鄭徐梅

邛崍市中醫(yī)醫(yī)院 四川邛崍 611500

臨床護理路徑在心血管疾病健康教育中的應用觀察

鄭徐梅

邛崍市中醫(yī)醫(yī)院 四川邛崍 611500

目的:探討臨床護理路徑在心血管疾病健康教育中的應用。方法:選擇我院自2013年1月至2014年6月收治的175例心血管疾病患者的臨床資料，根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組88例與對照組87例，對照組患者給予常規(guī)護理模式，觀察組患者采用臨床護理路徑模式，重點加強健康教育干預。結(jié)果:兩組患者在護理滿意度、健康知識掌握的優(yōu)良率及護理依從率等方面比較，均具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:臨床護理路徑可有效提高心血管患者的健康知識掌握情況，提高遵醫(yī)依從性，同時還可有效提高護理質(zhì)量。

臨床護理路徑;心健康教育;心血管疾病

近幾年，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們飲食習慣、生活習慣及居住環(huán)境均發(fā)生了較大的變化，心血管疾病的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢，心血管疾病治療中，除藥物患者本身對疾病的控制及預防外，還有賴于患者對不良生活習慣、行為習慣的改變，自我保健意識的加強［1］。我院通過對心血管疾病患者采用臨床護理路徑模式，取得較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月至2014年6月收治的175例心血管疾病患者的臨床資料，患者中男性91例，女性84例，患者年齡55～70歲，平均年齡(64.1±5.8)歲，患者中本科及以上文化程度9例，大專37例，高中81例，初中及以下48例，根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組88例與對照組87例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除病例標準

排除腫瘤、創(chuàng)傷、燒傷患者，排除老年癡呆患者，排除嚴重語言及聽力障礙患者，排除精神病及有精神病史患者。

1.3 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理模式，給予患者嚴密的臨床觀察，對癥用藥及并發(fā)癥預防、心理護理等工作。觀察組患者采用臨床護理路徑模式，重點加強健康教育干預，具體方法如下:

患者入院時，了解患者病情情況，針對患者病情及文化水平給予制定臨床護理健康教育路徑表，建立臨床護理路徑表時，與患者及其家屬保持溝通，并說明路徑表的內(nèi)容及作用，使患者了解護理內(nèi)容與方法。根據(jù)患者不同階段的護理需求，給予健康知識講解，如在患者入院初期，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、資質(zhì)及護理、治療方法，告知患者坐息時間及陪護制度等，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除初入院時的緊張與焦慮心情，治療過程中，講解治療方法及療效，疾病的基本知識及臨床癥狀表現(xiàn)，使患者正確認識本身情況，學會自我監(jiān)測，樹立患者治療信心，住院期間，與患者保持溝通，分發(fā)健康管理小冊子、宣傳光盤等資料，組織患者學習心血管疾病健康知識，并對患者的不良生活習慣及飲食習慣加以糾正，指導正確的習慣養(yǎng)成方法，與患者及其家屬共同制定飲食方案，食用清淡易消化、低膽固醇的食物，戒煙戒酒，可根據(jù)患者情況，采用少食多餐的形式，適當進行慢跑、打太極拳等小型活動，增強機體免疫力?；颊呷磳⒊鲈簳r，再次給予健康指導，提高患者在家中的自我護理能力［2］。講解的過程中，注意根據(jù)患者的年齡及文化程度，給予針對性指導。

每日護理結(jié)束時，對健康教育路徑表中的內(nèi)容是否完成當日目標進行總結(jié)與分析，分析未達成當日護理目標的原因，并提出解決方法加以改正。

1.4 療效判定標準

自制健康教育調(diào)查問卷表，問卷包括疾病基礎知識、預防方法、飲食方法、生活習慣等幾項內(nèi)容，滿分100分，90分以上為優(yōu)，80～89分為良，79分以下為差，優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%，自制護理滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護士工作態(tài)度、工作積極性、主動性、熱情度、護理效果等幾方面，滿分100分，90分以上為滿意，80～89分為基本滿意，79分以下為不滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。通過觀察的方式，觀察患者遵醫(yī)依從性，完全遵從醫(yī)生、護士的要求執(zhí)行為依從，遵從醫(yī)生、護士的要求，但偶爾出現(xiàn)用藥、飲食不規(guī)律等問題為部分依從，多數(shù)時間不遵從醫(yī)生、護士的要求為不依從，依從率=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用表示，P＜0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

對兩組患者健康知識掌握情況及護理滿意度、護理依從性進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護理滿意度、健康知識掌握的優(yōu)良率及護理依從率等方面比較，均具有顯著性差異(P＜0.05)，詳見下表。

表兩組患者在護理滿意度、健康知識掌握的優(yōu)良率及護理依從率比較情況表

3 討論

近幾年，臨床護理路徑模式受到臨床的廣泛關注，它改變了傳統(tǒng)的護理方式，通過有章可循的護理路徑方案，提高護理的目標性。除此之外，臨床護理路徑模式可增加護理工作的計劃性、預見性與針對性，讓每位患者都能獲得規(guī)范且完整的護理［3］。

本組研究中，通過采用臨床護理路徑加強心血管患者的護理，重點加強健康教育干預。經(jīng)護理后，患者健康知識的掌握情況、明顯高于對照組患者，從而提高了患者對護理、治療的依從性，且患者對護理滿意度也是明顯高于對照組患者。由此可見，采用臨床護理路徑可有效提高心血管患者的健康知識掌握情況，提高遵醫(yī)依從性，這對提高患者療效具有重要的意義，同時還可有效提高患者對護理工作的滿意度，提高護理質(zhì)量。

［1］張向陽.臨床護理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應用［J］.臨床醫(yī)學工程，2012，6(19):996－997.

［2］楊金紅，劉志浩.臨床護理路徑在心腦血管疾病中的應用［J］.中國健康教育，2013，9(29):848－850.

［3］王淑榮.臨床護理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7(7):113－114.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0080－01