楚洪波，徐明

(長春大學特殊教育學院，長春 130022)

吉林省盲人按摩師繼續(xù)教育研究

楚洪波，徐明

(長春大學特殊教育學院，長春 130022)

中醫(yī)推拿是盲人所能從事的比較成熟的職業(yè)。近年來，隨著全國盲人按摩行業(yè)的迅速發(fā)展，吉林省盲人按摩培訓興起，且就業(yè)總量迅速增長。而盲人按摩行業(yè)發(fā)展良好與否，除了與行業(yè)管理、扶持政策相關(guān)外，更取決于盲人按摩師自身的技術(shù)水平。盲人因為自身生理心理特點、學習習慣、教育背景、工作性質(zhì)等因素導致其執(zhí)業(yè)技術(shù)水平差異很大。所以，加強盲人按摩師的培訓和繼續(xù)教育具有重要意義。

盲人;按摩師;繼續(xù)教育;培訓

吉林省是殘疾人大省，有盲人28萬，占吉林省殘疾人總數(shù)的15%，盲人因其自身的殘疾特點，其生活、工作上的困難，致使適合盲人從事的職業(yè)很少。中醫(yī)按摩是我國盲人所能從事的比較成熟的職業(yè)，也是一個傳統(tǒng)的行業(yè)，并且盲人按摩已有數(shù)百年的歷史。改革開放以來，黨和政府對殘疾人的重視、扶持及一系列政策、法規(guī)的陸續(xù)出臺，使盲人按摩行業(yè)得到了長足的發(fā)展。

2007年以來，吉林省的盲人按摩行業(yè)管理逐漸走向正規(guī)化、系統(tǒng)化，對盲人按摩行業(yè)的扶持力度不斷增加，政府在盲人按摩培訓工作中投入了大量的人力、財力，盲人按摩師的工作能力得到了一定的提高，其就業(yè)率不斷上升。至今，我省共投入殘疾人保障金近2000萬元，這些資金全部用于盲人按摩培訓工作和扶持盲人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。培訓盲人按摩人員近5000名(培訓中學習免費、吃住免費)，扶持就業(yè)2000多名;吉林省盲人開辦按摩機構(gòu)400多家，吸納近3000名盲人從事按摩工作;每年在盲人按摩行業(yè)中組織評優(yōu)工作，共選出“吉林妙手”52名;省、市、區(qū)級盲人按摩示范單位100家?！懊と税茨Α?、“妙手興業(yè)”為吉林省的盲人按摩工作者打開了幸福之門、開通了上升渠道，這項工程成為吉林省殘疾人工作的一大亮點。

根據(jù)人們的不同需要、不同要求，將盲人按摩人員分為兩類，即保健按摩師和醫(yī)療按摩師，其培訓現(xiàn)狀如表1所示。

表1 2000年至2012年培訓盲人按摩人員數(shù)量

由于吉林省經(jīng)濟發(fā)展水平在全國來說相對落后，省政府、省殘聯(lián)對盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持力度受到經(jīng)濟能力的制約，力度相對不大，而我省地處內(nèi)陸，很多方面與沿海省市相差甚大，受到地區(qū)消費觀念及經(jīng)濟發(fā)展程度等因素的局限，因此我省盲人按摩推拿行業(yè)發(fā)展將在較長時期里難以趕上沿海經(jīng)濟發(fā)達省市。［1］這是現(xiàn)階段吉林省盲人按摩行業(yè)的基本情況，而盲人按摩行業(yè)發(fā)展良好與否，除了與行業(yè)管理、扶持政策相關(guān)外，更取決于盲人按摩師本身的技術(shù)水平。

1 吉林省盲人按摩師技術(shù)特點

盲人按摩師按摩技術(shù)扎實，按摩操作專注用心。認真是社會對盲人按摩的評價，也是對盲人按摩行業(yè)的認可。對于盲人來講，按摩是最適合他們的工作，他們大多非常珍惜這樣的學習和工作機會。盲人因其自身身體特點，其在工作過程中會專心致志，把注意力全部集中到工作中。［2］而按摩這項工作，更需要腦力勞動和體力勞動密切結(jié)合，盲人因很少被外界發(fā)生的事情干擾，更容易用心專注的努力做一件事情。

1.1 盲人點穴精準

觸覺是盲人接觸外界的主要方式，因為視力障礙導致盲人觸覺極其敏感，所以盲人在按摩過程中，手下感覺準確，能夠很好地感覺患者的經(jīng)絡(luò)和穴位，體會病情的寒熱虛實，以采取適當?shù)牧Χ群褪址▽Σ∏檫M行調(diào)理。

1.2 盲人按摩師手法固化，有的有一定技術(shù)偏差

盲人一旦形成對事物的認識，很難改變。對于按摩手法而言，從操作到想法，盲人最初接觸和學習到的知識，很多將伴隨一生，而實際上不但是按摩，包括各個領(lǐng)域的知識都在更新和再認識，而盲人接觸新事物的渠道和能力有限，所以對于按摩的技術(shù)提高而言，難度很大。很多盲人是“師父帶徒弟”的方式學出來的，沒有系統(tǒng)的理論學習，還有部分盲人文化底子薄弱、理解能力差，更有一些盲人按摩從業(yè)人員只是經(jīng)過培訓班的短期學習，理論和實踐經(jīng)驗相對不足，這些都是導致盲人按摩技術(shù)提高難的原因。

表2 吉林省80例盲人按摩師技術(shù)水平調(diào)查

表3 吉林省80例盲人按摩師學歷調(diào)查

另一方面，部分盲人在給患者治療過程中，更多的精力放在手下感覺上，認真體會手感，把精力和想法放在局部，想辦法解決局部的肌肉軟硬、勞損等，往往注重局部，忽略整體。這種手感的認真體會，容易對疾病整體缺乏認識，不能從整體出發(fā)對疾病認知，而“整體觀念”是中醫(yī)的一大特色，也是其精髓所在。盲人按摩師治療缺乏整體觀念除了個人的技術(shù)原因和身體原因外，還有工作性質(zhì)的原因。盲人按摩更大程度上屬于服務性質(zhì)，盲人每次操作都會追求當次的效果，否則會擔心客人下次是否會再來，而忽視了疾病的治療應該按療程操作，打亂治療程序。盲人按摩行業(yè)是介于保健按摩和醫(yī)療按摩之間的，它既有別于保健按摩，客人找盲人按摩除了保健的需要，更多的人希望通過盲人按摩來解除病痛，而很多客人又不是抱著治病的目的，因為他不完全相信盲人治病，只希望能夠得到緩解。［3］所以，盲人在按摩操作過程中，既要依據(jù)患者的需要選擇手法，又要根據(jù)患者病情調(diào)整思路，不可能完全根據(jù)自己的治療思路選擇手法，導致盲人按摩技術(shù)出現(xiàn)偏差。［4］

2 盲人按摩師技術(shù)局限性

盲人按摩技術(shù)缺乏特色，服務項目單一，是盲人按摩缺乏競爭力的主要因素。在吉林省，盲人按摩多是三五個按摩師的小按摩店，有規(guī)模、上檔次的少，而服務項目基本就是簡單的局部保健、全身保健、足療等，有的加上了簡單的拔罐刮痧等項目。多數(shù)盲人從事的都是既簡單又繁重的按摩勞動，按摩店經(jīng)營單一、技術(shù)上沒有自己的特色，導致盲人按摩院經(jīng)營壓力大、盲人按摩師收入低、保障差、競爭能力弱。

盲人按摩繼續(xù)教育和技能培訓工作就是要分析盲人按摩師技術(shù)特點、掌握吉林省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，因勢利導，切實提高和改進盲人按摩師的技術(shù)水平，使盲人真正做到具有一技之長，健康而有序的發(fā)展是吉林省整個盲人按摩行業(yè)發(fā)展的目標。

3 盲人按摩師繼續(xù)教育和培訓策略建議

3.1 政府扶持

根據(jù)吉林省政府、吉林省殘聯(lián)等部門聯(lián)合制定的我省“盲人按摩妙手興業(yè)”工作的實施方案，努力做好盲人按摩師的培訓和繼續(xù)教育工作，培訓出高素質(zhì)的盲人按摩人員，以技能培訓為主，以理論學習為基礎(chǔ)，采取技能培訓與學校教育相互結(jié)合的形式加強盲人按摩人員的培養(yǎng)、培訓和繼續(xù)教育工作。

(1)市、縣等基層殘聯(lián)必須做好地方城鄉(xiāng)盲人生源，特別是農(nóng)村盲人生源調(diào)查、摸底、篩選等工作，制定合理、有效的培訓計劃。

(2)扎實做好吉林省盲人按摩師的培訓、繼續(xù)教育工作。這項工作要以國家保健按摩師職業(yè)培訓標準和培訓職業(yè)資格教程為指導，依托長春大學特教學院、各市縣盲人學校、盲人按摩機構(gòu)、盲人職業(yè)培訓機構(gòu)及社會盲人職業(yè)培訓機構(gòu)，認真組織盲人按摩師做好技能培訓，為保證我省盲人按摩師的培訓質(zhì)量，盲人初級按摩師資格培訓時間要在240標準學時以上，盲人中級、高級按摩師資格培訓時間要在160標準學時以上。

(3)吉林省殘聯(lián)的盲人就業(yè)指導中心組織各市、縣殘聯(lián)的盲人就業(yè)指導中心，組織當?shù)氐拿と税茨ぷ魅藛T，每年進行20個學時以上的繼續(xù)教育，以持續(xù)有效提高盲人按摩從業(yè)人員的整體素質(zhì)和競爭能力。

(4)吉林省定期選送有培養(yǎng)前途、有組織能力、能勝任按摩教學工作的盲人醫(yī)療按摩骨干和高級保健按摩師到中國盲人按摩指導中心進行培訓。

(5)吉林省殘聯(lián)相關(guān)部門盡職盡責，做好盲人的醫(yī)療按摩職稱評審和盲人保健按摩師職業(yè)資格鑒定等工作。

(6)各市、縣(市、區(qū))應建立盲人按摩從業(yè)人員就業(yè)培訓實踐基地，開展臨床實踐及教研教學工作，為當?shù)孛と税茨θ藛T的培訓、繼續(xù)教育和就業(yè)提供支撐。

3.2 鼓勵盲人按摩師走出去，學習先進經(jīng)營模式

吉林省的經(jīng)濟發(fā)展水平在全國來看相對落后，省政府、省殘聯(lián)對盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持受到經(jīng)濟能力的制約，力度相對較小。吉林省地處內(nèi)陸，經(jīng)濟、保健意識、消費能力等都與沿海省市相差較大，受這一地區(qū)消費觀念及經(jīng)濟能力的局限，致使我省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展在很長時期內(nèi)難以趕上沿海經(jīng)濟發(fā)達省市。所以，應該鼓勵盲人按摩師走出去，到發(fā)達省市學習先進的盲人按摩經(jīng)營模式，從而改變吉林省現(xiàn)有的盲人按摩經(jīng)營狀況，提高盲人按摩師的技術(shù)水平。

3.3 做好學歷教育和繼續(xù)教育

對于合格按摩醫(yī)生而言，真正掌握高超的按摩技術(shù)，需要系統(tǒng)的理論學習和扎實的技能訓練。由于多數(shù)盲人受教育程度偏低，加上盲人從事按摩行業(yè)的門檻較低，導致盲人按摩師的綜合素質(zhì)偏低。另外，我省從事按摩的8000名盲人中受過正規(guī)、系統(tǒng)專業(yè)教育的人數(shù)只占較少比例，甚至還有一部分人是所謂的“三無”，即無學歷、無職稱、無醫(yī)師資格，加之一部分盲人按摩人員學會技能后，大多專注于經(jīng)營逐利，很少關(guān)注醫(yī)療按摩方面理論和技術(shù)的更新，不積極參加學習和培訓，知識儲備和技能已經(jīng)落后于行業(yè)發(fā)展的需求，最終造成盲人按摩師整體專業(yè)素質(zhì)不高。

吉林省的盲人按摩教育處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。長春大學特教學院(五年制本科)，四平盲校、四平衛(wèi)生學校等中專學校每年培養(yǎng)出層次較高的盲人按摩人員，為吉林省盲人醫(yī)療按摩師隊伍不斷輸送較高層次人才，所以我省應利用此優(yōu)勢，制定鼓勵政策，鼓勵有能力的盲人接受繼續(xù)教育或?qū)W歷教育，提高專業(yè)技術(shù)水平，以優(yōu)化按摩醫(yī)師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)。

3.4 矯正技術(shù)偏差

根據(jù)對吉林省盲人按摩師執(zhí)業(yè)技術(shù)的分析結(jié)果，因為盲人生理和心理因素、個人學習及理解水平因素、工作性質(zhì)因素等導致盲人按摩師出現(xiàn)技術(shù)偏差現(xiàn)象，我們在做好盲人按摩師培訓工作的過程中，要針對以上實際情況進行矯正。

3.4.1 生理心理因素

要克服盲人摸象這種只看到局部忽略整體的生理缺點，樹立中醫(yī)的整體觀，不要頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，學會中醫(yī)中的辨證論治，因人因時因地制宜，學會臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辨證，對疾病有清楚的認識，這樣在按摩操作過程中才能運籌帷幄。

3.4.2 工作性質(zhì)因素

因為盲人按摩師大多數(shù)工作在按摩院，他們的工作性質(zhì)處于保健按摩和醫(yī)療按摩之間，這樣很多時候盲人按摩從業(yè)人員不能完全以自己的治療思路指導按摩手法，往往會受到患者的感受的干擾，影響治療效果。要想解決由此引起的技術(shù)偏差，最好的解決方案是盲人按摩師從保健按摩轉(zhuǎn)型為醫(yī)療按摩，從思想上樹立治病的信心和治療的權(quán)威，這也需要盲人按摩師提高自身技術(shù)水平，以糾正偏差。

3.4.3 學習和理解水平因素

各級殘聯(lián)執(zhí)業(yè)培訓部門要定期舉行盲人按摩技術(shù)交流活動，舉行盲人與盲人之間，盲人與健全人之間的技術(shù)交流，從而使盲人脫離坐井觀天，接受更多的外界信息。

3.5 增加服務項目，康復與按摩相結(jié)合

盲人按摩的一個缺點就是項目單一，沒有特色。我們要根據(jù)這一實際情況，采取相應措施。積極尋找適合盲人操作的特色項目，如按摩減肥、小兒推拿、正脊手法、特色理療、輔助藥物、中風康復手法等，盲人可以根據(jù)自己的特點或具體情況，增加服務項目，改善自己的技術(shù)水平。［5］

4 結(jié)語

建立一支高素質(zhì)的盲人按摩師隊伍能夠提高盲人按摩師的專業(yè)素質(zhì)，提升盲人就業(yè)率，是盲人按摩抓住機遇、快速發(fā)展的基本保障，是我省經(jīng)濟建設(shè)及和諧社會發(fā)展的要求。通過以上措施，經(jīng)過盲人自身努力和社會的關(guān)懷和支持，盲人的技術(shù)必將得到提高，得到社會的認可，從而促進整個盲人按摩行業(yè)健康發(fā)展。

［1］楚洪波，徐明.盲人按摩從業(yè)人員健康現(xiàn)狀及對策研究［J］.長春大學學報，2012(10):1236-1238.

［2］劉西明.試論手法之補瀉及其辨證應用［J］.按摩與導引，2007 (11):1-3.

［3］楚洪波，徐明.阿是穴在臨床中的運用［J］.長春大學學報，2007(10):108-110.

［4］李曉娟.試論整體觀和辨證思想在針灸醫(yī)學中的運用［J］.陜西中醫(yī)，2000(7):27-28.

［5］胡國強.試論手法在軟組織損傷治療中的松、順、動［J］.按摩與導引，2006(4):15-16.

責任編輯:李鳳英

Research on Continuing Education of Blind M asseuses in Jilin Province

CHU Hong-bo，XU Ming

(Special Education College，Changchun University，Changchun 130022，China)

Traditional Chinesemassage is amature occupation for the blind.In recent years，with the rapid development of the blind massage service trade in our country，the blind massage training rises and total employment rate grows rapidly in Jilin Province.Besides industrymanagement and policy support，the developmentof blindmassage service trade depends on blindmasseuses’technology level.The differences ofmasseuses’licensed technical level are obvious because of their physiological and psychological characteristics，learning habits，educational background，working nature and so on.Therefore，it is ofgreatsignificance to strengthen training and continuing education for blind masseuses.

the blind;masseuse;continuing education;training

G761

A

1009-3907(2014)01-0131-03

2013-10-12

吉林省教育廳“十二五”社會科學研究課題吉教科文合字［2014］第288號;吉林省哲學規(guī)劃辦公室課題(2012B387)

楚洪波(1976-)，男，吉林松原人，講師，碩士，主要從事特殊教育教學及軟組織損傷治療研究。