張妹蓮

克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎療效觀察

張妹蓮

目的探討克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的效果。方法100例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組50例。治療組使用鹽酸克林霉素和慶大霉素進(jìn)行治療；對照組使用青霉素、慶大霉素和甲硝唑進(jìn)行治療；都采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療, 觀察兩組的治療效果。結(jié)果治療組和對照組總有效率分別為96%和84% , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎有顯著的療效, 不良反應(yīng)少, 值得在臨床上推廣使用。

克林霉素；慶大霉素；慢性盆腔炎

以往由于抗生素使用不規(guī)范, 導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的普遍出現(xiàn), 這一情況嚴(yán)重影響到了慢性盆腔炎的治療, 不僅導(dǎo)致治療達(dá)不到理想效果, 而且容易反復(fù)發(fā)作, 病程延長, 治愈率大為降低［1］。針對這一問題, 有必要重新探討慢性盆腔炎的治療方法。本文選取了本院2011年10月～2012年10月收治的100例慢性盆腔炎病例作為研究對象, 并將其分組展開研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2012年10月本院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象, 并將其隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組50例。治療組年齡最大61歲, 最小16歲, 平均年齡(33.41±3.07)歲。對照組年齡最大59歲, 最小17歲, 平均年齡(36.09±3.18)歲。治療組中34例、對照組中31例有慢性盆腔炎史。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高者治療組和對照組各為30例和29例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 治療組采用克林霉素磷酸酯注射液600 mg +0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注, 每12小時1次, 慶大霉素24萬U+生理鹽水500 ml靜脈滴注, 1次/d。對照組采用青霉素400萬U+生理鹽水250 ml靜脈滴注 , 每12小時1次, 慶大霉素24萬U+生理鹽水500 ml靜脈滴注, 1次/d, 甲硝唑0.5 g, 每12小時1次。兩組都把1個療程的時間定為7 d,如果連續(xù)2個療程無效則視為無效病例放棄。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］臨床治愈：治療后主要的癥狀積分和治療前相比減少了91%以上。顯效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少了70%～90%。有效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少了35% ～69%。無效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少程度＜35%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢性盆腔炎患者的臨床療效比較 兩組總有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。不良反應(yīng)方面, 治療組出現(xiàn)4例惡心、嘔吐和2例排便次數(shù)增多, 對照組則出現(xiàn)了3例皮疹和13例惡心、嘔吐。

表1兩組患者臨床療效對比(n, %)

3 討論

慢性盆腔炎患者本身很多都是因?yàn)榛加屑毙耘枨谎装Y后未得到及時和徹底的治愈而逐漸發(fā)展成為慢性盆腔炎癥的。無急性盆腔炎性疾病病史的患者, 很多都是因?yàn)樵诟鞣N婦科手術(shù)后或者在體內(nèi)放置了宮內(nèi)避孕器之后, 因?yàn)樯称鞴偈艿讲煌潭鹊膿p傷, 降低了機(jī)體的抵抗力, 使得細(xì)菌能夠侵入創(chuàng)面感染而得病的。慢性盆腔炎一般都是多種細(xì)菌混合造成的感染, 需要多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療才有良好的效果。因此在治療慢性盆腔炎時要混合使用能治療需氧菌及厭氧菌的抗生素, 這樣可以發(fā)揮不同藥物間的互補(bǔ)作用, 在提高治療效果的同時減少細(xì)菌的耐藥性。如果單用抗生素治療的話, 雖然短時間內(nèi)療效比較明顯, 但如果長期大量使用會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性, 使得疾病難以得到徹底根治。因此, 如果單一的治療方法沒有理想效果時, 應(yīng)及時轉(zhuǎn)變治療方式,根據(jù)患者的病情程度、臨床癥狀的差異等具體情況采取有針對性的個性化治療方案, 充分發(fā)揮各種療法的協(xié)同作用,以優(yōu)化治療效果。在藥物治療的同時還要讓患者注意有規(guī)律的進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉, 增強(qiáng)自身的體質(zhì)和抵抗力［3,4］。

綜上所述, 治療組治愈率顯著高于對照組, 總有效率達(dá)96%, 這充分說明克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎效果比較顯著, 副作用小, 使用安全性比較高, 有臨床推廣應(yīng)用的價值。

［1］ 張香.128 例慢性盆腔炎患者的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(4):50.

［2］ 唐祥琴, 李小蘭.克林霉素與丁胺卡那霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎性疾病180例療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(13):79.

［3］ 方芳.康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎40例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志, 2011, 32(2):29.

［4］ 史曉青.中西醫(yī)治療慢性盆腔炎123例療效分析.海南醫(yī)學(xué), 2009, 20(9):53.

2014-06-16］

252400 山東省莘縣婦幼保健院