夏靜

【摘 要】 目的對使用不用劑量的奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血的治療效果進行對比和探討。方法從我院2012年10月至2013年10月收治的上消化道潰瘍出血患者中隨機抽取50例作為研究對象，根據(jù)奧美拉唑的給藥劑量不同分成對照組和觀察組，每組各25例。其中對照組使用常規(guī)劑量的奧美拉唑進行治療，觀察組采用大劑量的奧美拉唑進行治療，將兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果經(jīng)對比，觀察組的治療總有效率為92%，顯著高于對照組的80%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論使用大劑量的奧美拉唑?qū)ι舷罎兂鲅颊哌M行治療，可以在短時間內(nèi)改善患者的胃內(nèi)環(huán)境，起到迅速止血、緩解癥狀的作用，治療效果顯著，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】 不同劑量；奧美拉唑；上消化道潰瘍出血；治療效果

【中圖分類號】 R573.1【文獻標識碼】 B

近幾年來，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療上消化道潰瘍出血的主要藥物[1]。為了探討不同劑量奧美拉唑的治療效果，我院選取了50例上消化道潰瘍出血患者進行了研究，現(xiàn)進行如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料從我院2012年10月至2013年10月收治的上消化道潰瘍出血患者中隨機抽取50例作為研究對象，根據(jù)奧美拉唑的給藥劑量不同分成對照組和觀察組。對照組共25例，其中男13例，女12例，年齡26-68歲，平均年齡為（46.3±10.5）歲。從患者的類型來看，有14例胃潰瘍，7例十二指腸球部潰瘍，4例復合型潰瘍。從患者的臨床表現(xiàn)來看，有8例嘔血，7例黑便，10例嘔血合并黑便。觀察組共25例，其中男15例，女10例，年齡27-68歲，平均年齡為（45.8±9.6）歲。從患者的類型來看，有18例胃潰瘍，5例十二指腸球部潰瘍，2例復合型潰瘍。從患者的臨床表現(xiàn)來看，有10例嘔血，8例黑便，7例嘔血合并黑便。將兩組患者的性別、年齡、疾病類型和臨床表現(xiàn)的資料進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行比較。

1.2治療方法對照組進行常規(guī)劑量的奧美拉唑進行治療，具體操作為將40毫克的奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司；標準批號為H20103295）加入100毫升濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每0.5天，治療3天。觀察組采用大劑量的奧美拉唑進行治療，具體操作為：在第1次治療時，將80毫克的劑量用靜脈推注的方式，然后以每小時8毫克的速度持續(xù)治療3天。同時，兩組患者均需要進行補充血容量、禁食和營養(yǎng)治療。

1.3觀察項目及評價指標觀察兩組患者的總有效率，評價指標[2]為分為，顯效：在1天內(nèi)沒有再次出血；有效：在1-3天內(nèi)沒有再次出血；無效：3天之后仍有出血癥狀，需采用其他方法進行治療?？傆行轱@效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學方法本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料進行X2檢驗，當P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組有5例治療無效，總有效率為80%；觀察組有2例治療無效，總有效率為92%。經(jīng)對比，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中一種臨床常見病，其中上消化出血是它最常見的一種并發(fā)癥，大約有1/5-1/4的消化性潰瘍患者會出現(xiàn)上消化道出血，而且其中有10-15%左右的患者的首發(fā)臨床表現(xiàn)為急性大量出血，即便經(jīng)過治療，還有30%的患者會出現(xiàn)反復出血[3]。對于該病的治療，主要就是要抗休克，做好止血工作，預防發(fā)生再次出血，所以提高胃腸道的PH值和降低蛋白酶的活性，提高血小板的功能是治療該病的關(guān)鍵。

奧美拉唑可以有效抑制胃酸分泌過多，還具有抵抗幽門螺旋桿菌的作用，可以起到止血和防止出血的效果。在本組的研究中，觀察組的總有效率為92%，比對照組高出12%。這一結(jié)果充分表明，使用大劑量的奧美拉唑?qū)ι舷罎兂鲅颊哌M行治療，可以在短時間內(nèi)改善患者的胃內(nèi)環(huán)境，起到迅速止血、緩解癥狀的作用，治療效果顯著，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 李征.不同劑量奧美拉唑治療上消化道出血觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(6):1061-1062.

[2] 李玲.不同劑量奧美拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(14):3193-3194.

[3] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，38(5):1292-1293，1296.