鞏象濤 底立靜

（山東省東營(yíng)市勝利石油管理局勝采醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257051）

彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值

鞏象濤 底立靜

（山東省東營(yíng)市勝利石油管理局勝采醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257051）

目的對(duì)彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值進(jìn)行分析。方法選取2011年5月至2014年5月我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者300例，分別進(jìn)行B超檢查、彩色多普勒超聲檢查、CT檢查，對(duì)3種檢查方法的診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果B超檢查準(zhǔn)確診斷率、誤診率、結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者滿意度、發(fā)病情況均顯著低于彩色多普勒超聲檢查、CT檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確診斷率、誤診率、結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者滿意度、發(fā)病情況對(duì)比CT檢查，無(wú)明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論針對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷應(yīng)用CT和彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確診斷率、誤診率、結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者滿意度、發(fā)病情況均明顯優(yōu)越于B超檢查，適宜臨床應(yīng)用診斷，存在較高的臨床價(jià)值。

彩色多普勒超聲；甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；診斷價(jià)值；B超檢查；CT檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病為臨床上最為常見的疾病，伴隨人們生活環(huán)境的污染和工作壓力的增加，甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的發(fā)病比例顯著增加，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的治療[1]。準(zhǔn)確診斷和定性尤為重要，本文中對(duì)我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病300例患者均給予B超檢查、彩色多普勒超聲檢查、CT檢查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年5月至2014年5月我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者300例，其中男68例，女232例，年齡29～56歲，平均年齡（38.66±2.37）歲，檢查方法均獲得患者本人和家屬的知情和同意，患者均排除重癥心腦血管疾病、精神系統(tǒng)疾病、重癥肝臟、腎臟功能異?；颊?。

1.2 檢查方法：300例患者首先對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，同患者進(jìn)行溝通在患者的知情同意下進(jìn)行相關(guān)檢查操作，首先取平仰臥位后，進(jìn)行常規(guī)B超檢查，采集相關(guān)影像資料后進(jìn)行分析，彩色多普勒超聲檢查，儀器型號(hào)：LOGIQ5、MEDISONX8，對(duì)甲狀腺及甲狀腺周圍組織、血管、腫物等進(jìn)行詳細(xì)的掃描，采集相關(guān)的影像學(xué)資料，并且進(jìn)行分析[2]。完成上述檢查后進(jìn)行CT掃描檢查，上述檢查時(shí)，在進(jìn)行B超和彩色多普勒超聲檢查檢查時(shí)，由同一名醫(yī)師進(jìn)行檢查，對(duì)患者進(jìn)行CT影像資料分析時(shí)，由兩名醫(yī)師進(jìn)行診斷，意見不統(tǒng)一時(shí)由主任進(jìn)行診斷決定[3]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺上下徑正常值4～6 cm，左右徑正常值2～2.5 cm，前后徑正常值1.5～2.0 cm，峽部正常值<0.5 cm。多以前后徑作為判斷甲狀腺是否腫大的主要指標(biāo)[4]。前后徑>2 cm：可疑甲狀腺腫大，>2.5 cm：明確甲狀腺腫大。應(yīng)用二維超聲檢查甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)性回聲情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)檢查結(jié)果情況：B超檢查準(zhǔn)確診斷率、誤診率、符合病理診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)、發(fā)病情況均顯著低于彩色多普勒超聲檢查、CT檢查、差異性顯著（P<0.05），其中彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確診斷率、誤診率、結(jié)節(jié)性質(zhì)、發(fā)病情況對(duì)比CT檢查，無(wú)明顯差異性（P>0.05），見表1。

2.2 對(duì)3種檢查的患者滿意度情況：B超檢查患者滿意度顯著低于彩色多普勒超聲檢查、CT檢查，差異性顯著（P<0.05），其中彩色多普勒超聲檢查患者滿意度、發(fā)病情況對(duì)比CT檢查，無(wú)明顯差異（P>0.05），見表2。

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況

表2 對(duì)比兩組患者滿意度（n=300，%）

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的超聲表現(xiàn)與鑒別，應(yīng)用彩色多普勒超聲時(shí)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫彩色多普勒超聲（CDU），結(jié)節(jié)內(nèi)血流0～1級(jí)87.2%。結(jié)節(jié)周邊血流0～1級(jí)為84.5%，血流信號(hào)無(wú)固定分布，亦無(wú)特異性改變[6]。腺瘤彩色多普勒超聲（CDU），腺瘤內(nèi)部血流無(wú)特異性，周邊血流2～3級(jí)為75%，即甲狀腺腺瘤周邊血流較豐富。表現(xiàn)甲狀腺癌結(jié)節(jié)CDU內(nèi)血流85.8%為2～3級(jí)，結(jié)節(jié)周邊血流100%為2～3級(jí)，血流信號(hào)非常豐富[7,8]。CT檢查操作較為復(fù)雜，CT儀器造價(jià)較高，同時(shí)大部分基層醫(yī)院沒有配備，因此檢查中對(duì)于患者可造成經(jīng)濟(jì)上和精神上的負(fù)擔(dān)。因此對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷彩超檢查更加具有優(yōu)勢(shì)。

文中對(duì)我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病300例患者均給予B超檢查、彩色多普勒超聲檢查、CT檢查，結(jié)果顯示針對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷應(yīng)用CT和彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確診斷率、誤診率、結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者滿意度、發(fā)病情況均明顯優(yōu)越于B超檢查，同時(shí)彩超具有操作簡(jiǎn)單、檢查費(fèi)用低、應(yīng)用和配備廣泛等優(yōu)點(diǎn)，適宜臨床應(yīng)用診斷，存在較高的臨床價(jià)值。

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1671-8194（2014）36-0212-02