鄒燕 胡宏崗 趙慶杰 俞世沖 柴曉云 汪亭 吳秋業(yè)

摘 要：對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生來說，《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》是基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)時(shí)間較短，加之又存在語言的問題，如何達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，一直是有機(jī)化學(xué)教學(xué)中最為關(guān)注的問題。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點(diǎn)及有機(jī)化學(xué)教學(xué)的特殊性，探討了《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》教學(xué)中存在的問題及解決方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；留學(xué)生；教學(xué)心得

Abstract：Medical chemistry Ⅱ is an elementary course for overseas students majoring in medical. Overseas students often find medical chemistry Ⅱ to be a very challenging rite of passage because of limited studying time and language. This paper discussed about the problem and solution of teaching Medical chemistry Ⅱ according to the characteristic of overseas students and particularity of teaching Medical chemistry Ⅱ.

Keywords：Medical Chemistry；Clinical medicine specialty；Overseas students

《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》也就是《有機(jī)化學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的一門重要的基礎(chǔ)課程，也是生命科學(xué)不可缺少的化學(xué)基礎(chǔ)。根據(jù)我校新的人才培養(yǎng)方案，《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》是護(hù)理學(xué)、心理學(xué)本科以及臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課所用教材是我們教研室自編第二軍醫(yī)大學(xué)出版的《有機(jī)化學(xué)》。學(xué)時(shí)安排為理論教學(xué)40學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)12學(xué)時(shí)。通過學(xué)習(xí)《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》課程，為后學(xué)課程如生物化學(xué)、生理學(xué)和藥理學(xué)等專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

一、臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》教學(xué)面臨的問題和解決思路

我校2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自朝鮮、越南、老撾、柬埔寨、尼泊爾、湯加、加蓬等一些亞洲、非洲國(guó)家，他們有各自的母語，有的第二語言是英語，也有非英語的，交流起來非常困難。所以，學(xué)校安排他們?nèi)雽W(xué)后的第一年先學(xué)習(xí)一年的漢語，第二學(xué)年開始相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。通過這一年的學(xué)習(xí)，留學(xué)生能夠用漢語進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，基本能夠看懂中文教材。但是如果語速過快或者用一些生僻的詞語，他們可能就無法理解。所以，在授課過程中，我們不僅僅放慢語速，還要用簡(jiǎn)單易懂的語言來表達(dá)，有時(shí)可以適當(dāng)?shù)赜糜⒄Z解釋。臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》課程的學(xué)習(xí)安排和護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的學(xué)生合班。這對(duì)教學(xué)又提出一個(gè)新的問題，我們不僅要考慮中國(guó)學(xué)生，還要兼顧留學(xué)生。授課進(jìn)度快了，留學(xué)生跟不上；進(jìn)度慢了，課時(shí)不允許，同時(shí)中國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率會(huì)降低。

留學(xué)生來源廣泛，基礎(chǔ)參差不齊、差異大，基礎(chǔ)好的學(xué)生成績(jī)優(yōu)異，他們高中階段就已經(jīng)學(xué)了很多有機(jī)化學(xué)知識(shí)。部分基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)習(xí)吃力，他們就基本的化學(xué)符號(hào)還比較陌生，學(xué)習(xí)起來非常吃力。針對(duì)這種情況，在留學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》之前，學(xué)校安排了12學(xué)時(shí)（共4次，每次3學(xué)時(shí)）的課前輔導(dǎo)課。有機(jī)化學(xué)內(nèi)容多且復(fù)雜，在課前輔導(dǎo)課上我們則將《有機(jī)化學(xué)》這本書的內(nèi)容做一個(gè)概括性的介紹，講解一些基本的概念和知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)將一些理論性強(qiáng)，后續(xù)課程聯(lián)系不大的知識(shí)，如含硫化合物及波譜知識(shí)這兩章內(nèi)容省略不講。

《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》安排在第二學(xué)年的第二學(xué)期學(xué)習(xí)，在這前一學(xué)期已經(jīng)學(xué)習(xí)過《醫(yī)用化學(xué)Ⅰ》，也就是《無機(jī)化學(xué)》，價(jià)鍵理論和分子軌道理論的學(xué)習(xí)為理解有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)奠定了良好的基礎(chǔ)。授課過程中，重點(diǎn)講述物質(zhì)的命名和結(jié)構(gòu)。掌握了結(jié)構(gòu)就很容易理解化學(xué)性質(zhì)。例如，講烯烴時(shí)，首先講清楚烯烴碳碳雙鍵中的兩個(gè)碳原子都是sp2雜化，三個(gè)sp2雜化軌道分別和相鄰的氫原子或碳原子形成3個(gè)σ鍵，而雙鍵的其中一個(gè)鍵是由兩個(gè)sp2雜化軌道頭對(duì)頭形成的σ鍵，另一個(gè)是由兩個(gè)p軌道肩并肩形成的π鍵，由于π鍵沒有σ鍵穩(wěn)定，所以容易斷裂，最后可以得出烯烴容易發(fā)生親電加成反應(yīng)及氧化反應(yīng)。通過這樣對(duì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)就很容易推出物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)，對(duì)學(xué)生來說就更容易理解和記憶。

除此之外，在每次講完新課后，都給留學(xué)生安排相同學(xué)時(shí)的輔導(dǎo)課。在輔導(dǎo)課上，我首先對(duì)上次課的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)復(fù)習(xí)。在歸納總結(jié)時(shí)，不能只是單純的重復(fù)或一般性地強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，而應(yīng)該把各方面的知識(shí)聯(lián)系起來做分析、比較、歸納，將零散的、片段的知識(shí)系統(tǒng)化、完整化，以完成教學(xué)的一次升華。然后再做書后的練習(xí)題并講解。講解時(shí)采用討論的形式，可以安排學(xué)生自己講，這樣不僅僅使講的同學(xué)對(duì)該知識(shí)點(diǎn)掌握得更牢固，對(duì)聽的學(xué)生來說也會(huì)聽得更仔細(xì)，能發(fā)現(xiàn)問題，同樣也加深了印象。這樣可以及時(shí)解決學(xué)習(xí)過程中存在的疑問。

二、引入新穎的教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

有機(jī)化學(xué)內(nèi)容豐富，知識(shí)點(diǎn)繁多，不易記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較枯燥乏味。興趣是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)力，教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣是很重要的一點(diǎn)。這就需要教師在備課時(shí)多花心思，每個(gè)問題的提出都要經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，同時(shí)還要聯(lián)系生活、臨床及醫(yī)學(xué)前沿。例如，在講羧酸的第一次課中，我們可以由生活中的例子來引出羧酸。譬如，我們每天都會(huì)吃到的醋，其主要成分是乙酸；常見的抗生素青霉素G鉀是羧酸鹽，講這個(gè)例子時(shí)可以解釋青霉素G鉀為什么做成粉針劑，在使用前為什么要皮試，以及為什么在使用前才能溶解。這樣不僅僅聯(lián)系到生活和臨床，還聯(lián)系到羧酸的一些化學(xué)性質(zhì)，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的注意力。

講化合物的結(jié)構(gòu)及分子軌道時(shí)，有些結(jié)構(gòu)比較抽象，不好理解，那么在做幻燈時(shí)可以適當(dāng)插入一些動(dòng)畫，將化學(xué)鍵的斷裂和生成更加生動(dòng)形象地展示出來。還可以配合球棒模型的展示。搭建模型時(shí)可以讓學(xué)生自己來搭，這樣加深印象，同時(shí)對(duì)各類化合物的結(jié)構(gòu)掌握得更加深刻。有文獻(xiàn)報(bào)道通過“Fastest Finger”的競(jìng)賽活動(dòng)來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的熱情。該競(jìng)賽通過給參賽學(xué)生一些提示，要求學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)搭建化合物的球棍模型。提示的內(nèi)容包括搭建對(duì)映異構(gòu)體；給出化合物的系統(tǒng)命名，要求搭建該化合物；或是給出化學(xué)反應(yīng)，要求搭建該反應(yīng)的產(chǎn)物等等。

有機(jī)化學(xué)有許多人名反應(yīng)、規(guī)則，而且有著生動(dòng)感人的故事。教學(xué)過程中，我們注意加入這些內(nèi)容以及諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)的信息激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、進(jìn)取心和敬業(yè)精神。

人才培養(yǎng)是大學(xué)的根本任務(wù)，科研以教學(xué)為中心，科研帶動(dòng)教學(xué)，科研是提高教學(xué)質(zhì)量的推進(jìn)器，以科研促進(jìn)教學(xué)是提高大學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。把前沿的科研知識(shí)和教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，把先進(jìn)的科研成果帶進(jìn)課堂，把最新的知識(shí)和信息傳遞給學(xué)生，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。我們可以把最新的科研論文穿插在相關(guān)章節(jié)，讓學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域的研究進(jìn)展，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生自己查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面和視野。

三、理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

有機(jī)化學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)和探索激情。對(duì)護(hù)理學(xué)、心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生安排12學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面，包括液液萃取，常壓蒸餾、阿司匹林的制備、薄層色譜、旋光度的測(cè)定以及各類化合物的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)。這三次實(shí)驗(yàn)涵蓋了化合物的分離純化、合成及相關(guān)性質(zhì)測(cè)定。在教學(xué)過程中，要注意培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，以及分析問題和解決問題的能力，同時(shí)引入綠色化學(xué)的理念。實(shí)驗(yàn)過程中觀察到的現(xiàn)象我們要求學(xué)生用理論知識(shí)來解釋，理論應(yīng)用于實(shí)踐，實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解就更加深刻。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，我們安排一次實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽，學(xué)生自愿報(bào)名。競(jìng)賽的內(nèi)容就從實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容里挑選，最后評(píng)出優(yōu)勝者并頒發(fā)證書。競(jìng)賽的目的就是激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，認(rèn)真對(duì)待每次實(shí)驗(yàn)課，同時(shí)考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度。

綜上所述，在對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》教學(xué)中，首先，著重講解化合物的基本結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生注重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，這樣有利于對(duì)更深知識(shí)的學(xué)習(xí)。其次，教師要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過實(shí)驗(yàn)來檢驗(yàn)理論，加深對(duì)化合物性質(zhì)的理解。

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作者簡(jiǎn)介：鄒燕（1982-），女（漢族），江蘇如皋人，講師，醫(yī)學(xué)博士，主要研究方向?yàn)榭拐婢?、抗腫瘤藥物研究。

（作者單位 第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院有機(jī)化學(xué)教研室）

編輯 曾彥慧