黃淑萍

甘肅省武威市黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

改良陰道沖洗加涂藥治療霉菌性陰道炎的療效分析

黃淑萍

甘肅省武威市黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

目的:探討霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療的療效。方法:將我院接收的200例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例，對(duì)照組行常規(guī)陰道沖洗加塞藥治療，觀察組行改良陰道沖洗加涂藥治療，對(duì)比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組治療總有效率以73.0%明顯低于觀察組的96.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，可有效改善患者臨床癥狀，療效確切，值得推廣。

霉菌性陰道炎;改良;陰道沖洗;涂藥

當(dāng)女性陰道自有的防御功能受到破壞時(shí)，病原體就會(huì)趁機(jī)侵入而引發(fā)多種陰道炎癥，霉菌性陰道炎作為臨床婦科中的常見病，其病情遷延時(shí)間長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者身心均造成惡劣影響［1］。我院在霉菌性陰道炎患者治療中，采用改良陰道沖洗加涂藥治療，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月－2013年12月接收的霉菌性陰道炎患者200例為研究對(duì)象，所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴不同程度的白帶增多與外陰瘙癢癥狀，癥狀典型者白帶為白色豆腐渣樣，有白膜形成且附著于陰道黏膜與小陰唇內(nèi)外，外陰部瘙癢且難以忍受，并伴外陰疼痛、燒灼感與性交痛等。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組100例，對(duì)照組年齡為21－59歲，平均年齡為(35.9±4.8)歲，病程為13－159d，平均病程為(36.7±6.1)d。觀察組年齡為23－59歲，平均年齡為(34.7±5.2)歲，病程為16－162d，平均病程為(35.9±6.3)d，兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確診后均于月經(jīng)干凈后5－7d給予其積極治療。①觀察組:指導(dǎo)患者取膀胱截石位，外陰與肛周采用碘伏棉球進(jìn)行消毒，置入陰道擴(kuò)張器，采用大棉簽擦洗宮頸前后穹窿與陰道壁，轉(zhuǎn)動(dòng)陰道擴(kuò)張器使宮頸暴露充分，將沖洗管置入深部，而后采用事先備好的兩種藥液(100ml的0.4%滅滴靈+250ml的4%碳酸氫鈉)進(jìn)行沖洗，期間動(dòng)作應(yīng)輕柔，并擦洗陰道皺襞等相對(duì)隱蔽的部位，而后將擦干陰道，將達(dá)克寧栓置于陰道壁與前后穹窿。②對(duì)照組:患者同取膀胱截石位，陰道沖洗用4%碳酸氫鈉與置藥同觀察組，但無(wú)100ml的0.4%滅滴靈、碘伏棉球消毒過(guò)程。兩組患者均為1次/d，連續(xù)治療2個(gè)療程。(1療程為7d)

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照患者臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查情況，分為痊愈、顯效與無(wú)效，痊愈:患者癥狀完全消失，鏡檢結(jié)果顯示霉菌為陰性，顯效:患者癥狀顯著改善，鏡檢結(jié)果顯示呈陽(yáng)性，無(wú)效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較:兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組治療總有效率以73.0%明顯低于觀察組的96.0%，觀察組治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

3 討論

陰道炎患者由于生理原因，陰道后穹窿處與褶皺處均有大量的病原微生物存在，常規(guī)陰道沖洗加塞藥治療時(shí)，病灶環(huán)境很難獲得改善，故而達(dá)不到消除婦科炎癥的目的，且患者治療后短期內(nèi)治療效果較為滿意，但病情極易復(fù)發(fā)，故而遠(yuǎn)期治療效果不甚理想。

一般而言，霉菌性陰道炎患者多伴混合厭氧菌等細(xì)菌感染，且分泌物量較大，當(dāng)炎性分泌物污染至外陰與肛周時(shí)，再加上陰道本身具有的皺襞多等解剖特點(diǎn)，致使常規(guī)陰道沖洗加塞藥治療的效果并不理想。上述方法經(jīng)改良后，先采用碘伏對(duì)陰道、外陰以及肛周部進(jìn)行消毒，為陰道沖洗做好準(zhǔn)備，且所用的滅滴靈藥物具有抗厭氧菌功效，對(duì)患者的厭氧菌細(xì)菌感染起到針對(duì)性治療作用，而其中的碳酸氫鈉藥液可促使陰道環(huán)境堿化，由于霉菌在堿性環(huán)境中不易生存，故而可有效阻斷霉菌的生長(zhǎng)，而后給予患者達(dá)克寧栓治療，其經(jīng)溶解作用后，有效成分會(huì)直接作用于陰道各個(gè)部位，上述兩種藥液與藥栓的聯(lián)用可起到強(qiáng)效抗菌、霉菌作用，因而治療效果較之于常規(guī)陰道沖洗加塞藥治療要明顯。有報(bào)道稱［3］，觀察組霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，治療有效率以95.0%明顯高于行常規(guī)治療的對(duì)照組的71.0%，與本研究中觀察組治療總有效率以96.0%優(yōu)于對(duì)照組的73.0%結(jié)果趨于一致。

綜上所述，霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，可有效改善患者臨床癥狀，療效確切，值得推廣。

［1］王妙珍，王東宇，黃紅英，等.改良陰道沖洗加制霉菌素糊陰道上藥治療真菌性陰道炎的效果比較［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2009，12(20):1738－1739.

［2］王莉，王天松.陰道沖洗加微波照射結(jié)合局部放藥治療霉菌性陰道炎［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，21(15):2074－2075.

［3］劉俊，鄧紅梅，余麗娜.改良陰道沖洗加涂藥治療霉菌性陰道炎的療效觀察［J］.蛇志，2014，10(2):185－186.

R711.31

B

1009－6019(2014)10－0183－01