［3］ 夏盈.胸腰椎結(jié)核圍手術(shù)期護(hù)理體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(9):525.

2014-07-14］

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院骨科一療(關(guān)春園)；廣東省中醫(yī)院住院部十樓骨一科(李聰)