孫雯

摘要：在“雙化”（護(hù)理多元化、護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化）形勢下，護(hù)理服務(wù)市場需要多元化的護(hù)理人才。高職護(hù)理教育要在社會中保持自身優(yōu)勢，其人才培養(yǎng)必然與生產(chǎn)力社會供求相適應(yīng)，開展以適應(yīng)社會需求、市場變化、創(chuàng)新崗位或創(chuàng)造性就業(yè)為目的的雙創(chuàng)教育。

關(guān)鍵詞：雙化；高職；雙創(chuàng)教育；雙創(chuàng)型護(hù)理人才

中圖分類號：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）05-0046-03

在“雙化”（護(hù)理多元化、護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化）背景下，護(hù)理服務(wù)市場需要多元化和多樣化的護(hù)理人才，其人才培養(yǎng)必然與生產(chǎn)力和社會供求相適應(yīng)，才能在社會中有立足之地。長期以來，護(hù)理教育人才培養(yǎng)幾乎全部面向醫(yī)院臨床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足“雙化”趨勢下護(hù)理服務(wù)市場的需求。因此，開展以適應(yīng)社會需求、市場變化、創(chuàng)新崗位或創(chuàng)造性就業(yè)為目的護(hù)理雙創(chuàng)教育，培養(yǎng)融創(chuàng)新精神和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力于一體的雙創(chuàng)型護(hù)理人才就顯得尤為重要。

高職雙創(chuàng)型護(hù)理人才培養(yǎng)的必要性

（一）“雙化”背景下市場對護(hù)理人才需求呈現(xiàn)多元化

“雙化”指護(hù)理多元化和護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。新形式下社會經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展和人民群眾健康需求的提升，衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)πl(wèi)生服務(wù)對象“身體—心理—社會”的全面照顧。護(hù)理學(xué)科的定位已從純醫(yī)學(xué)范疇轉(zhuǎn)變到涉及影響人類健康的生物、心理、社會、精神、文化等多個方面。護(hù)理職能、護(hù)理服務(wù)對象、患者的護(hù)理需求、護(hù)理干預(yù)手段、護(hù)士角色等也隨著人們?nèi)找娑鄻踊⒍鄬哟蔚慕】敌枨蟪识嘣瘎討B(tài)變化。如護(hù)理研究范圍從疾病護(hù)理擴(kuò)展到所有影響人健康的領(lǐng)域；護(hù)理服務(wù)對象從單純照顧病人擴(kuò)展到整個人群；護(hù)理工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、母嬰機(jī)構(gòu)、家庭；護(hù)士角色從病人照顧者擴(kuò)展到護(hù)理計(jì)劃實(shí)施者、康復(fù)訓(xùn)練者、心理輔導(dǎo)者等。人們?nèi)找娑嘣?、多層次的健康需求，客觀上為護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)群崛起創(chuàng)造了市場空間。近年，國內(nèi)外的養(yǎng)老護(hù)理、母嬰護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等已經(jīng)開始尋求產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路?！笆濉逼陂g，要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展趨勢，必須實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大就業(yè)思路的根本性轉(zhuǎn)變，注重培育具有長期就業(yè)前景的新型產(chǎn)業(yè)，護(hù)理服務(wù)業(yè)首當(dāng)其沖。在這種背景下，護(hù)理的內(nèi)涵更加豐富，護(hù)理的社會功能進(jìn)一步拓展，護(hù)理服務(wù)在滿足社會需要的同時，成為第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。而長期以來，護(hù)理教育人才培養(yǎng)幾乎全部面向醫(yī)院臨床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足“雙化”（護(hù)理多元化、護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化）背景下護(hù)理服務(wù)市場對多樣化和多元化護(hù)理人才的需求。

（二）雙創(chuàng)教育是高職護(hù)理教育可持續(xù)健康發(fā)展的生命力

雙創(chuàng)教育的定義 雙創(chuàng)教育，即創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。1989年11月在北京召開的“面向21世紀(jì)教育國際研討會”首次提出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的概念，世界經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展組織的專家柯林·博爾將其總結(jié)為：未來的人應(yīng)掌握的“第三本教育護(hù)照”。就世界范疇、國家或地區(qū)性教育的具體化目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容體系及措施來看，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育根據(jù)時代社會生產(chǎn)力發(fā)展水平所反映的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求性與內(nèi)部規(guī)律性，是順應(yīng)時代發(fā)展要求的教育，以培養(yǎng)人的高尚道德情操和深厚人文素養(yǎng)為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)人的創(chuàng)造意識、創(chuàng)造激情、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為核心，以培養(yǎng)符合時代發(fā)展要求的雙創(chuàng)型人才為根本目標(biāo)。伴隨著知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而成為世界高等教育發(fā)展和改革新趨勢的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，已延伸到教育的各個領(lǐng)域，重在培養(yǎng)事業(yè)心、進(jìn)取心、開拓精神、創(chuàng)新能力以及創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)能力，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需求、市場變化、創(chuàng)新崗位或創(chuàng)造性就業(yè)需求的知識、能力、素質(zhì)為目的，是高層次的就業(yè)教育。

高職雙創(chuàng)護(hù)理人才培養(yǎng)呼喚雙創(chuàng)教育 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確提出，加強(qiáng)雙創(chuàng)能力培養(yǎng)，將教學(xué)與社會需求、專業(yè)素養(yǎng)、個人創(chuàng)新能力等聯(lián)系起來，由培養(yǎng)傳統(tǒng)理論型人才轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)應(yīng)用型雙創(chuàng)型人才。當(dāng)下就業(yè)形勢嚴(yán)峻，表面上看是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理造成的，實(shí)際上反映了學(xué)校人才培養(yǎng)與市場脫節(jié)的問題。高職教育的特點(diǎn)決定其培養(yǎng)學(xué)術(shù)型、科研型護(hù)理人才不會成為主流，必須以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)與生產(chǎn)力供求相適應(yīng)的護(hù)理人才，才能在社會中保證自身優(yōu)勢和地位。目前，我省高職護(hù)理人才培養(yǎng)輸出幾乎全部面向醫(yī)院臨床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足“雙化”背景下對多元化護(hù)理人才的需求。時代呼喚創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)，創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)呼喚雙創(chuàng)教育。高職護(hù)理教育必須將雙創(chuàng)教育提高到與傳統(tǒng)就業(yè)型教育和學(xué)術(shù)型教育并重的地位，必須主動尋找潛在護(hù)理服務(wù)市場，不斷創(chuàng)建其護(hù)理品牌，而培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會需求、市場變化、創(chuàng)新崗位或創(chuàng)造性就業(yè)的雙創(chuàng)護(hù)理人才是核心元素，更是高職護(hù)理教育可持續(xù)健康發(fā)展的根本生命力。

國內(nèi)外雙創(chuàng)教育現(xiàn)狀比較

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在西方已有較長的歷史。新加坡自小學(xué)階段就培養(yǎng)學(xué)生的商業(yè)意識，大學(xué)期間通過與科技園區(qū)的互動進(jìn)行雙創(chuàng)實(shí)踐教育。美國自1998就將雙創(chuàng)教育納入國民教育體系中，至今已形成了比較科學(xué)完整的雙創(chuàng)教育體系。美國大學(xué)注重與工業(yè)界的密切合作，建有1 000多個各種類型的合作研究中心，為雙創(chuàng)人才的培養(yǎng)提供了平臺。在20世紀(jì)70年代，全世界只有16所大學(xué)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)活動。到90年代，全球共有1 050所學(xué)校開設(shè)雙創(chuàng)教育課程。如今，全世界從事創(chuàng)業(yè)教育的大學(xué)超過1 600所，開設(shè)課程超過2 200門。

我國高校自2002年教育部召開高校雙創(chuàng)教育試點(diǎn)座談會后才逐漸開始雙創(chuàng)教育的探索，迄今覆蓋的學(xué)科領(lǐng)域還比較有限，探索層次也比較淺泛，并存在很多問題。雙創(chuàng)教育形式重于實(shí)質(zhì)，各種政策、制度和措施只是傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式上的局部修正和補(bǔ)充，實(shí)質(zhì)未有根本性的轉(zhuǎn)變。尤其是護(hù)理教育，由于專業(yè)特征和就業(yè)方向的限制，雙創(chuàng)能力的培養(yǎng)游離于人才培養(yǎng)體系之外，學(xué)校頂層設(shè)計(jì)上普遍缺乏工作機(jī)制和有效載體，未能將雙創(chuàng)能力的培養(yǎng)作為貫穿于全部教學(xué)活動的根本目標(biāo)和教育理念納入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和課程體系中。目前，護(hù)理教育人才培養(yǎng)仍幾乎全部面向醫(yī)院臨床輸出，很少考慮拓寬護(hù)理知識產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化、社會化的方法和途徑。雙創(chuàng)教育任重而道遠(yuǎn)，迫切需要在實(shí)踐中不斷完善和深化。盡管如此，各級政府和高校已經(jīng)認(rèn)識到，開展雙創(chuàng)教育是創(chuàng)新教育與創(chuàng)造教育在知識經(jīng)濟(jì)時代的具體化，是大學(xué)生個體發(fā)展、提高就業(yè)能力的內(nèi)在需要，也是持續(xù)推動社會發(fā)展和構(gòu)建國家創(chuàng)新體系的長遠(yuǎn)大計(jì)。

基于雙創(chuàng)教育的高職雙創(chuàng)型

護(hù)理人才培養(yǎng)的思考與實(shí)踐

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)

由過去培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)的專業(yè)型護(hù)理人才轉(zhuǎn)向培養(yǎng)知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、適應(yīng)能力強(qiáng)的復(fù)合型雙創(chuàng)型護(hù)理人才，這是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。因此，必須將雙創(chuàng)教育貫穿于教學(xué)全過程，并針對雙創(chuàng)教育，在課程建設(shè)、師資、經(jīng)費(fèi)、場地提供等各個方面給予必要的保障和支持。

（二）完善課程體系

配合開設(shè)相關(guān)選修課程，如“老年護(hù)理”、“社區(qū)護(hù)理”、“母嬰護(hù)理”、“涉外護(hù)理”、“臨終護(hù)理”、“整容護(hù)理”等，聘請有創(chuàng)業(yè)或投資經(jīng)歷的專家參與制定與創(chuàng)業(yè)密切相關(guān)的核心課程，如“創(chuàng)業(yè)學(xué)”、“創(chuàng)業(yè)管理”、“創(chuàng)業(yè)投資”、“創(chuàng)業(yè)計(jì)劃”、“企業(yè)家講座”等。目的是拓寬學(xué)生的知識面，提高學(xué)生對環(huán)境的適應(yīng)性，增強(qiáng)其應(yīng)變能力，使學(xué)生能夠把專業(yè)知識和創(chuàng)業(yè)知識有機(jī)結(jié)合，并為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定較為寬泛扎實(shí)的相關(guān)學(xué)科知識基礎(chǔ)。

（三）改進(jìn)教學(xué)方法

采取更加具有創(chuàng)造性、能激發(fā)學(xué)生潛能和求知欲望的教學(xué)方式。目前，我院部分課程已經(jīng)實(shí)行案例教學(xué)為主的教學(xué)模式，如“老年護(hù)理”、“社區(qū)護(hù)理”、“母嬰護(hù)理”等；部分課程實(shí)施了討論式教學(xué)模式，如創(chuàng)業(yè)計(jì)劃以學(xué)生完成一篇完整的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書為主；部分課程采取實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，如“內(nèi)科護(hù)理技術(shù)”、“外科護(hù)理技術(shù)”、“婦科護(hù)理技術(shù)”、“兒科護(hù)理技術(shù)”、“嬰幼兒護(hù)理技術(shù)”等，教學(xué)方法改革取得了較好的效果。

（四）拓展實(shí)訓(xùn)基地

目前，我校校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心（人體解剖學(xué)技能、形態(tài)學(xué)技能、機(jī)能學(xué)技能實(shí)訓(xùn)區(qū)）、護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、模擬手術(shù)室、健康評估實(shí)訓(xùn)區(qū)等。為引導(dǎo)學(xué)生課外創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，增加學(xué)生創(chuàng)業(yè)體驗(yàn)，我校在校內(nèi)建立了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)交流室、模擬談判工作室等；舉行患者訪談大賽、案例分析大賽、市場調(diào)研大賽等，每年還不定期舉行5次以上企業(yè)家講壇。這些創(chuàng)業(yè)實(shí)踐極大地豐富學(xué)生的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動。

在校外，我院與周邊省市22家醫(yī)院保持穩(wěn)定的合作關(guān)系，并建立了多個企業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。如我院與我市民政局合作建立了養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)基地；與江蘇新能源置業(yè)有限公司合作建立“新能源班”，定向培養(yǎng)“老年護(hù)理”專業(yè)人才；與三利月姨母嬰保健護(hù)理有限公司合作成立“揚(yáng)州三利月姨職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校”，開展月姨、護(hù)工、育嬰師等崗位培訓(xùn)。這些都是護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)，同進(jìn)也為進(jìn)一步拓寬護(hù)理教育資源的服務(wù)范圍，探索護(hù)理雙創(chuàng)教育實(shí)踐基地的構(gòu)建積累了理論和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。

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（責(zé)任編輯：楊在良）