江小紅

(張家港市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室,江蘇張家港215600)

·護(hù)理管理·

前饋控制在手術(shù)室工人管理中的運(yùn)用

江小紅

(張家港市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室,江蘇張家港215600)

目的 探討前饋控制管理在手術(shù)室工人管理中的實(shí)施效果。方法 對(duì)手術(shù)室工人工作質(zhì)量實(shí)施前饋控制管理,對(duì)實(shí)施前1年(2012年3月至2013年2月)和實(shí)施后1年(2013年3月至2014年2月)工人工作質(zhì)量考核分、工作缺陷檢出情況和醫(yī)護(hù)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 前饋控制管理實(shí)施后手術(shù)室工人工作質(zhì)量考核分由(79.8±6.2)分上升至(94.6±7.4)分、缺陷檢出由177起降至12起、醫(yī)護(hù)滿意度評(píng)分由(8.03±0.25)分提高到(9.65±0.32)分,與實(shí)施前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論 實(shí)施前饋控制管理能提高手術(shù)室工人工作質(zhì)量和提升醫(yī)護(hù)滿意度,值得在手術(shù)室工人管理工作中推廣應(yīng)用。

前饋控制;手術(shù)室;工人管理

[Nurs J Chin PLA,2014,31(18):59-60,63]

手術(shù)室工人是手術(shù)室的一個(gè)特殊群體,他們承擔(dān)著手術(shù)室的清潔衛(wèi)生、接送患者、運(yùn)送器械和標(biāo)本等工作,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣和素質(zhì)的高低對(duì)手術(shù)室的管理和醫(yī)療安全工作都會(huì)產(chǎn)生重要影響[1]。因此,如何加強(qiáng)工人的管理,把不規(guī)范、不安全的因素控制在發(fā)生缺陷前,以提高手術(shù)室的工作質(zhì)量和效率,確保手術(shù)患者安全,是手術(shù)室護(hù)理管理的重要一環(huán)。我院手術(shù)室自2013年3月起對(duì)工人工作質(zhì)量實(shí)施前饋控制管理,取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我院手術(shù)室共有工人8名,其中男性7名,女性1名,年齡57～63歲,中位年齡為59歲;文化程度高中2名,初中4名,小學(xué)2名。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)室工人缺陷發(fā)生的種類及原因 實(shí)施前饋管理前對(duì)手術(shù)室工人的特點(diǎn)進(jìn)行了分析,這一群體的特點(diǎn)為:(1)文化程度低;(2)學(xué)習(xí)能力差;(3)年齡偏大;(4)隊(duì)伍不穩(wěn)定。通過(guò)分析歸納,工人工作缺陷的種類及原因見(jiàn)表1、2。

1.2.2 前饋控制管理方法

1.2.2.1 重視職業(yè)道德教育 以多種形式幫助他們樹(shù)立正確的人生觀[2],愛(ài)崗敬業(yè),在平凡的崗位上實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。同時(shí)增強(qiáng)他們的服務(wù)意識(shí)和主人翁責(zé)任感。

1.2.2.2 加強(qiáng)?？茘徢芭嘤?xùn) 工人入科后,必須安排專人培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為:(1)手術(shù)室規(guī)章制度,包括手術(shù)室感染管理制度、消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)制度、接送患者制度、清潔衛(wèi)生制度等;(2)手術(shù)室感控知識(shí),包括手術(shù)室建筑布局及流程、區(qū)域劃分、著裝要求等; (3)工作考核標(biāo)準(zhǔn),包括明確接送患者的考核標(biāo)準(zhǔn)、清潔衛(wèi)生工作要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)送器械標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的形式可采用授課培訓(xùn),但忌單純的讀、講,可以采用PPT形式,根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容配以圖片、視頻等,以確保培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)潔直觀,工人易于接受。

表1 手術(shù)室工人工作質(zhì)量缺陷的種類

表2 手術(shù)室工人工作質(zhì)量缺陷發(fā)生的原因

1.2.2.3 定期?？浦R(shí)培訓(xùn) 工人經(jīng)崗前培訓(xùn)合格后正式工作期間,仍需定期接受?？浦R(shí)培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)制定工人培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)可由分管護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)感控護(hù)士、負(fù)責(zé)消毒隔離的質(zhì)控護(hù)士以及?？平M長(zhǎng)完成。?？浦R(shí)包括各科患者的疾病特點(diǎn),手術(shù)患者接送中的安全防護(hù);手術(shù)推車的使用方法;消毒液的配制方法;無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的識(shí)別;術(shù)后終末處理方法等。

1.2.2.4 建立考核體系以及適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲機(jī)制 我科所有工人均由保潔公司招聘,工資獎(jiǎng)金均為保潔公司發(fā)放,但考核體系必須建立由護(hù)士長(zhǎng)參與的雙重考核體系,保潔公司定期檢查與科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)不定期的督查相結(jié)合,并建立適當(dāng)獎(jiǎng)懲機(jī)制,以加強(qiáng)工人責(zé)任心,提高積極性。

1.2.2.5 注重管理方式 采用人性化的管理方式,以尊重為前提,不歧視、排斥,把他們當(dāng)作科室的一員,主動(dòng)關(guān)心、了解生活中的實(shí)際困難,盡可能幫助他們克服困難,使他們能全身心地投入工作中。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 前饋控制管理實(shí)施前1年(2012年3月至2013年2月)和實(shí)施后1年(2013年3月至2014年2月)工人工作質(zhì)量考核分、工作缺陷檢出情況和醫(yī)護(hù)滿意度。工人工作質(zhì)量考核分根據(jù)考核量表(100分)統(tǒng)計(jì);醫(yī)護(hù)對(duì)手術(shù)室工人工作的滿意度,采用模糊數(shù)字評(píng)分方法,10分表示非常滿意, 0分表示非常不滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以ˉx±s表示,行t檢驗(yàn)。以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

前饋控制管理后我院手術(shù)室工人質(zhì)量考核分提高至(94.6±7.4)分,缺陷數(shù)降至12起,醫(yī)護(hù)滿意度評(píng)分提高至(9.65±0.32)分,與實(shí)施前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05),見(jiàn)表3。

表3 前饋控制前后工人工作質(zhì)量考核分、工作缺陷發(fā)生率和醫(yī)護(hù)滿意度比較

3 討論

前饋控制又稱事前控制或預(yù)先控制,是指在管理工作之前,對(duì)管理活動(dòng)所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測(cè),并采取預(yù)防措施,使可能出現(xiàn)的偏差在事前加以避免的一種方法[3]。手術(shù)室工人是手術(shù)室的一個(gè)特殊群體,同時(shí)他們又是不可或缺的一部分,他們的工作質(zhì)量與手術(shù)患者的安全和手術(shù)室

感染控制工作都是息息相關(guān)的。目前,相當(dāng)一部分醫(yī)院的工人都非醫(yī)院直接管理,而是交由第三方即保潔公司管理,但往往由于保潔公司的管理不到位及他們對(duì)專科專業(yè)知識(shí)的不了解;科室領(lǐng)導(dǎo)又誤認(rèn)為工人非醫(yī)院人員,而疏忽對(duì)他們的管理,導(dǎo)致工人缺陷的發(fā)生率較高。因此,從專業(yè)角度加強(qiáng)對(duì)此人群的前饋控制管理非常必要。

本研究結(jié)果顯示,手術(shù)室工人工作缺陷的主要原因是對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)的未知和消毒隔離意識(shí)薄弱。因此,除了入科后的崗前培訓(xùn),更應(yīng)重視平時(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)必須有計(jì)劃、有目標(biāo),每次培訓(xùn)內(nèi)容不宜過(guò)多,除了增加適量的新知識(shí)、新技能外,還應(yīng)鞏固部分崗前培訓(xùn)知識(shí),以確保工人牢固掌握,不斷強(qiáng)化;培訓(xùn)間隔時(shí)間亦不宜太久,每月1～2次為宜。而前饋控制管理能提高工人工作質(zhì)量和提升醫(yī)護(hù)滿意度。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施后手術(shù)室工人的缺陷發(fā)生率大幅下降,而醫(yī)護(hù)滿意度也有了較大提升。由此可見(jiàn),前饋控制管理對(duì)于早期防范工作中的安全隱患、防范意外事件發(fā)生具有重要的積極意義。前饋控制管理較好地提高了工人的工作質(zhì)量,提升了醫(yī)護(hù)滿意度。

綜上所述,通過(guò)前饋控制管理,工人能較好地掌握各項(xiàng)工作考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,將以往缺陷發(fā)生后的消極處理轉(zhuǎn)變成缺陷發(fā)生前的積極預(yù)防,起到未雨綢繆的作用[4],從而達(dá)到提高工作質(zhì)量和效率,確保患者醫(yī)護(hù)安全的目的。

[1]李君,馬曉楠,胡杰.手術(shù)室工人管理[J].臨床護(hù)理雜志, 2007,6(5):45-46.

[2]費(fèi)鋒燕.手術(shù)室工人聘用培訓(xùn)探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2010 (1):34-35.

[3]鄭一寧,單秀蓮,付鳳齊,等.前饋控制與護(hù)理安全盲點(diǎn)關(guān)系的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(12):33-36.

[4]袁薇,楊明瑩,陳家琴.前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2011.8(10):112-113.

(本文編輯:陳曉英)

The Application of Feed Forward Control for Personnel Administration in Operating Room

Jiang Xiaohong(Operation Room,Chinese Traditional Medicine Hospital of Zhang Jiagang,Zhangjiagang 215600,Jiangsu Province,China)

Objective To discuss the application effect of feed forward control for personnel administration in operation room.Methods Observing the workers＇efficient 1 year before the implementation of feed forward control management(March 2012 to February 2013)and 1 year after implementation of feed forward control management(March 2013 to February 2014),and compare the grade of working quality,working defects and doctors and nurses＇satisfaction level.Results After 1 years of feed forward control,the efficiency has improved significantly from 79.8±6.2 to 94.6±7.4,the rate of working defects in operation room was reduced from 177 to 12 and the degree of satisfaction for both doctors and nurses were increased from 8.03±0.25 to 9.65±0.32(all P＜0.05).Conclusion Applying feed forward control can help increase efficiency and doctors and nurses＇satisfaction,and it is worthwhile for clinical trial.

feed forward control,operating room,personnel administration

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.18.020

R472.3

A

1008-9993(2014)18-0059-03

2014-02-07

2014-06-03

江小紅,本科,副主任護(hù)師,主要從事手術(shù)室護(hù)理管理工作