宋瑛世

【摘 要】目的：注射用脂溶性維生素II在上呼吸道感染疾病中的順應(yīng)性考察。方法：回顧性分析我院2012年12月—2013年10月在本院門診就診的急性上呼吸道感染患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，對照組在給予正常藥物及對癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。觀察組在給予正常藥物及對癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。結(jié)果：兩組患者在接受治療之后，大多數(shù)患者癥狀、體征都有所好轉(zhuǎn)，觀察組在好轉(zhuǎn)速度上要慢于對照組，對照組的治療效果明顯較好（P<0.05）。在治療過程中觀察組有31位患者中斷使用注射用脂溶性維生素II，主要原因是藥液較多，輸注時間較長，患者在后續(xù)的治療中不愿使用。結(jié)論：注射用脂溶性維生素II對上呼吸道感染起著重要的輔助治療作用，但因使用方法的不同會影響其輔助治療的效果。

【關(guān)鍵詞】脂溶性維生素II；上呼吸道感染；順應(yīng)性

脂溶性維生素為腸外營養(yǎng)不可缺少的組成成分之一，是維持人體正常代謝和生理功能的必需物質(zhì)，臨床上主要用于防治脂溶性維生素缺乏癥及某些疾病的輔助治療。我院在長期應(yīng)用注射用脂溶性維生素II的過程中發(fā)現(xiàn)，本品對治療上呼吸道感染起著重要的輔助作用，但同時也發(fā)現(xiàn)因本品稀釋體積較大，很多患者順應(yīng)性差，從而影響治療效果。本研究主要通過使用不同稀釋體積的注射用脂溶性維生素II，考察其在臨床應(yīng)用中患者的順應(yīng)性，為臨床合理用藥提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2012年12月—2013年10月在本院門診就診的急性上呼吸道感染患者，即起病急，有惡寒、發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽部充血，肺部聽診無明顯異常，白細(xì)胞計數(shù)及分類正?；蚵栽龈?，胸片支持上呼吸道感染，年齡在14周歲以上，病程在24 小時以內(nèi)，符合急性上呼吸道感染診斷的門診患者258例，隨機分為觀察組和對照組，對照組128例，男53例，女77例，年齡l7～62歲，平均年齡31±5.8歲，治療時間為5d；觀察組130例，男性55例，女性75例，年齡18～63歲，平均年齡33±3.6歲，治療時間5d，兩組經(jīng)統(tǒng)計檢驗（P>0.05）無顯著差異。

1.2方法

對照組在給予正常藥物及對癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。

觀察組在給予正常藥物及對癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述三項中一項未完全恢復(fù)正常； 無效：用藥72 h 后癥狀體征無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2獨立性檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療之后，大多數(shù)患者癥狀、體征都有所好轉(zhuǎn)，觀察組在好轉(zhuǎn)速度上要慢于對照組（P<0.05，觀察組好轉(zhuǎn)時間均值為4.78天，SD=1.54，對照組好轉(zhuǎn)時間均值為2.62天，SD=0.89），對照組的治療效果明顯較好（對照組痊愈率為90.6%，觀察組為70.8%，P<0.05）。在治療過程中觀察組有31位患者中斷使用注射用脂溶性維生素II，主要原因是藥液較多，輸注時間較長，患者在后續(xù)的治療中不愿使用。對照組無患者中斷使用注射用脂溶性維生素II。具體情況見表1-表2。

3 討論

上述研究結(jié)果表明，注射用脂溶性維生素II對上呼吸道感染起著重要的輔助治療作用，但因使用方法的不同會影響其輔助治療的效果。500ml的輸注時間要比100ml的輸注時間多出幾倍，長時間的輸液往往會使患者產(chǎn)生焦慮、厭煩等不良情緒，以至后續(xù)治療的順應(yīng)性較差，甚至最后中斷使用本品進行輔助治療。為了提高臨床應(yīng)用中患者的順應(yīng)性，建議在保證臨床用藥安全性的前提下，適當(dāng)減小本品的稀釋體積，方便患者用藥。