任玉芬

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護理體會

任玉芬

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的研究胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護理體會。方法抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，分成觀察組和對照組，各65例，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行飲食護理干預(yù)，對比兩組患者在護理后的生活質(zhì)量以及預(yù)后營養(yǎng)狀況。結(jié)果觀察組和對照組相比營養(yǎng)狀況明顯得到改善，生活質(zhì)量也得到顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對胃十二指腸潰瘍患者在術(shù)后進行飲食護理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上的推廣使用。

飲食護理；胃十二指腸潰瘍穿孔；生活質(zhì)量；營養(yǎng)狀況

胃十二指腸潰瘍穿孔指的是活動期間內(nèi)人體胃十二指腸潰瘍，對組織深部不斷進行侵蝕，由黏膜至肌層組織，并發(fā)展至漿膜層，以此引發(fā)穿孔。胃十二指腸潰瘍患者能夠會伴隨彌漫性腹膜炎以及腹部劇烈陣痛等癥狀，嚴(yán)重者也可能會伴有大量出血等癥狀[1]。所以臨床護理對于胃十二指腸潰瘍穿孔患者而言尤為重要?，F(xiàn)抽取本院收治的130例患者，對其進行護理干預(yù)，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為臨床觀察對象，其中男79例，女51例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±9.77）歲。穿孔類型有：73例十二指腸潰瘍穿孔，50例為潰瘍穿孔，胃潰瘍、十二指腸潰瘍并存7例。手術(shù)類型：胃大部切除并胃空腸吻合手術(shù)15例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補手術(shù)115例。患者的年齡、性別、手術(shù)類型以及穿孔類型等均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這130例患者分成觀察組和對照組，各65例，其中對照患者進行一般常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強飲食護理。①常規(guī)護理：護理人員要向患者及其家屬詳細(xì)講解十二指腸潰瘍穿孔的疾病知識；幫助患者逐步完善所有檢查項目等；協(xié)助患者進行胃腸減壓運動，以此保障患者胃管的通暢；注意患者是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，耐心聽取患者傾訴，為患者排憂解難。②飲食護理：術(shù)后，患者需要留置胃管。在患者完全恢復(fù)胃腸功能的基礎(chǔ)上，按照患者的體質(zhì)量以及年齡等具體情況為患者制定科學(xué)的飲食方案，并計算出患者的總營養(yǎng)素與總能量等；充分注意營養(yǎng)的均衡；選擇容易消化且質(zhì)地柔軟的食物，為患者及時補充維生素與鐵等。在采取不同護理干預(yù)后，比較兩組患者的生活質(zhì)量以及營養(yǎng)狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義：采用SPSS17.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比利用t進行檢驗，計量資料采用。

2 結(jié) 果

兩組患者在給予不同護理干預(yù)后比較，觀察組和對照組相比，患者的營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量改善較為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比

3 討 論

胃十二指腸潰瘍穿孔患者需要醫(yī)護人員采用積極、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施以及安全、有效的治療方式[2]。通過科學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃十二指腸潰瘍疾病又是因為患者日常飲食的不規(guī)律造成的，所以在治療過程中，為促進患者盡早康復(fù)，醫(yī)護人員需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為患者提供科學(xué)、合理的飲食等[3]。

護理人員需要為患者提供溫馨、安靜的病房環(huán)境，叮囑患者注意臥床休息；認(rèn)真觀察患者病情變化情況，注意患者是否發(fā)生幽門梗阻以及出血等并發(fā)癥；遵循醫(yī)師囑咐，為患者提供藥物等，仔細(xì)觀察和記錄服藥后是否存在不良反應(yīng)等[4]。同時，還需要詳細(xì)記錄患者在術(shù)后腹腔引流管的具體引流液顏色、引流量以及性質(zhì)等，并妥善固定好引流管，防止引流管的扭曲、受壓等；當(dāng)患者腹腔引流管液體連續(xù)5 d在10 mL以下時，護理人員需要考慮拔除引流管[5,6]。在拔除胃管后，護理人員需要叮囑患者飲入少量的米湯或是水等，每2 h飲入一次；第2天后，需要給予患者70 mL左右的流食，每1 h給予1次；第3天后，可以逐漸增加患者每次給予食物量以及水量；5～7 d后，在患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的前提下，患者可以適當(dāng)飲食半流質(zhì)食物，且護理人員盡可能地滿足患者的口味，以此加強患者飲食欲望；10 d左右的時間后，護理人員可以適當(dāng)增加稀飯、面包等主食，并叮囑患者要少吃多餐、細(xì)嚼慢咽，以此過渡到正常飲食[7]。

本研究抽取 抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為護理觀察對象，將這130例患者分成觀察者和對照組，各65例，對照組采取常規(guī)護理，觀察者在此基礎(chǔ)上加強飲食護理。通過數(shù)月護理干預(yù)比較發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量、體質(zhì)量、血清白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上，加強飲食能夠改善胃十二指腸潰瘍穿孔患者的生活質(zhì)量，并能夠取得較好的護理效果，促進患者的及早康復(fù)。

[1] 李紅彬,張曉睿,楊志敏.護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,2(21):162-163.

[2] 余愛嫦,周文杰,王素芳.整體護理對胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,12(7):333-335.

[3] 沈大強,嚴(yán)壯鋒,黃文鏑.胃十二指腸潰瘍穿孔合并糖尿病患者腹腔鏡修補術(shù)護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,21(5):442-443.

[4] 蔡雅瑜,何元凱,王玉瓊.腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)配合和護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2010,10(12):302-303.

[5] 王一華,鄒遠(yuǎn)勤,劉文麗.艾灸對胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后腸蠕動恢復(fù)及住院時間的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012,13(7):289-231.

[6] 魏俊杰,沈宏斌.分析胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護理體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,8(3):235-236.

[7] 陳文建,黃曉蘭.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護理體會研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):105-107.

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1671-8194（2014）36-0308-02