王秀英
(遼寧省鐵嶺縣凡河動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 112600)
恒溫箱、微生物接種用具、微量移液器、營(yíng)養(yǎng)瓊脂、伊紅美蘭培養(yǎng)基、乳糖膽鹽培養(yǎng)基、試管、童氏小管、溴甲酚紫試劑等。
來(lái)源于鐵嶺市種雞場(chǎng)近期未用藥自然發(fā)病雞的病料分離培養(yǎng),經(jīng)生化試驗(yàn)和血清學(xué)檢查確定為致病性大腸桿菌,并在培養(yǎng)基中多次繼代培養(yǎng)。
自制藥敏紙片,每片含硫酸慶大霉素20μg[1]。
采用K-B 法在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上涂布法接種試驗(yàn)用大腸桿菌,置恒溫箱中37℃培養(yǎng)24h,取出觀察結(jié)果,并進(jìn)行抑菌敏感性讀數(shù)。
根據(jù)大腸桿菌的耐藥產(chǎn)生機(jī)制,通過不斷適應(yīng)抗菌藥物環(huán)境,進(jìn)行耐藥誘導(dǎo)試驗(yàn)。操作方法如下。
(1)取試管8 支。分別乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)。第一支4.9ml,2~9 支4.5ml。
(2)倒置童氏小管,排出氣體,滴0.05%溴甲酚紫指示劑2 滴,高壓滅菌20min,備用。
(3)第1 支液體培養(yǎng)基中用微量移液器加入10%硫酸慶大霉素100μl,反復(fù)吹打混合均勻,即為慶大霉素2mg/ml 有效濃度,吸出500μl,加入第2 支培養(yǎng)基中,混合均勻,再吸出500μl 至第3 管,以此10 倍梯度稀釋有效濃度硫酸慶大霉素操作至第7 管,混合均勻,吸出500μl 丟棄不用。第8 去做對(duì)照。粘貼標(biāo)簽,標(biāo)記各試管中硫酸慶大霉素濃度。
(4)用微量移液器無(wú)菌操作向每只試管液體培養(yǎng)基中接種大腸桿菌菌液,搖勻。
(5)置恒溫箱中37℃培養(yǎng)24h,取出觀察結(jié)果,觀察培養(yǎng)基色澤變化和童氏小管中氣體產(chǎn)生量,判定細(xì)菌是否生長(zhǎng)。
(1)將耐藥誘導(dǎo)試驗(yàn)中略微開始生長(zhǎng)的試管菌種繼續(xù)接種同一濃度乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)基進(jìn)行繼代培養(yǎng),無(wú)藥乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)基接種作空白對(duì)照。
(2)當(dāng)大腸桿菌逐漸適應(yīng)抗菌藥物環(huán)境生長(zhǎng)良好或接近空白對(duì)照生長(zhǎng)程度時(shí),移接下一個(gè)10 倍梯度的慶大霉素乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)基中繼代培養(yǎng),同時(shí)和空白培養(yǎng)對(duì)照。記錄繼代培養(yǎng)代數(shù)。
(3)大腸桿菌在某一濃度慶大霉素中適應(yīng),產(chǎn)生耐藥,生長(zhǎng)良好后,即可移接到下一個(gè)10 倍梯度的慶大霉素乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)基中,直到無(wú)法適應(yīng),不再良好生長(zhǎng)為止。記錄繼代培養(yǎng)代數(shù)和慶大霉素濃度。
(4)保留末代耐藥菌種進(jìn)行下一步試驗(yàn),同時(shí)將末代菌種用K-B 法在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和抑菌敏感性讀數(shù)。
(1)末代耐藥大腸桿菌菌種移接至無(wú)藥的乳糖膽鹽肉湯培養(yǎng)基中繼代培養(yǎng)。每偶數(shù)代培養(yǎng)后進(jìn)行1 次K-B 法藥敏試驗(yàn),分別移接至4lg 和3lg 慶大霉素乳糖膽鹽肉湯中培養(yǎng),記錄繼代培養(yǎng)代數(shù)、生長(zhǎng)情況和藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(2)大腸桿菌對(duì)慶大霉素性不斷的恢復(fù),至最大數(shù)據(jù)時(shí)停止試驗(yàn),記錄恢復(fù)培養(yǎng)代數(shù)和最后恢復(fù)菌種的藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(1)慶大霉素最低抗菌濃度試驗(yàn)結(jié)果表明,在4log10 (以下簡(jiǎn)寫lg)有效濃度時(shí)不能完全抑制大腸桿菌,即開始生長(zhǎng),慶大霉素對(duì)大腸桿菌最小抑菌濃度(MIC)為0.02μg/ml。
(2)耐藥誘導(dǎo)試驗(yàn)中,大腸桿菌在4lg 有效濃度慶大霉素中逐漸適應(yīng)產(chǎn)生藥性,在下一個(gè)10 倍梯度的慶大霉素環(huán)境中迅速適應(yīng),繼續(xù)產(chǎn)生耐藥性,在2log10 有效濃度的慶大霉素環(huán)境中無(wú)法繼續(xù)適應(yīng),耐藥性達(dá)到最大程度,耐藥性不再增強(qiáng)。大腸桿菌對(duì)慶大霉素敏感性明顯下降,由高敏變成低敏。
(3)根據(jù)耐藥誘導(dǎo)試驗(yàn)結(jié)果,將2lg 有效濃度的慶大霉素環(huán)境中大腸桿菌作為試驗(yàn)菌種進(jìn)行敏感性恢復(fù)試驗(yàn)。大腸桿菌在無(wú)藥的培養(yǎng)環(huán)境中對(duì)慶大霉素的敏感性開始緩慢恢復(fù),之后迅速恢復(fù),接近試驗(yàn)前的敏感程度。
(4)在無(wú)藥環(huán)境中對(duì)大腸桿菌繼代培養(yǎng)進(jìn)行敏感性恢復(fù)結(jié)果表明,初期大腸桿菌對(duì)慶大霉素的敏感性恢復(fù)緩慢,經(jīng)過一段時(shí)間后短時(shí)間即迅速恢復(fù)對(duì)慶大霉素的敏感性,由低敏恢復(fù)到高敏程度,幾乎接近初始狀態(tài)。
(1)慶大霉素對(duì)大腸桿菌最小抑菌濃度(MIC)為0.02μg/ml,在防治用藥無(wú)效時(shí)可檢驗(yàn)體內(nèi)慶大霉素含量,其含量應(yīng)至少相當(dāng)于10 倍MIC,即0.2μg/ml 才能達(dá)到抗菌目的。
(2)大腸桿菌對(duì)慶大霉素容易產(chǎn)生耐藥性,一旦對(duì)慶大霉素適應(yīng),迅速產(chǎn)生耐藥性。在無(wú)藥的情況下能很快恢復(fù)對(duì)慶大霉素的敏感性。因此,在臨床防治中不可長(zhǎng)期使用慶大霉素,通常突擊性使用一個(gè)療程,以免產(chǎn)生耐藥,出現(xiàn)耐藥后停止應(yīng)用氨基糖苷類藥物一段時(shí)間即可恢復(fù)敏感性[2]。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,慶大霉素仍然是治療大腸桿菌的一種有效藥物。