田鎮(zhèn)源 文 庠

南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京 210023

隨著社會的不斷進(jìn)步和人民生活持續(xù)水平提高，時代發(fā)展的需求使人們不得不改變原有的健康理念和健康狀況。以“生理健康、心理健康、社會適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、壽、德、智、美、樂等因素”所構(gòu)成的21 世紀(jì)新型大健康理念己成為現(xiàn)代人對健康的追求目標(biāo)。 我國70 歲以上人口在全國總?cè)丝谥兴急壤粩嗉哟?，人口老齡化速度的加快使中國漸漸進(jìn)入老齡化國家行列，老年人的健康問題也日益明顯。于此同時，不斷增大的亞健康人群也使公眾對健康提出新的要求。根據(jù)國務(wù)院公布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，我國到2020 年要基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的主要分支，勢必會推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 同時，意見中提及：要重點培養(yǎng)一些醫(yī)療器材、中醫(yī)藥品等健康服務(wù)業(yè)周邊支撐產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造一些具有國際影響力的知名品牌。 對中醫(yī)藥而言，這是機遇更是挑戰(zhàn)。

1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展給中醫(yī)藥教育提供了更為廣闊的發(fā)展空間

1.1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

1.1.1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 我國健康產(chǎn)業(yè)在近幾年間發(fā)展十分迅速，健康產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比例不斷增加，市場的占有量也在不斷擴大，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)逐漸成為推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的又一新興動力。改革開放后我國的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識也不斷增強，基于我國巨大人口數(shù)量形成的市場需求促進(jìn)了健康產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，不論是在產(chǎn)業(yè)規(guī)模方面還是在總?cè)萘糠矫娑荚诔掷m(xù)增大。 現(xiàn)在，我國的健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)由最初的松散型結(jié)構(gòu)逐步發(fā)展形成包含健康服務(wù)、健康管理和一站式醫(yī)療保健等方面的健康產(chǎn)業(yè)鏈[1]。 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)是我國健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，是我國最重要的民族產(chǎn)業(yè)和國家戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)之一。 1996 年我國啟動“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略”，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展并逐步形成了“大中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)。2010 年以前，我國中醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)?？傆嬕殉?000 億元，其中中藥工業(yè)2000 億、中藥農(nóng)業(yè)590 億、中藥商業(yè)800 億、中藥保健品800 億、中藥食品1500 億、中藥化妝品330 億、中藥農(nóng)獸藥5 億、中藥加工和檢測儀器及設(shè)備200 億，按年增長8%計算，2015 年我國“大中藥”產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值預(yù)計可達(dá)1 萬億元[2]。

1.1.2 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢 在現(xiàn)代社會隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，越來越多的人意識到健康的重要性。 保健產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)在發(fā)達(dá)國家一般都占到GDP的15%左右，而在我國僅占4%～5%，有很大的發(fā)展空間。自20 世紀(jì)末期開始，歐美發(fā)達(dá)國家居民對自然健康食品的需求逐漸超過了保健產(chǎn)品。我國改革開放之后經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，全國13 億人口解決了溫飽問題，人們在滿足了基本物質(zhì)需求之后開始注重生活品質(zhì)的提高，加之我國人口老齡化進(jìn)程的加快，越來越多的人開始關(guān)注健康問題。 簡而言之，人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求使健康產(chǎn)業(yè)成為其他產(chǎn)業(yè)無法比擬的朝陽產(chǎn)業(yè)[3]。 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)屬于健康產(chǎn)業(yè)的一個主要分支，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也帶動了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)快速成長。當(dāng)前中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢主要呈現(xiàn)以下幾種特性：

一是全程性。 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)涉及到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)。 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)建立了獨具特色的大健康產(chǎn)業(yè)鏈，來滿足民眾日益增長的健康產(chǎn)品需求。從第一產(chǎn)業(yè)的藥物栽培、有機農(nóng)作物種植，第二產(chǎn)業(yè)的保健產(chǎn)品制造、新型健康保健器械的研發(fā)，到第三產(chǎn)業(yè)的健康管理、健康服務(wù)和咨詢集團(tuán)的興起，都充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的全程性發(fā)展趨勢。

二是整體性。 早期由于受經(jīng)濟(jì)和科技水平的控制，原來人們對健康的理解就是“不生病”，認(rèn)為不生病就是健康，只有生病了才會就醫(yī)。 但隨著生活水平的提高，現(xiàn)在人們對健康的認(rèn)識也有所改變，大家對健康的理解除了生理上不生病以外，還要加上健康的心理、社會、環(huán)境等因素。診療模式也由原來單純滿足疾病治療需要向滿足治療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等多種需要方向發(fā)展。

三是多維性。當(dāng)前蓬勃發(fā)展的中醫(yī)藥健康產(chǎn)品已經(jīng)走進(jìn)我們的生活，隨著居民健康意識的提高，健康產(chǎn)品需求的增長，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)在保健品、保健器材和保健方式如美容等多個方面同時飛速的發(fā)展，其中保健食品、保健用品和保健服務(wù)業(yè)的產(chǎn)值已達(dá)到6600 億。

1.2 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要大量相關(guān)人才支撐

1.2.1 健康科技研發(fā)人才 科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，科技創(chuàng)新永遠(yuǎn)是走在產(chǎn)品創(chuàng)新前面的，所以中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展離不開科技研發(fā)人才。例如健康預(yù)防技術(shù)的研究人才、新藥的開發(fā)人才、健康安全技術(shù)的研究人才、全民健身技術(shù)的研究人才等。

1.2.2 健康產(chǎn)品生產(chǎn)管理人才 在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈中，第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)是基礎(chǔ)，是中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的保證，人們對健康保健產(chǎn)品需求日益增多，就需要更多的專業(yè)人才，來進(jìn)行藥物栽培、農(nóng)作物種植和保健產(chǎn)品生產(chǎn)等健康產(chǎn)品生產(chǎn)管理人才。

1.2.3 健康咨詢管理人才 健康咨詢管理在我國起步較晚：第一批健康管理公司在2000 年成立；第一家網(wǎng)上健康管理公司2004 年成立；2005 年9 月，深圳成立了第一家健康管理中心；10 月，健康管理師正式為新職業(yè)；2007 年7 月，在北京成立了中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會；自此，健康管理成為我國居民健康服務(wù)體系中的一個獨立產(chǎn)業(yè)[1]。但是到目前為止，國內(nèi)依然稀缺具有現(xiàn)代健康管理經(jīng)驗和理念的人才，而國內(nèi)高校還無法培育出與健康產(chǎn)業(yè)需求相適應(yīng)的現(xiàn)代健康管理人才[4]。

1.2.4 健康服務(wù)人才（養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才） 健康服務(wù)人才，特別養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才是中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)所需人才的重要一項。有學(xué)者研究表明京津地區(qū)密集而數(shù)量較大的健康服務(wù)消費群體需河北培養(yǎng)大量的健康服務(wù)相關(guān)人員對其進(jìn)行全程服務(wù)，增加了健康產(chǎn)業(yè)人力資源的需求，有衛(wèi)生背景的人通過健康相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)能夠快速上崗[5]。

一方面，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要人才。 另一方面，中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)對中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也有著積極的促進(jìn)作用。但是由于高等中醫(yī)藥教育長期受傳統(tǒng)教育模式的影響，中醫(yī)藥教育學(xué)科特色不突出，中醫(yī)藥人才相對缺乏，大師級專家越來越少，健康科技研發(fā)人才和健康管理人才極其缺乏，致使中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)競爭能力不強?？梢娭嗅t(yī)藥教育在人才培養(yǎng)方面與中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對中醫(yī)藥人才的要求有還有一定的差距。

2 中醫(yī)教育支撐中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與問題

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的精髓，近幾年來受到各界人士的廣泛關(guān)注，而中醫(yī)藥教育在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新應(yīng)處于引領(lǐng)地位，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)人才需求也需要中醫(yī)教育的支撐，中醫(yī)藥教育在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中扮演著“前推后引”的角色，是中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展的重要影響因素。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給中醫(yī)藥教育帶來了深遠(yuǎn)的影響，同時也提出了更高的要求。但目前中醫(yī)藥教育的發(fā)展與中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展不匹配，如何抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)、實現(xiàn)跨越式發(fā)展是當(dāng)下擺在高等中醫(yī)藥院校面前的重要問題。

2.1 中醫(yī)藥院校學(xué)科專業(yè)設(shè)置與中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展脫節(jié)

中醫(yī)藥院校的學(xué)科專業(yè)設(shè)置還停留在幾年前的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)需要的學(xué)科類別在我國大多數(shù)高校中并沒有開設(shè)，這就導(dǎo)致了大學(xué)生在校所學(xué)的知識無法與社會需要相同步，健康產(chǎn)業(yè)所需要的知識技術(shù)人才學(xué)校無法提供。教育的滯后性也使得大部分學(xué)生畢業(yè)上崗后還要重新學(xué)習(xí)，大大降低了中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，延緩了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度。

2.2 中醫(yī)藥院?？萍紕?chuàng)新能力難以支持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

我國目前中醫(yī)人才的現(xiàn)狀是知識面狹窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神淡薄，創(chuàng)新思維學(xué)習(xí)不夠，實踐能力不強等。 高等中醫(yī)藥教育仍然是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，很多老師講課形式單調(diào)，缺乏師生互動，加之中醫(yī)本身理論知識就比較枯燥，學(xué)業(yè)任務(wù)又較重，學(xué)生聽課往往是被動地接受知識，以通過考試為目標(biāo)來死記硬背。中醫(yī)過高的學(xué)科壁壘使中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識面難以和其他學(xué)科相互交融，導(dǎo)致了中醫(yī)藥學(xué)生思維呆板、缺乏創(chuàng)新。隨著大健康產(chǎn)業(yè)的興起，欲在健康產(chǎn)業(yè)科研創(chuàng)新能力上有所突破的大學(xué)院校越來越多，但由于師資力量匱乏，很少有高校能在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新方面有所突破，具有理論、臨床、教學(xué)三方面能力的教師很少，在青年教師中就更少。 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育者很少有同時從事科研、臨創(chuàng)和教學(xué)的，這就導(dǎo)致中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)所需要的高新科技產(chǎn)品很難被研發(fā)出來，或者研究成果和產(chǎn)業(yè)需求的切合度不高，再者就是研發(fā)的東西很難轉(zhuǎn)化成產(chǎn)業(yè)需求的成果。

2.3 中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式難以適應(yīng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力和實踐能力是評價高質(zhì)量人才的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，也是中醫(yī)教育的重要目標(biāo)之一。 隨著中醫(yī)藥院校教育規(guī)模的擴大，“一刀切”的教學(xué)方法難以根據(jù)學(xué)生的不同個性、特點和基礎(chǔ)，提出不同的正面的學(xué)習(xí)期待，從而產(chǎn)生積極的心理定勢，忽略了學(xué)生的個體差異性和主觀能動性，使其處于被動和消極的地位，逐步喪失探索和鉆研的興趣，因材施教及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)無法落到實處。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)這種新興的產(chǎn)業(yè)對實踐能力要求很強。而中醫(yī)教育又是實踐性很強的教學(xué)過程，中醫(yī)藥的發(fā)展建立在大量的臨床實踐基礎(chǔ)上，而院校所進(jìn)行的基礎(chǔ)理論教育、專業(yè)理論教育、臨床實習(xí)三段式教學(xué)模式，人為地割裂了理論和實踐的有機聯(lián)系，在一定程度上影響了學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)及理論與實踐的結(jié)合[6]。 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要中醫(yī)藥人才，另一方面，中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)也極大地促進(jìn)了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的不完善致使產(chǎn)業(yè)需要的中醫(yī)藥人才相對不足，中醫(yī)大師越來越少，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的科技研發(fā)領(lǐng)軍人物及戰(zhàn)略管理人才極其缺乏，致使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭能力不強，中醫(yī)藥服務(wù)水平不高，不能充分滿足中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要[7]。

3 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)背景下中醫(yī)藥教育發(fā)展的思考

中醫(yī)藥教育與中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)有著特殊的關(guān)系。 新世紀(jì)帶來新的思維理念，也使中醫(yī)教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，應(yīng)清醒地、現(xiàn)實地、用新的理念思維審視中醫(yī)藥教育，加快中醫(yī)院校改革與發(fā)展步伐。

3.1 繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的精髓，創(chuàng)新健康理論

中醫(yī)教育水平要滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，主要是在繼承和發(fā)揚兩個方面，中醫(yī)藥是傳統(tǒng)文化，首先要很好地繼承，然后才能談發(fā)展，以往我們的教育、人才培養(yǎng)過于強調(diào)現(xiàn)代化，一定程度上忽視了對經(jīng)典的學(xué)習(xí)和繼承， 許多名老中醫(yī)已經(jīng)站出來對此做了嚴(yán)歷的批評。 在未來的工作中，我們一定要兩手抓，兩手都要硬，在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的精髓的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新健康理論。 中醫(yī)的精髓部分要講深、講透、講廣，使學(xué)生深入理解而觸類旁通，可適當(dāng)借鑒效仿，讓剛步入中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，早早接觸到德高望重的名老中醫(yī)，領(lǐng)略他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，學(xué)習(xí)他們的技藝，將有助于堅定學(xué)生的信心[8]。 然而，單純師承模式因?qū)熤R結(jié)構(gòu)、閱歷、性格、臨床技能和擅長的不同，過于強調(diào)一師之技、一家之言，難以做到兼收并蓄、博采眾長，往往使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力受到局限，對發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)不利，也難以大量培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)需求的中醫(yī)藥人才[9-10]。 要培養(yǎng)學(xué)生具有扎實寬厚的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能；要強調(diào)中醫(yī)藥傳統(tǒng)教育與創(chuàng)新理論教育并重，引導(dǎo)學(xué)生對傳統(tǒng)文化和新型健康理論進(jìn)行理性思考、解析和發(fā)掘，如中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)中比較熱門的中醫(yī)推拿、按摩、經(jīng)絡(luò)通暢等方面，探索一條既遵循中醫(yī)藥教育規(guī)律又具有鮮明時代特點的中醫(yī)藥學(xué)與新型健康理論融合的教育之路。沒有中醫(yī)精髓的傳承，中醫(yī)教育就有可能誤入歧途。

3.2 加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，研發(fā)新品型健康產(chǎn)品和診療方法

中醫(yī)藥科技創(chuàng)新包括理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，前者主要是科技創(chuàng)新的思維理論的構(gòu)建，而后者則更加注重科技創(chuàng)新在實際應(yīng)用中所帶來的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系應(yīng)表現(xiàn)在知識創(chuàng)新體系、技術(shù)創(chuàng)新體系和管理創(chuàng)新體系三個方面。中醫(yī)藥教育要加強中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新力度，可以從以下幾個方面著手：創(chuàng)新健康理論體制和機制；創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)模式；加快中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)平臺建設(shè)；研究新品型健康產(chǎn)品和診療方法，創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)項目和成果；優(yōu)化科技資源配置等。 科技創(chuàng)新的重點在高校，高校在其中要發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用：首先，大力開展校企合作，而且要打破常規(guī)，組建適應(yīng)課題需求的科研團(tuán)隊，突破界限，構(gòu)建科技資源有效利用新模式；另外，鼓勵多學(xué)科交叉，解決中醫(yī)藥的重大科技問題及難題；同時，轉(zhuǎn)變觀念，不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的科技管理體制和機制。

3.3 調(diào)整中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)，培養(yǎng)中醫(yī)藥健康人才

中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展離不開良好的社會大環(huán)境，而培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)人才更是重中之重。 在本科教育應(yīng)注重夯實基礎(chǔ)，而研究生教育則要在進(jìn)一步學(xué)習(xí)理論知識的同時加強實踐能力的鍛煉。 首先，應(yīng)將中醫(yī)藥學(xué)的師承教育和現(xiàn)代院校教育有機結(jié)合，調(diào)整中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)來更好地適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求。 如開設(shè)仲景學(xué)術(shù)傳承班、構(gòu)建特色課程體系、改革教育教學(xué)方法、拓展學(xué)習(xí)第二課堂、建立模擬實習(xí)醫(yī)院、組建教學(xué)研究機構(gòu)、實行多向聯(lián)合培養(yǎng)、建立質(zhì)量控制體系、開展實證對比研究等措施等[5]。其次，在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)方面應(yīng)該注重創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)具有廣博的知識與合理的知識結(jié)構(gòu)、時刻準(zhǔn)備創(chuàng)新的意識、堅持不懈的創(chuàng)新精神、靈活的創(chuàng)新思維、有計劃的創(chuàng)新學(xué)習(xí)和努力的創(chuàng)新實踐等基本素質(zhì)的21世紀(jì)新型高等中醫(yī)藥健康人才。 另外，高校及科研院所應(yīng)以提高經(jīng)濟(jì)效益和產(chǎn)業(yè)競爭力為目標(biāo)，充分利用自身技術(shù)、信息等優(yōu)勢資源，在中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展方面向政府和中藥企業(yè)提出合理的建議[11]。

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