臧靜波 姜麗萍 張偉麗

吉林省梅河口市中心醫(yī)院呼吸科 吉林梅河口 135000

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理措施

臧靜波 姜麗萍 張偉麗

吉林省梅河口市中心醫(yī)院呼吸科 吉林梅河口 135000

目的:探討綜合應(yīng)急護(hù)理措施對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床應(yīng)用價值。方法:選取本院呼吸內(nèi)科2012年4月至2014年4月收治的重癥患者78例，隨機(jī)分為研究組與對照組各39例，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組則應(yīng)用綜合應(yīng)急護(hù)理措施，觀察兩組病例的臨床治愈效果并進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組病例臨床總有效率為97.4%，明顯高于對照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:針對呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合應(yīng)急干預(yù)可明顯提高治愈效果，提高生活質(zhì)量。

呼吸內(nèi)科;應(yīng)急護(hù)理;重癥

伴隨我國空氣質(zhì)量與環(huán)境污染狀況日趨嚴(yán)峻，呼吸內(nèi)科收治病患的數(shù)量也顯著上升，相比其他器官病變該類患者的病程進(jìn)展與癥狀反復(fù)更為明顯［1］。針對此類病患除常規(guī)內(nèi)科治療措施外，臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量也尤為重要，是避免不良事件發(fā)生的基礎(chǔ)保障。本研究針對部分病例采用綜合應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，并獲得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究78例重癥患者均為2012年4月至2014年4月本院呼吸內(nèi)科所收治，隨機(jī)將樣本分為對照組與研究組各39例。對照組中男23例，女16例，年齡51～78歲，平均(63.1±5.2)歲，病程5個月～2年，平均(10.7±3.9)個月，研究組中男22例，女17例，年齡50～79歲，平均(64.2±5.4)歲，病程6個月～2年，平均(10.9±4.0)個月。組間基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組病例均給予常規(guī)干預(yù)措施，研究組病例應(yīng)用綜合應(yīng)急護(hù)理方法，內(nèi)容如下:

1.2.1 不同分期干預(yù)

急性發(fā)作期與慢性遷延期患者著重給予止咳祛痰、預(yù)防感染等相關(guān)干預(yù)內(nèi)容，同期存在喘息癥狀者相應(yīng)給予相關(guān)藥物。宣教積極呼吸與咳嗽的臨床作用，定期對病患進(jìn)行體位變化，減輕體位對呼吸與咳喘癥狀的影響。嚴(yán)禁吸煙，避免寒性與刺激食物，減輕呼吸道壓力。全面準(zhǔn)備應(yīng)急藥物，關(guān)注體征表現(xiàn)，存在急性變化時立即給予處理干預(yù)。緩解期病患則著增強(qiáng)體質(zhì)與預(yù)防復(fù)發(fā)等干預(yù)內(nèi)容，院內(nèi)治療期間要求病患酌情開展運(yùn)動鍛煉，保證呼吸系統(tǒng)的健康狀態(tài)，給予日常生活指導(dǎo)，綜合提高呼吸系統(tǒng)功能。

1.2.2 心理干預(yù)

由于呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重障礙導(dǎo)致患者經(jīng)常伴隨抑郁、煩躁等心理情緒，護(hù)理過程中不但需要合理的癥狀改善，也需要正確的心理干預(yù)措施。及時了解病患情緒表現(xiàn)與內(nèi)心狀態(tài)，主動聽取病患內(nèi)心疑慮，給予更多的關(guān)注程度。語言交流過程中切勿表現(xiàn)出厭煩與抗拒等狀態(tài)，以患者為基礎(chǔ)，增加病例對護(hù)理人員的認(rèn)可程度以及社會認(rèn)同心理。要求病患家屬充分給予支持和輔助，消除不良的畏懼心理，保持積極樂觀的治療態(tài)度。

1.2.3 生活指導(dǎo)

呼吸內(nèi)科疾病受飲食的干擾程度較高，病患極易由于飲食不當(dāng)而刺激到呼吸道，進(jìn)而引發(fā)癥狀反復(fù)等不良表現(xiàn)。臨床護(hù)士需嚴(yán)格要求病患選擇低鹽、清淡且富含維生素的食物，日常生活保證大量飲水，促進(jìn)呼吸道功能恢復(fù)。由于多種癥狀限制病患在日常生活中出現(xiàn)意外事件的機(jī)率較高，護(hù)士需要盡量給予更多的關(guān)注程度，并要求家屬長期陪伴，特別在床下活動以及如廁時避免發(fā)生胸悶癥狀引發(fā)危險事件。季節(jié)變換時要求病患適時增減衣物，切勿引發(fā)感冒而促進(jìn)病情加劇，每日均需應(yīng)用漱口水，并以清水沖洗鼻腔，為呼吸暢通起到基礎(chǔ)保障。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

①顯效:癥狀與體征均顯著好轉(zhuǎn)，呼吸暢通且生活質(zhì)量提高，②有效:癥狀與體征明顯減少，呼吸狀況改善且生活質(zhì)量存在一定程度的提升，③無效:癥狀惡化或反復(fù)，呼吸困難且生活仍受到嚴(yán)重困擾，或死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，研究數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

3 討論

呼吸內(nèi)科中重癥疾病多數(shù)均為慢性疾病，患者長期伴隨咳嗽、喘息等臨床癥狀，并且該疾病患者的疾病病程往往較長，對自身生活質(zhì)量造成了諸多不良影響。常規(guī)癥狀糾正等內(nèi)科治療方式需要合理的護(hù)理方法作為基礎(chǔ)保證，經(jīng)多方面改善與干預(yù)才能徹底消除癥狀、恢復(fù)正常呼吸功能［3］。本研究針對部分重癥病例采用了綜合應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，其中不僅包含傳統(tǒng)臨床護(hù)理內(nèi)容，還進(jìn)一步涵蓋了心理干預(yù)、生活指導(dǎo)等內(nèi)容，同時針對不同分期病患給予最為適合的護(hù)理重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床護(hù)理質(zhì)量。研究組患者在綜合應(yīng)急護(hù)理實(shí)施后，其癥狀與體征改善效果明顯好于對照組，呼吸狀況及生活質(zhì)量也顯著提高，最終臨床總有效率達(dá)到97.4%，與對照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)在該類患者中具有確切的臨床應(yīng)用效果，可明顯提高治愈效果，提高生活質(zhì)量。

［1］黃莉美，郭佳琳.全面護(hù)理干預(yù)呼吸內(nèi)科重癥患者效果［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5(3):159－160.

［2］李雪玲.整體護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用及效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，36(8):1263－1264.

［3］蔡亞男.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，23(4):289.

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1009－6019(2014)10－0073－01