羅 艷

（廣東省茂名市第三人民醫(yī)院精神科男一區(qū)，廣東 茂名 525200）

艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效和安全性

羅 艷

（廣東省茂名市第三人民醫(yī)院精神科男一區(qū)，廣東 茂名 525200）

目的探討艾司西酞普蘭在老年性抑郁癥患者中的療效及其藥物安全性。方法對(duì)來我院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用帕羅西汀治療，實(shí)驗(yàn)組采用艾司西酞普蘭治療，比較兩組治療效果。結(jié)果兩組治療前HAMD評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評(píng)分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評(píng)分為（16.60±3.92）分，均低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，低于對(duì)照組（8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%）（P<0.05）。結(jié)論老年性抑郁癥發(fā)病率較高，臨床上采用艾司西酞普蘭治療效果理想，值得推廣使用。

艾司西酞普蘭；老年性抑郁癥；療效；安全性

老年性抑郁癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，屬于常見的精神性疾病，且隨著人們生活方式的不斷改善，其發(fā)病率僅次于老年癡呆。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是藥物依從性較差。再加上老年患者耐受性較差，使得患者治療后反復(fù)發(fā)作。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討艾司西酞普蘭在老年性抑郁癥患者中的療效及其藥物安全性。對(duì)2013年4月至2014年4月來我院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)來我院診治的60例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有30例，其中男13例，女17例，患者年齡為69～84歲，平均年齡為（79.3±1.2）歲，病程在1～6年，平均病程為（3.5±2.4）年；對(duì)照組有30例，其中男14例，女16例，患者年齡為60～92歲，平均年齡為（76.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5年，平均病程為（4.2±3.1）年。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用帕羅西汀治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每次口服1片帕羅西?。ㄕ憬A海藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031106），患者每天1次，連續(xù)使用1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組采用艾司西酞普蘭治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每次口服20 mg艾司西酞普蘭（中美天津史克制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950043），患者每天2次，連續(xù)使用1個(gè)月[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：研究中，采用漢密爾頓抑郁量表（HRSD-17）作為患者療效的主要指標(biāo)。兩組患者治療后對(duì)患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，兩組治療前HAMD評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評(píng)分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評(píng)分為（16.60 ±3.92）分，均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，低于對(duì)照組（8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%）（P<0.05）。

3 討 論

老年性抑郁癥是臨床上常見的精神疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)復(fù)雜、多變，且在60歲患者中發(fā)病率較高。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，患者治療后藥物依從性較差，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

表1 兩組患者治療后HAMD評(píng)分

近年來，艾司西酞普蘭在老年抑郁癥患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，兩組治療前HAMD評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評(píng)分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評(píng)分為（16.60±3.92）分，均低于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[3]結(jié)果類似。艾司西酞普蘭從大的角度來說屬于是一種新型的抑郁劑，它屬于5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs），患者用藥后藥物具有較高的餓選擇性，能夠有效的治療老年患者抑郁癥。此外，艾司西酞普蘭還具備較強(qiáng)的藥學(xué)特性，如：藥物能夠?qū)Χ喾N肝藥酶同時(shí)代謝、對(duì)肝藥酶無誘導(dǎo)作用，對(duì)于老年患者服用藥物治療如：糖尿病、高血壓等并不會(huì)產(chǎn)生干涉，更加適合老年患者服用。最后，患者使用艾司西酞普蘭后并不會(huì)產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，低于對(duì)照組（8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%）（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似，由此看出：艾司西酞普蘭是一種治療老年抑郁癥的安全有效藥物。

綜上所述，老年性抑郁癥發(fā)病率較高，臨床上采用艾司西酞普蘭治療效果理想，值得推廣使用。

[1] 雷彤,尋知元,曹江,等.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療抑郁障礙的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(6):406-408.

[2] 徐伏蓮,許律琴.艾司西酞普蘭與氟西汀治療抑郁癥對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(1):23-241.

[3] 李國(guó)榮,唐建良.艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療抑郁癥療效及安全性的對(duì)照研究[J].中華精神科雜志,2008,41(4):243.

[4] 喬穎,黃繼忠.艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床療效研究進(jìn)[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2008,35(3):179-182.

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1671-8194（2014）36-0154-01