宋繼武

【摘 要】 目的探究纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓患者的臨床療效。方法對我院收治的75例社區(qū)高血壓患者隨機分成三組，每組25名患者。根據(jù)服用藥物的不同這三組分別是纈沙坦治療組、苯磺酸氨氯地平治療組以及纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平治療組。對這三組患者分別使用纈沙坦、苯磺酸氨氯地平以及纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平，一段時間后觀察患者的病情恢復(fù)情況并進行詳細的記錄。將這三組患者的有效率以及降壓效果進行比較分析。結(jié)果纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平組患者降壓效果以及有效率都明顯高于其他兩組，纈沙坦治療組和苯磺酸氨氯地平治療組降壓效果和有效率沒有明顯的差異。纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平組的有效率高達92.3%，而單獨使用纈沙坦有效率為64.2%單獨使用苯磺酸氨氯地平的有效率為60.1%。結(jié)論這兩種藥物聯(lián)合使用的效果要遠遠高于單獨的使用某一種藥物，且差異顯著。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效地彌補單一藥物降壓不足的問題，達到有效降壓的目的。在臨床上對于社區(qū)高血壓的治療有著非常顯著地效果，臨床上可以進行廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦；苯磺酸氨氯地平；社區(qū)高血壓

【中圖分類號】 R544.1【文獻標(biāo)識碼】 B

高血壓是一種比較常見的心血管病，發(fā)病率逐年升高。對于高血壓的病發(fā)因素有許多，要想從根本上抑制社區(qū)高血壓的產(chǎn)生還存在著一定的困難。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，治療社區(qū)高血壓的方法逐漸出現(xiàn)。通過幾種藥物聯(lián)合使用可以有效地降低血壓，減少不良反應(yīng)[1]。目前在臨床上治療社區(qū)高血壓最普遍的方法是服用降血壓藥物進行治療，通常使用的藥物有纈沙坦以及苯磺酸氨氯地平等。臨床研究發(fā)現(xiàn)將這兩種藥物進行聯(lián)用，可以達到更好的效果[2]。這里將75名社區(qū)高血壓患者分成三組，進行研究。這些患者分別服用不同的藥物，觀察患者的有效率和降壓效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2012年2月到2013年2月收治的75例社區(qū)高血壓患者進行研究。這些患者中男36例，女39例，年齡在39-78歲之間平均年齡（57.8±6.8）歲。這些患者均確診為社區(qū)高血壓患者。其中重度高血壓患者為45例，中度高血壓患者為30例。為了使得研究更加具有說服性和可靠性，設(shè)置兩組對照組。其中纈沙坦治療組患者中男11例，女14例，年齡39-76歲之間平均年齡（56.8±6.4）歲。其中苯磺酸氨氯地平治療組患者中男12例，女13例，年齡41-75歲之間平均年齡（57.7±6.3）歲。還有一組是纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平治療組，該組患者中男13例，女12例，年齡39-76歲之間平均年齡（56.8±6.4）歲。為了保證研究的可行性，這三組患者在年齡性別病癥上都沒有明顯的差異。

1.2方法分別對三組患者服用三種不同的藥物，觀察患者的降壓效果和有效率。其中纈沙坦治療組患者服用纈沙坦，每天服用80mg。苯磺酸氨氯地平治療組患者每天需要服用5mg苯磺酸氨氯地平。而纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平治療組患者需要同時服用這兩種藥物，用藥的劑量和以上兩組一樣[3]。這三組患者連續(xù)的服用12周之后，對患者的血壓進行測量。比較三組患者的降壓效果，分別有效率差別。

1.3療效判定根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中的規(guī)定，將降壓效果分成顯效、有效和無效三種[4]。其中顯效指的是舒張壓下降大于等于10 mmHg，并能夠降到正常水平?；蛘呤鎻垑合陆?0 mmHg以上。有效指的是舒張壓雖然下降到正常的水平，但下降沒有超過10 mmHg或者說下降了10-19 mmHg。無效指的是舒張壓下降水平并沒有達到上述兩種程度。其中總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法在進行統(tǒng)計學(xué)分析時選用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計數(shù)資料以（x±）表示，結(jié)果進行X2檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平組患者降壓效果以及有效率都明顯高于其他兩組，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。纈沙坦治療組和苯磺酸氨氯地平治療組降壓效果和有效率沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

3討論

人們的生活質(zhì)量雖然得到了顯著的提高，但高血壓的發(fā)病率卻出現(xiàn)了大幅度的上升，嚴(yán)重的影響患者正常的生活和工作。通過采用正確有效的方式達到降低血壓的目的，一直都是醫(yī)學(xué)工作者在研究和探討的問題。通過對大量臨床資料的分析顯示，在臨床上可以通過將幾種降血壓藥物按照合適的配比進行搭配使用，這樣能夠達到非常好的降壓效果[6]。通過將纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對社區(qū)高血壓患者進行治療，可以起到相當(dāng)不錯的效果。這兩種藥物有著不同的作用機制可以使得患者機體產(chǎn)生不同的反應(yīng)，達到降血壓的目的。

苯磺酸氨氯地平具有比較特別的藥代動力學(xué)的特點，能夠比較長久穩(wěn)定的維持血藥的濃度。苯磺酸氨氯地平到達平滑肌時會促使這一部位的鈣離子濃度降低，使得鈣離子無法和調(diào)鈣素進行結(jié)合。苯磺酸氨氯地平是一種在臨床上應(yīng)用比較多的藥物，在高血壓的治療方面效果比較顯著。但是這一藥物本身又有著一定的局限性，這一藥物作用緩慢且存在著一些異常的反應(yīng)[7]。由于這一藥物能夠持續(xù)很長的時間，很可能會影響了治療的效果。纈沙坦是一種用于口服可以有效降低血壓的藥物，它是一種特異性的受體拮抗劑以及血管緊張素。這一藥物可以用于長期對高血壓的治療過程中，治療效果穩(wěn)定，不良反應(yīng)少。且這一藥物能夠有效保護心腦腎，這一藥物在臨床上應(yīng)用非常的廣泛[8]。將這兩種藥物進行聯(lián)合使用，能夠彌補各自的不足發(fā)揮出更大的效應(yīng)。本文以75例患者進行研究，探究這兩種藥物的降壓效果。研究發(fā)現(xiàn)這兩種藥物聯(lián)合使用，比單一某一種藥物的降壓效果都要好很多。其中纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平組的有效率高達92.3%而單一藥物使用有效率僅僅在60%左右。

綜上所述，這兩種藥物聯(lián)合使用的效果要遠遠高于單獨的使用某一種藥物，且差異顯著。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效地彌補單一藥物降壓不足的問題，達到有效降壓的目的。在臨床上對于社區(qū)高血壓的治療有著非常顯著地效果，在臨床上可以進行廣泛的推廣使用。

參考文獻

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