姜 濤, 帕里旦·扎克熱， 康 玲， 阿依努爾古麗·阿迪力

(新疆醫(yī)科大學(xué)1公共體育教研部, 2公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊 830011)

西部是我國少數(shù)民族聚居地區(qū)，由于歷史、環(huán)境、文化傳統(tǒng)等原因，少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生在非智力因素方面既有共性又有差異，也有獨(dú)特性[1]。醫(yī)學(xué)院校高職生的心理健康狀況不僅關(guān)系到自身，而且也直接影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，否則將難以勝任臨床醫(yī)療工作。因此，了解醫(yī)學(xué)高職生的心理健康狀況尤為重要。本研究對(duì)364名醫(yī)學(xué)高職生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，以了解少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高職生的心理狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查選取醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院2007～2008級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師(臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)高職學(xué)生364名，女生214 名，男生150 名，維吾爾族186名，漢族178名，年齡18～21歲。

1.2方法采用精神癥狀自評(píng)量表(SCL-90)作為測量工具。各條目分為5級(jí)評(píng)分：1分=無，2分=輕，3分=中，4分=偏差，5分=嚴(yán)重，每個(gè)指標(biāo)項(xiàng)均分最高為5分，最低為1分。得分越高說明心理癥狀越明顯，若某項(xiàng)均分≥2分時(shí)則為陽性項(xiàng)目[2]。將被調(diào)查者集中，任課教師統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，被調(diào)查者自填量表，填完后當(dāng)場檢查，確定無遺漏后收回。整理數(shù)據(jù)后采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)高職學(xué)生的心理健康各指標(biāo)與全國青年常模比較醫(yī)學(xué)高職學(xué)生在焦慮、強(qiáng)迫、恐怖、精神病性4個(gè)指標(biāo)的得分高于全國青年常模[3]，其中強(qiáng)迫、恐怖指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，焦慮、精神病性指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 醫(yī)學(xué)高職生各指標(biāo)與全國青年常模資料比較 分)

注：與全國青年常模比較，*P<0.05。

2.2維吾爾族醫(yī)學(xué)高職生與全國青年常模比較維吾爾族學(xué)生在敵對(duì)指標(biāo)上的得分高于全國青年常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由于漢文化與民族文化的交融對(duì)民族地區(qū)的影響，民族地區(qū)原有的生活條件、社會(huì)存在等方面都發(fā)生了變化，價(jià)值取向和判斷與原有自然經(jīng)濟(jì)中的取向和價(jià)值判斷發(fā)生了變化，引起諸多的壓力與不適[4]。

表2 維吾爾族醫(yī)學(xué)高職生與全國青年常模比較 分)

注：與全國青年常模比較，*P<0.05。

2.3男、女生心理健康狀況比較男、女生各指標(biāo)除軀體化、憂郁2個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余7個(gè)指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 男女生心理健康狀況比較 分)

注：與男生比較，*P<0.05。

2.4維吾爾族醫(yī)學(xué)高職生與漢族醫(yī)學(xué)高職生心理健康狀況比較維吾爾族學(xué)生比漢族學(xué)生有較好的人際關(guān)系(P<0.05),但在其他8個(gè)指標(biāo)方面與漢族學(xué)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。

表4 漢族與維吾爾族醫(yī)學(xué)高職生各指標(biāo)比較 分)

注：與漢族醫(yī)學(xué)高職生比較，*P<0.05。

2.5醫(yī)學(xué)高職生SCL-90各指標(biāo)分值人數(shù)分布情況醫(yī)學(xué)高職生主要心理問題按人數(shù)分布多少依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、焦慮、軀體化、恐怖和精神病性，見表5。

表5 醫(yī)學(xué)高職生SCL-90各指標(biāo)分值人數(shù)分布

3 討論

本研究表明，醫(yī)學(xué)高職生心理指標(biāo)中強(qiáng)迫癥、恐怖分值較高，說明醫(yī)學(xué)高職生的強(qiáng)迫癥、狀憂郁方面均存在不同程度的心理健康問題，分析其主要原因可能有3個(gè)方面：(1)生源因素。醫(yī)學(xué)高職學(xué)生大多來自邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)，基礎(chǔ)教育較落后。在接受醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)有一定困難，易產(chǎn)生較本科學(xué)生有“弱勢群體”傾向，表現(xiàn)出對(duì)前途無望、心灰意冷、怕受挫折的失敗者心態(tài)。(2)學(xué)校因素。醫(yī)學(xué)高職生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后從接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育，遇到的是新的生活方式、專業(yè)技能，加之學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，原有的心理定勢受到改變，內(nèi)心世界處于一種矛盾和不平衡狀態(tài)中，產(chǎn)生心理不適。(3)社會(huì)因素。醫(yī)學(xué)高職生面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的高學(xué)歷要求，擔(dān)心畢業(yè)后的就業(yè)問題。就業(yè)形勢緊迫、擇業(yè)困難都引發(fā)了部分高職醫(yī)學(xué)生的心理障礙和心理疾病。目前調(diào)查來看漢族學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，從小在缺乏集體環(huán)境、集體榮譽(yù)感、合作精神的環(huán)境中成長，因此在處理人際關(guān)系上存在著困惑。而維吾爾族學(xué)生多數(shù)有兄弟姐妹，加之受民族文化的影響，有較強(qiáng)的民族自豪感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在處理人際關(guān)系上也就較為和諧。

解決醫(yī)學(xué)高職生心理健康問題應(yīng)加強(qiáng)以下4個(gè)方面：(1)加強(qiáng)高職生的心理咨詢。心理咨詢是一種特殊的服務(wù)性工作，學(xué)校各個(gè)部門應(yīng)重視和支持心理咨詢工作，建立專門心理咨詢機(jī)構(gòu)，利用校園網(wǎng)設(shè)立咨詢信箱，定期、定點(diǎn)給學(xué)生進(jìn)行測查和咨詢，幫助他們及時(shí)解決心理問題。(2)開展挫折教育，培養(yǎng)耐挫能力。高職生的心理承受能力較差，社會(huì)適應(yīng)能力不強(qiáng)，意志薄弱是獨(dú)生子女特有的屬性，加強(qiáng)臨床醫(yī)療實(shí)踐教育。(3)作息時(shí)間的制度化。從生理上講，有節(jié)奏的生活、有勞有逸、神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)依次更換、大腦層的興奮與抑制不斷轉(zhuǎn)換能免除疲勞?？茖W(xué)合理的安排學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)和休息時(shí)間，對(duì)于防治心理障礙是有益的。(4)培養(yǎng)興趣，健全社會(huì)支持

系統(tǒng)。維吾爾族學(xué)生心理健康水平要優(yōu)于漢族學(xué)生，其原因：一是維吾爾族學(xué)生主張團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；二是維吾爾族學(xué)生能歌善舞，興趣廣泛，能及時(shí)將心理壓力排解掉?？梢姡囵B(yǎng)一定的興趣愛好對(duì)陶冶個(gè)人的情操起著非常重要的作用，豐富多彩的業(yè)余生活不但能增強(qiáng)體魄．而且能增進(jìn)心理健康。

總之， 本調(diào)查結(jié)果顯示，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校高職學(xué)生心理健康總體狀況較差，突顯出其專業(yè)和民族特點(diǎn)，學(xué)校應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)高職生的心理特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行心理健康教育。

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